胰腺癌原来称为是癌中之王，预后非常差，病人的生存时间非常短。在临床观察中会发现，就诊的病人里，有2/3的病人已经没有手术机会。如果一个胰腺癌，能够得到手术的根治机会，他才有治愈的可能。尽管如此能够手术治疗后，获得五年生存的病人也不过在20%左右。如果这个病人没有手术机会，他的生存时间就会非常短。胰体尾癌很多，因为它的发生部位比较特殊，经常在肿瘤比较小的时候没有临床表现。而当肿瘤比较大的时候，基本上病情已经比较晚了，手术切除的机会就很低。对于一个不能切除的胰腺癌，中位生存时间也不过在6到9个月。所以可能被称为半年癌就是这个原因。所以一旦发现比如说怀疑是胰腺癌，应当及早的去医院就诊，避免形成没有手术机会的一种状态。

胰腺癌中晚期术后是否使用胰腺癌辅助化疗还有争议。主要取决于患者自身条件，比如身体状况，心肺耐受，手术期的营养状态，术后体能恢复等进行判断，以及对药物的敏感性。根据NCCA指南原则上任何胰腺癌，接受根治性手术治疗后均应该实行化疗，化疗药物主要指五氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨等。如果中晚期胰腺癌，有明确靶向基因时可采取靶向治疗，主要是PD-1、PDL-1等免疫治疗，当然针对胰腺癌本身的，目前并无适合的靶向治疗药物，可尝试用于肝脏和肠道的靶向药物，以在胰腺癌做实验性的治疗。胰腺癌术后尽可能都采取辅助化疗，尤其是根治术后，一定要实行术后辅助化疗。术后化疗是采取全身化疗还是局部灌注化疗，目前研究是以全身化疗为主，术后介入灌注性化疗目前还有一定的争议。

胰腺癌的分类主要是根据病理诊断来分类。在临床上以早、中、晚来进行分类。病理分类是医学的基本要求，根据细胞来分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括导管上皮、腺泡上皮和神经内分泌瘤这三种，以及这三种混合的搭配的第四种。非上皮来源的主要指的是淋巴瘤、印戒细胞瘤、髓样癌、破骨细胞癌这些特殊类型的。绝大多数都是上皮来源的淋巴瘤，在临床上绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌。这里常见的分三种叫胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌和神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌这三种。这三种在临床上常见。尤其是来源于导管上皮的胰腺癌最为常见。导管上皮的细胞癌症又常常分布于胰头，在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部，而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺表现可以在肝脏、胃和身体的其他部位表现。

胰腺癌术前术后是否需要放化疗，这是不确定的，要根据病人的病情情况作出选择。胰腺癌是以外科手术治疗为主的辅助以放化疗、靶向治疗、营养治疗的一种疾病。因此能手术的尽可能接受手术治疗，但是对于绝大多数的胰腺癌往往已经到了晚期，丧失了手术机会，这时我们尽可能的采取新辅助化疗放疗的方式，也就是说在胰腺癌晚期的病人术前先通过放化疗，使肿瘤降级降期，进行评估是否能够接受手术也就是说术前的放化疗，尽可能地为手术创造条件另外一种方式。就是在胰腺癌接受手术完以后是否需要放化疗治疗，如果是胰腺癌很早期在手术切除的非常干净，也没有任何并发症的情况下是否需要这种化疗，我们要依据病理的这种化验，看看他的肿瘤到底是分级分期以及切缘是否干净的情况下，来判断是否需要辅助的，术后的放化疗，对于晚期姑息性切除我们要判断病人的身体条件，是否能够耐受放化疗，在这种情况下有条件尽可能，给予术后的辅助放化疗来减少并发症，提高可能的以后的生命寿期。

胰腺癌是否可以中医中药治疗。这个在中国有着很大的市场。因为胰腺癌的手术切除率非常低，胰腺癌的生存期相应也非常短，所以大家都在寻求一些非手术的治疗方案。尤其在中国大家用中医中药的治疗，的确中医中药在胰腺癌当中有一定的这种辅助作用，但是还是需要强调中医中药对胰腺癌不是根治性的治疗而是辅助性的治疗。另外中医中药缺乏一种标准化，不好去筛选和甄别，制订一个标准的中医中药的治疗方案，所以这个取决于各家中医院或者中医医生治疗的一个标准化的方式。但是在国际上，中医中药越来越被大众认可，中医中药对这种恶性肿瘤包括胰腺癌可以起到辅助作用，比如改善患者营养状态，提高患者的免疫力，减轻患者的疼痛，降低患者腹水症状以及改善患者生活质量起到了一定的作用。也有一些文献报道，通过中医中药的治疗，延长了患者的生存期。但是中医中药治疗胰腺癌，在目前还是处于辅助的治疗地位。