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轻度宫颈糜烂误诊

发布时间:2020-12-1028096次浏览

宫颈糜烂在医学病理中的概念是“宫颈上皮的掉落、溃疡”。宫颈糜烂是宫颈炎较常见的体现,首要分为轻度、中度、重度。其间重度溃烂的体现是乳头状、增生型的溃烂,轻度溃烂则是细微、细微的浅表性颗粒型溃烂。

有时一些看起来像是宫颈糜烂的体现,并不能容易下宫颈糜烂的确诊”。体内雌激素过高,致使宫颈管内柱状上皮外移到宫颈外表,体现与轻度溃烂十分类似,用肉眼简直难以差异。这类因为雌激素过高,多见于青春期少女、妊娠期妇女、常常服用避孕药的女性,因为她们体内雌激素都较高。教授说,假性宫颈糜烂只需扫除炎症及癌变,不需太紧张和过度医治,特别是妊娠期妇女因为生理缘由,宫颈会充血、水肿,医治反而会形成不良影响,致使流产、早产等。一般来说,只需激素康复正常,体现就会不见。但定时查看仍是必要的,以防漏诊、误诊。

宫颈糜烂作为妇科的常见、多发病,常常在妇科查看中在医生的肉眼下被作确诊!接着就被用药、各种医治办法齐管而下,一些门诊诊室因为缺少查看技能而呈现误诊、漏诊!

宫颈糜烂医治需求对症下药:

如未生育、中重度溃烂的女性需求做防癌筛查,并进行微波冷冻等物理医治。如已生育且对生育无需求的女性,中重度溃烂可做微波冷冻等手术,重度溃烂伴增生、多发囊肿、息肉可做bbt手术。

宫颈糜烂的医治必定要根据程度来“对症下药”。一般来说,轻度宫颈糜烂不需过度医治,只需定时查看和调查,静脉注射和口服药物没有太多协助。中度、重度溃烂则需联系病况及患者的实际情况挑选不一样的物理医治。

