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膀胱炎的中医辨证分型治疗

发布时间:2020-09-1651863次浏览

膀胱炎中医上属淋证范畴,中医学认为,淋证多因膀胱湿热、脾肾两虚、肾阴亏耗等导致膀胱气化不利而致,通过辨证论治,将膀胱炎分以现两种证型,采用不同方药治疗,疗程较好。

1.阴虚湿热型

阴虚湿热型膀胱炎的临床表现:尿频不畅,解时刺痛,腰酸乏力,午后低热,手足烦热,口干口苦,舌质红,苔薄黄,脉细数。治法:滋阴清热,利湿通淋。

用药:常用知柏地黄汤加减:知母、熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、黄柏、山茱萸、蒲公英、石韦。每日1剂,7剂为1疗程。膀胱炎患者如有阳虚表现可加附子、肉桂等药,如有血尿等则可用小蓟饮子加减。如有口干,小便稍有不畅、尿有余沥,为湿热未尽,气阴亏虚

2.膀胱湿热型

膀胱湿热型膀胱炎的临床表现:小便频急不爽,尿道灼热刺痛,尿黄浑浊,腰痛,恶寒发热,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:健脾利湿。

用药:常用八正散加减。药物组成:车前草、白花蛇舌草、滑石、荠菜、萹蓄、栀子、石韦、大黄、珍珠草、瞿麦、甘草。以上药方水煎服,1 天 1 剂,7 剂为1 个疗程。

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膀胱炎吃什么药好
膀胱炎常见的治疗药物包括:抗生素(如喹诺酮类、磷霉素类、美满霉素)和通淋的中成药。第一类、抗生素,医生根据当时膀胱炎的流行病学情况来选药,通常使用喹诺酮类。如果患者对喹诺酮类过敏或者既往有耐药的情况,换用磷霉素类。如果患者是支原体、衣原体的感染,选用美满霉素。如果患者的感染持续迁延不愈,那么推荐进行尿培养加药敏试验。由于培养和药敏检查需要三到四天,所以医生通常会先根据经验开处方药。第二类、中成药,所有在中医里通淋的药物,都可以缓解下尿路的尿频、尿急、尿痛症状,因为它可以消除尿道部的腺体和表面黏膜的水肿,从而起到很好的临床治疗效果。
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膀胱炎症状
膀胱炎的症状主要有以下几点:第一,部分患者因为黏膜充血水肿导致急性的血尿而就诊,一般这种膀胱炎不伴有发热和寒战,若发生,说明膀胱炎已经扩散至上尿路,导致急性肾盂肾炎。第二,一些继发原因,比如前列腺增生、膀胱结石等引起的尿道炎,除了有尿频、尿急、尿痛的症状以外,还有一些原发病的症状,比如前列腺增生合并的急性膀胱炎会出现一种排尿困难的情况;结核菌感染导致的膀胱炎,除了尿频尿急以外,还会伴有肾功能下降、尿少腰痛等症状;耐药菌株反复感染导致的膀胱炎会出现反复迁延不愈的尿频尿急的症状。
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膀胱炎的症状
膀胱炎是男性和女性共有的下尿路感染疾病,在女性患者中更常见,主要表现为突发的尿频、尿急、尿痛,甚至会出现膀胱过度活动症的症状。膀胱过度活动症是一种以突发的尿急为核心的症候群,患者伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状。膀胱炎的患者往往存有不洁的性生活史,尿道接触异物史,憋尿史等。患者在确诊膀胱炎后,首先要改变不良生活习惯,同时增加喝水量,来减轻患者的膀胱刺激症状。其次根据不同类型的膀胱炎症状给予治疗。
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膀胱炎的危害
第一,轻度的膀胱细菌感染会引起排尿症状异常,包括尿频、尿急、尿痛,由此引起人的生活和工作质量下降。甚至有些患者会出现重度的尿失禁,经常更换衣物,严重地影响患者的社会角色。第二,化学性膀胱炎在膀胱癌进行药物灌注时,会引起严重的膀胱化学刺激反应,导致患者无法进行再次膀胱灌注,肿瘤控制会受到阻碍。第三,放射治疗能控制肿瘤,同时也会引起严重的不良反应。比如膀胱的放射性损伤,甚至引起膀胱的纤维化后膀胱挛缩,引起膀胱炎症反应,患者会出现严重的尿频。