早期结肠癌术后可不化疗
发布时间:2020-08-2858967次浏览
患者,女,66岁,去年8月末结肠癌手术,术后病理为中期,术后7天出现结肠瘘,现在半年了,瘘口现在只有少量的水和气流出没有粪便流出,前几天去医院做了盆腔,肝胆彩超,还做肺部X光,肿瘤标志物检查,没有转移迹象,已经过去半年了,在结肠瘘没有完全愈合的情况下,能进行化疗吗?
目前普遍认为,Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗可明显改善患者的生存率。早期结肠癌术后辅助化疗则没有必要,这是因为早期结肠癌的5年生存率达90-95%,化疗对生存率的改善很小,而化疗的副作用以及治疗费用让患者负担很大。
如果存在肿瘤已经穿透浆膜层;肿瘤分化3~4级;淋巴管、血管、神经受到浸润;手术切缘阳性或可疑阳性;合并肠梗阻或肠穿孔;术后病检回报淋巴结检测﹤12等情况,辅助治疗可有好处。
对于患者的情况,专家建议,如果结肠瘘没有完全愈合,最好先不要化疗,因为化疗会加重病情,可以选择中医治疗,中药可以有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,整体抑制及直接杀灭癌细胞,明显抑制癌细胞的转移和扩散。
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除了肠镜还有哪些方法可以检查肠道
肠镜可以确诊大部分肠道疾病,筛查早期结肠癌。传统的肠道检查还包括肛门指诊、大便常规和潜血,但存在一定的局限性。必要时一定要及早做肠镜。除肠镜检查外,近些年也有一些准确性、依从度高、在家就能筛查的适宜技术诞生。比如多靶点粪便FIT-DNA检测技术,它是入选国内外多部权威指南和共识的结直肠癌分子筛查技术,可有效发现肠道癌前病变和早癌,最大程度避免肠癌漏检。癌症早筛产品常卫清就是采用这个技术,并持有国家药品监督管理局批准的唯一一张早筛注册证,适用于年龄为40岁以上的结直肠癌高风险人群。
结肠癌术后会不会复发
结肠癌作为消化系统非常常见的恶性肿瘤之一,是有一定的复发和转移的风险的。结肠癌的一个复发的话,主要和一个疾病的一个进展是有关系的,结肠癌分成早期的结肠癌和晚期的结肠癌,对于早期的结肠癌,指的就是局限在粘膜、粘膜下层以上的这样的一部分肿瘤,考虑是一个早期结肠癌,复发的风险显示相对来说比较低的,但是对于进展期的结肠癌和晚期结肠癌的话,是可能会这种肿瘤细胞会波及周围的淋巴结或者是通过血型的一个转移,可能会到其部位这样的情况,的这个肿瘤细胞可能会存在在这些地方。当做完了一个外科手术之后也有可能会出现一个再次的复发,所以在这个外科手术之后,要根据一个病理情况和周围脏器的一个情况,看看是不是需要拥有一些辅助的化疗或放疗,来避免或减少术后的一个复发的情况。不管是内镜下的一个早期结肠癌的切除术,还是外科的一个进展期的结肠癌手术,都要近期监测结肠镜,看看有一些复发的一些问题。
频繁放屁是不是结肠癌前兆
频繁放屁的话不一定是结肠癌的一个前兆。实际上对于结肠癌的症状,在早期的结肠癌,实际上是没有任何症状的,一个表现的,都是通过一个体检的结肠镜来去发现的,耳返七的进展期结肠癌的话,有可能会出现大便的一个习惯改变,包括次数的增加,大便变细或者是大便中带血这样的一个情况。如果到了进一步的发展比较严重的情况下,也有可能会出现腹部的包块、腹部的局部的疼痛或者是常用甚至是肠梗阻这样的一个情况。但是频繁放屁的话,通常可能会跟的胃肠道的一个功能或者是肠道菌群的一个失调有一定的关系甚至有一些饮食的不当,也有可能会出现一个频繁的放屁,比如吃一些比较多豆类的这样的一个情况,豆浆,黄豆,豆腐,有可能会出现一个频繁的排气。另外其一些肠道的感染或者是这种消化的不良,也有可能会出现频繁的排气这样的情况。如果出现了这样的症状的话,首先需要排除一些良性的疾病,在考虑是否需要进行一个进一步的结肠镜检查,看看有没有结肠癌的一个发生。
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结肠管状腺瘤是癌症吗
结肠管状腺瘤不是癌症,但有癌变的可能。管状腺瘤需进行手术切除,切除后要进行动态的观察,并定期复查。同时要养成良好的生活习惯,避免胃肠道的刺激。平常可根据情况使用中药来进行调理,保持大便的通畅。若发生癌变就根据实际情况与分期来选择规范的治疗。结肠的腺瘤属于癌前病变,需尽量避免不良因素,防止其复发和恶变。若发生恶变,需尽快到正规的医院找专科医生进行规范治疗。
结肠管状腺瘤低级别什么原因
结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级,或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别,或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕,是早期癌的可能性,再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅,这样病理科医生在阅片的时候,由于取的那种组织比较表浅,他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点,但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候,一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现,然后再加上病理的表现,再做综合的评价,因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是,特别早期的管状腺瘤,半年、一年复查就可以了,也有可能是因为内镜下去取材,比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分,有可能是高级别,甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别,第一、是不要太紧张,它是良性的病变,第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等,做综合的评价,其中最要紧的是,出现了这种结肠管状腺瘤之后,一定要复查,由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定,到底是3个月还是6个月,还是一年来复查内镜,主要是避免一些更严重的疾病的漏诊,再或者有一些其他部位的息肉,过了半年、一年有可能再长出来的情况。
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结肠癌手术后一定要化疗吗
结肠癌手术之后是否要化疗,是要结合综合因素评估。主要在于患者年龄,以及身体状况。另外还要结合术后的病理分期,判断结肠癌的恶性程度,周围是否存在血管,或淋巴结侵犯,以及转移。如果存在淋巴结转移的情况,为了降低术后复发的风险,我们通常可能需要进行术后化疗。那么化疗药的选择也是要根据类型来进行不同药物的治疗。因此结肠癌手术后是否要化疗需要通过综合的因素去评估。
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结肠肿瘤早期症状
在早期时,结肠肿瘤可以没有症状。结肠肿瘤在最早期的症状,常常会表现便血。便血特点,不是能看到大便里面有血或者已经看到大便发黑,此时已经不是早期,早期的便血做大便的常规检查,做大便的潜血,发现大便里有潜血阳性,此时要予以重视。另一早期的症状是出现大便的习惯改变,包括两方面,一是性状改变,原来一直干,现在出现一会干,一会稀,二是出现大便次数改变,原来一天一次,现在一天出现两次、三次。当然,随着疾病的发展,后期会出现肠梗阻的表现,出现全身贫血、恶液质的表现等。
结肠癌后遗症是什么
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。发病原因尚未十分明确,但有些病如家属性息肉病、结肠腺瘤、血吸虫病结肠炎和溃疡性结肠炎等与结肠癌的发生有较密切的关系。另外,高脂肪、高肉食、低纤维饮食与结肠癌发生有一定关系,那结肠癌后遗症有哪些呢?