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宫颈糜烂术后护理要点
由于治疗时间长容易复发,宫颈糜烂的护理一直是医生嘱咐患者们的主要内容。术后2个月内,常有多量阴道排液甚至创面出血,这就需要做好宫颈糜烂的护理。1、宫颈糜烂的护理第一要点就是应严格遵照医嘱服药。2、前两周可出现阴道分泌物增多,排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物,一般1个月左右可以逐步减少,为正常
宫颈糜烂能自愈吗
大多数的宫颈糜烂它是一个生理的状况,而不是一个病理状况。它主要是由于育龄期的女性体内的雌激素水平相对比较高,在雌激素的作用下,宫颈管的柱状上皮细胞替代了鳞状上皮细胞,从而导致出外观出现一个糜烂的状况。所以大多数的宫颈糜烂事实上是不需要进行治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂,尤其是有同房之后出血这样的情况,我们一定要跟宫颈的癌前病变相鉴别,要做TCT或者HPV的检查,甚至可以考虑做阴道镜的检查,以及阴道镜的活检。当然宫颈糜烂它是一个生理状况,与雌激素明显相关,所以说对于女性随着年龄的增加,激素水平的下降,尤其是绝经以后柱状上皮细胞,它会重新回到宫颈管内,这个时候宫颈糜烂可能消失。总体来说宫颈糜烂是一个生理状况,大多数情况下不需要治疗,随着年龄的增加,在绝经以后它有可能会自己就消失了。所以说宫颈糜烂没有一个叫自愈的问题,而只是说它随着激素水平下降之后,这种状况可以消失,因为它大多数情况下并不是一个疾病,而是一个生理状况。
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宫颈糜烂是什么原因
宫颈糜烂以前的诊断考虑还是有宫颈炎症的存在,且宫颈炎症的程度要根据糜烂面积来确定。糜烂占三分之一可能是轻度炎症,糜烂占三分之二可能是中度炎症。如果宫颈全部出现糜烂的状态,可能是考虑重度炎症。但现在妇产科的医学知识建议宫颈糜烂和宫颈炎症没有直接的相关性。宫颈糜烂有一部分患者是生理表现,是一个正常的表现,是一个形态上的改变,出现糜烂样的改变是宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮的交界面。有的患者雌激素过高的情况下,这个交界面会从宫颈管里外移到宫颈口表面,大夫在进行妇科检查时可能会看到患者宫颈出现一些细胞颗粒样红色的区域,很形象的称为糜烂。但如果是因为雌激素周期性的变化出现糜烂情况,患者就不用紧张,这是生理性的表现,也不用去进行治疗。
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子宫糜烂怎么治疗
在明确这个问题之前首先要明确子宫糜烂分有真性糜烂和假性糜烂,子宫假性糜烂是子宫颈管的柱状上皮外移,因为上皮菲薄可以看见上皮下红色的组织,称为假性糜烂。这种情况一是青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛的,或者口服避孕药或者妊娠期由于雌激素的作用导致柱状上皮外移,子宫颈局部呈现糜烂样的改变。这种情况没有分泌物增多不需要治疗。另外一种情况是真性糜烂,炎症或者是宫颈的病变,比如子宫颈癌的早期也可以呈现宫颈呈糜烂样改变。所以在子宫颈糜烂样改变的情况下,首先需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检查,排除宫颈的病变,必要时做阴道镜进一步排除宫颈病变,排除了宫颈病变,分泌物增多可以阴道上药治疗或者局部物理治疗,比如激光、微波等治疗。如果TCT及HPV异常,需要根据检查结果决定进一步的处理,必要时手术。
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宫颈糜烂用什么药
宫颈糜烂实质上是宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界外移的表现。鳞状上皮表现为光滑,柱状上皮外观表现为颗粒状的、红色的状态,是正常的生理现象。对于单纯的生理性宫颈糜烂一般不需用药治疗,定期复查并做好宫颈防癌检查即可。病理性宫颈糜烂一般合并有宫颈炎,会出现白带增多、色黄、异味、腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。严重时可伴有接触性出血或平时有血性分泌物。在治疗上一般应用抗生素治疗宫颈炎症,还可以应用阴道栓治疗,出现宫颈肥大的还可采取物理治疗。
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宫颈糜烂手术的危害
单纯宫颈糜烂不需要过度治疗,进行宫颈利普手术、宫颈锥切手术等可能对人体造成危害。宫颈弹性受损。女性宫颈是由纤维结缔组织、肌纤维细胞血管和弹力纤维组成的,过度手术治疗会使宫颈形成瘢痕,导致宫颈弹力受损。可能造成宫颈机能不全,容易造成流产、早产。过度手术会使宫颈弹力受损导致生产时宫颈裂伤,甚至大出血,危及生命。宫颈糜烂是妇科临床常见的一种生理现象,是宫颈柱状上皮外移所导致,宫颈局部出现红色颗粒样的改变。
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宫颈糜烂Ⅱ度怎么办
如果宫颈癌筛查没有问题的情况下,一般不用治疗。宫颈糜烂出现的主要原因是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下,向外移行替代了宫颈的临床上皮细胞,从而导致宫颈表面呈现出糜烂样的状况。对于宫颈糜烂,如果宫颈癌的TCT或者HPV的检查没有明显异常,可以不用治疗。对于一些有症状的宫颈糜烂,尤其是有明显的同房之后出血,考虑与宫颈的癌前病变或者宫颈癌相鉴别。对于肉眼看上去高度怀疑有病变,或者同房之后出血比较明显,考虑做阴道镜检查,明确是否有癌前病变的出现。排除之后可以进行针对性的治疗,像宫颈的激光治疗、冷冻治疗或者电烧灼治疗。
宫颈糜烂的早期症状
现在临床上已经没有宫颈糜烂这个诊断了,普遍认为过去的宫颈糜烂是由于宫颈柱状上皮异位的正常生理现象。一般出现宫颈糜烂没有什么特殊的临床表现。妇科检查可见宫颈面呈鲜红色或淡红色糜烂状,其他均无异常。由于此时的宫颈面比较脆弱,有些人可能会有接触性出血的表现,如同房后有少许宫颈出血,但只是宫颈的个体差异,问题不大,只要没有炎症感染或HPV感染,筛查正常就不用担心。但如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈纳囊和肥大,可能是宫颈慢性炎症的结果。症状明显时需要进一步检查白带常规、血常规、妇科检查等明确病情,及时治疗。宫颈的定期检查很有必要,宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌,因此推荐21岁以后的女性每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后可联合做HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。
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宫颈糜烂治疗费用
宫颈糜烂的治疗费用这个是根据具体的病情来决定的,病情不同,治疗费用也不同。一般来说轻微的宫颈糜烂在西医上可以不用治疗,也就不会产生治疗费,如果出现合并有阴道炎的情况,则需要治疗阴道炎,一般治疗费用在也就一百块钱左右;重度宫颈糜烂治疗费在五百到一千元不等。重度的宫颈糜烂同时合并有HPV的感染,甚至TCT也有改变,则需要进一步的做阴道镜,阴道镜的治疗费用可以达到五、六百元,这样宫颈糜烂的治疗则需要一千元左右;需要注意宫颈糜烂治疗要到正规医院进行。
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宫颈糜烂有什么症状
宫颈糜烂的症状是检查的时候看到宫颈的表面有一部分区域,接近宫颈管的区域组织比较充血,甚至像剥了皮的桃子,上面是细颗粒样的表现。这个糜烂区和正常的光滑的地方中间有一个很明显的分界线,临床叫移行区,这个地方是宫颈管的上皮和宫颈表面的上皮交界的地方,是临床医生非常注意观察的地方,因为有些病变会在移行区的位置,分界线的地方会发现异常。宫颈的糜烂面,因为表面覆盖的上皮很薄,会一碰有接触性出血,这种出血不会持续存在,很快会止血。有可能在这糜烂面的表面覆盖分泌物,就是白带,分泌物是清亮、无味的组织。
宫颈糜烂怎么治疗
宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位通常是由于雌激素的影响,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,是一种常见的生理现象,一般无须特别治疗,随着体内雌激素变化,通常会自行消失。如果宫颈柱状上皮异位面积较大,且伴有炎症,可以通过日常护理、药物治疗、电凝法、冷冻疗法、激光治疗等方式进行治疗。具体分析如下: