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如何治疗肾小球肾炎

发布时间:2020-12-1028124次浏览

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病,由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同,疾病表现呈多样化,那么如何治疗肾小球肾炎

1.积极控制高血压和减少尿蛋白

高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。此外,还可联合或选用β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂等。

2.限制食物中蛋白及磷入量

肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

3.糖皮质激素和细胞毒药物

鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。

4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物

此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。

5.避免加重肾脏损害的因素

避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药等)等可能导致肾功能恶化的因素。

本病无特效药物治疗,且又是一自限性疾病,因此,基本以对症治疗为主,必要环节为预防水、钠潴留,控制循环血量,从而达到减轻症状,预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能,以及防止各种诱发加重因素,促进肾脏病理组织学及功能上的修复,希望以上方法可以带给患者一些帮助。

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得上肾小球肾炎的病原
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肾小球肾炎怎么得的
西医认为肾小球肾炎的出现,与细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染,危及肾脏有关系。中医认为肾小球肾炎出现,可能是外感风邪、疮毒内侵、湿气内侵等外感原因导致;也可能是饮食劳倦、劳欲太过、营养不足等内伤原因所致。
肾小球肾炎有什么表现
肾小球肾炎比较常见的表现就是身体水肿,轻者仅有体重增加的现象,严重者则是全身肿胀。蛋白尿、腰部酸软或疼痛以及高血压也是肾小球肾炎比较常见的表现,部分患者还会出现贫血现象,病情严重的话会出现肾功能不全的症状。
肾小球肾炎怎么办
肾小球肾炎可以做一些措施控制病情,比如利尿、降压等方式都可以达到效果,还需要降血钾,控制心衰,因为其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施,必要时行血液滤过。肾小球肾炎患者会有症状,比如水肿等情况,它是不容易治愈的,但是临床可以控制、缓解病情。
肾小球肾炎饮食注意什么
肾小球肾炎饮食要注意低盐、低脂,少吃辛辣食物。咸的东西要少吃。脂肪高的食物要少吃,包括低蛋白,特别是肉类要少吃。可以吃优质蛋白,比如说吃点海鱼。辛辣的东西吃的太多容易上火,会嗓子疼,引起咽炎。上呼吸道有问题就可以引起肾病,所以说最好也少吃辛辣食物。
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一般来说肾小球肾炎不影响生孩子,肾小球肾炎大部分都不严重。假如尿里只是常年有点红细胞,甚至有一点蛋白,但是又不是很多。肾功能正常可以生孩子。即使是肾功能有点问题,肌酐有一点高,但还高的不明显,一般来说还是可以生孩子。但是假如肾功能影响明显,因为生孩子怀孕以后会加重肾脏的负担,那就建议最好不要生孩子。要看肾功能的具体情况。
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肾小球肾炎是什么病
肾小球肾炎是肾脏最常见的炎症,也是肾脏最常见的疾病,一般分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎往往是由于上呼吸道感染,就是俗称的感冒引起。当受风、受凉,风扇、空调吹的太多、嗓子不舒服就可以引起肾炎。急性肾炎要抓紧时间治疗,一般来说还是很有可能彻底治愈。假如没有彻底治愈,时间长了就形成慢性肾小球肾炎。它的主要表现可以是浮肿,早晨起来眼皮肿、腿肿,往往化验尿可以有红细胞,也可以有蛋白,这是最常见的表现,俗称的肾炎其实主要是说肾小球肾炎。
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对于肾小球肾炎患者的治疗,首先需要从诊断开始。一般情况下,所有的肾炎患者都是先明确诊断,才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者,蛋白尿不多的病人,一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者,就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者,在经过链球菌感染以后,疾病都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者,就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同,对患者进行不同的治疗,进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者,通常在治疗之前,都需要进行肾活检,来明确慢性肾小球肾炎的病理分型,需要根据病理分型以及临床症状,比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低,再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
肾小球肾炎病人的饮食,主要是根据患者的临床表现进行调整。肾小球肾炎病人的饮食有以下几点需要注意:第一,肾小球肾炎的病人,如果有明显的水肿、颜面浮肿或者是双下肢水肿,通常需要限制患者食盐的摄入量。因为如果患者在平时盐摄入过多,病人会出现水的潴留,就会肿得更加厉害;第二,对于肾小球肾炎的病人来说,如果有高血压合并症,也要限制盐的摄入量;第三,如果肾小球肾炎病人的蛋白尿超过一克以上,通常要求病人不要吃过多的蛋白;第四,对于肾功能正常的肾小球肾炎患者,要正常进行蛋白饮食。但是,每天的蛋白摄入量,不能超过每公斤体重一克;第五,如果肾小球肾炎的患者,合并肾功能的异常、血肌酐升高,要求病人低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入蛋白在0.6到0.8克。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
通常情况下,肾小球肾炎这种疾病,可以分为隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,以及急性肾小性肾炎。不同的疾病类型,饮食的注意事项也不相同。总体来说,患有肾小球肾炎的病人,在进行生活方式的干预方面,一定要注意预防感冒,预防感染的发生。要注意避免劳累,避免进行大量的蛋白饮食,要注意进行低盐饮食,也非常重要。具体到不同的分型,患有隐匿性肾小球肾炎的病人,大部分是局灶增生IgA肾病。对于这类的病人,日常饮食就要注意少盐、少辛辣,要注意减少咽喉部上呼吸道感染的发生。对于急性肾小球肾炎的患者,一般鼓励早期进行低盐饮食,要适当增加蛋白的摄入量。对于慢性肾小球肾炎的患者,要根据不同阶段和肾功能的状态,来确定饮食的情况。
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肾小球肾炎引起高血压中医和西医哪个效果好
由于肾小球肾炎引起的高血压,是肾性高血压。导致肾性高血压出现的原因,可以有很多种,比如水钠潴留、大量蛋白尿、低蛋白血症、肾素-血管紧张素系统活性增加,以及交感活性增加等情况,都可以引起患者肾性高血压的出现。目前,对于患有肾性高血压病人的治疗,国内专家,已经有共识,需要根据病人的病情,来选择不同种类的降血压药物。通常情况下,西药在控制肾性高血压方面,作用机制非常明确,并且,疗效值得肯定。因此,对于肾性高血压患者的治疗,首选是采用西药的方法,进行治疗。一般来说,中药在控制血压的方面,能够具有一定的辅助作用。所以,如果病人出现高血压的情况,并且,在出现血压特别不能控制的时候,首选采用西药的方法,进行治疗。