乙状结肠癌的寿命
结肠癌是一种比较严重的消化道疾病,有关结肠癌的一些常识也是大家都想了解的。大家也都知道,癌症在世界医学上至今未能得到有癌症在世界医学上至今未能得到有效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题效的突破。
做好结肠癌的保健工作很必要
结肠癌是众多疾病中很常见的疾病,而结肠癌造成了众多患者的身心困扰,很多朋友都想知道要如何进行结肠癌的保健工作,那样才可以让患者得到有效的治疗,那么下面就为大家介绍结肠癌的保健方法吧。1、人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,以保护结肠癌患者的皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛
结肠癌缺失蛋白是什么原因引起的
结肠癌缺失蛋白是怎么回事?结肠癌缺失蛋白是免疫球蛋白超家族的一个亚群,主要由3个功能区组成,胞外是4个免疫球蛋白和6个Ⅲ型纤维连接蛋白组成,跨膜区富含疏水性氨基酸,胞内依次为P1、P2、P3结构域。
结肠癌会给身体带来哪些的危害大不大
大家都知道,结肠癌是严重的癌症疾病,治疗的时候要做好预防,减少结肠癌危害出现。不过很多患者都不知道结肠癌有哪些危害。患者本身的症状不一样,带来的危害也是不一样的。那么,结肠癌会给身体带来哪些危害?下面来看看吧。
结肠癌术后需要化疗吗
结肠癌的病人做完手术,从手术中恢复以后来看需不需要,不是所有的病人都需要做化疗。化疗的目的就是通过药物的全身治疗而减少结肠癌病人术后出现复发、出现转移的几率,因此,要视病人的病情,或者要根据结肠癌术后病理的分期来判定病人是否需要术后做化疗,如果一个淋巴结有转移的病人,术后就必须要进行静脉的化疗,这样才能够降低以后出现复发转移的几率。对于一个没有淋巴结转移的病人,也要视具体的情况而定,一部分病人不需要化疗,只需要定期复查就可以,还有一部分病人虽然没有淋巴结转移,但是仍然需要化疗,但是化疗要根据情况:可能有一部分病人只需要做口服的化疗就可以了,也有一部分病人可能仍然需要静脉输液的化疗,因此结肠癌的病人做完手术以后,要严格地按照医生的指导意见来进行后续的治疗,如果您的病情确实是需要化疗的,还是应该积极地严格地按照医嘱把化疗完成,这样才能达到最佳的治疗效果。
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结肠癌的晚期症状
一般结肠癌的晚期症状,最主要的是它肿瘤的破溃,甚至于出血,有的时候是疼痛,有的人肿瘤晚期它可能会有恶液质的消瘦,他有的时候会呕吐,他可能排便就有异常。比方说他就会说我最近不排便,肚子还胀,有个别的人会造成肠梗阻,肠梗阻就是肠子这一段堵了,不能够排气,也不能排便。有的时候因为肠梗阻会发现他得了直肠或者是结肠肿物了,有的人做全结肠CT的检查,看见他长了结肠的肿物。结肠癌晚期最主要的症状,第一个是疼痛,第二个肠梗阻,如果发生这两种情况,一定要到医院做姑息治疗。如果这个时候晚期再用一些中药的扶正、清热解毒,可以去湿,可以健脾,也许能够延缓生命,但是不能够痊愈。
结肠癌晚期很痛吗
结肠癌无论是在早期、中期还是晚期都可以出现不同程度的疼痛。早期时疼痛一般都很轻,可以出现轻度的、阵发性的、短时间的腹痛,但到了晚期时由于肿瘤的生长和肿瘤的转移,尤其是当肿瘤转移到腹后、腹膜后或者转移到侵犯骨头,出现骨转移的时候,病人可以出现非常严重的疼痛,这种严重的疼痛不光是使患者承受着一种非常巨大的肉体上的痛苦,而且同时也是一种精神上的痛苦,同时对他的生活质量也会产生非常大的影响,甚至可能是因为疼痛丧失生活的能力。有的会因为疼痛长时间的发作、持续的发作,使得它整个人体的免疫功能都会下降,而使肿瘤有了进一步发展的机会。所以当出现比较严重疼痛的时候一定要给予积极的应对和治疗,不要因为惧怕使用镇痛药物带来的毒副作用而不愿意去用止疼药,所以止疼药是保证患者有一个好的生活质量的至关重要的措施,所以当晚期结肠癌的患者出现持续严重疼痛的时候,一定要给他很好的止疼治疗。同时还要给他很好的精神的安慰,给他很好的生活的照料。镇痛的同时还要尽量的去降低药物的毒副反应,一般止疼药是三阶梯使用方法,目的是使得在镇痛的同时又不增加药物的毒副作用,或者是尽量的去控制药物的毒副作用。总而言之,镇痛对于晚期结肠癌的患者的治疗当中是非常重要的部分,是保证患者有很好的生活状态、好的生存质量的重要环节,所以患者或家属一定要重视对疼痛的管理和疼痛的控制。
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