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肺结核的常见知识

发布时间:2020-12-1027571次浏览

很多的疾病因为发病的因素不同就会产生一些不同的类型,就拿肺结核来说吧,这种疾病的发生,让很多的患者感到慌乱,专家说一般该病又可分为以下三种类型,下面我们就来了解一下肺结核的常见知识,希望可以对大家有所帮助。


(1)浸润型肺结核:最常见,病变通常位于锁骨下或肺尖,初以渗出性病变为主,中心部易干酪样坏死,液化后形成空洞,易产生支气管播散。早期可无症状,亦无体征。病变活动性较大时中毒症状明显;肺部组织破坏较大者,呼吸症状亦较显著,胸部可有浊音及罗音。病变活动期,血沉增快。痰结核菌可阳性。

X线检查:肺尖或锁骨上下区有云絮状渗出性病变阴影,中央密度较高,边缘模糊;病情好转时表现阴影吸收、纤维化;病情进展,则病变扩大融合、空洞形成支气管扩散,肺中下部沿肺纹理可见小斑点状影;增殖性或硬结性病灶表现为致密点状阴影,边缘锐利,病变间杂有纤维索条状阴影,病变内可见钙化现象;如见有直径≥2cm圆形或卵圆形的干酪球,称为结核瘤或结核球,是一种干酪样结节。

(2)干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎):多见于身体虚弱感染结核菌量大者,多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致,或由浸润性肺结核迅速恶化而来。右上叶较多,初为大片渗出性病变、迅速干酪坏死、溶解形成无壁空洞,病人中毒症状大都严重,迅速衰竭,右上叶可有实变体征。血象白细胞计数及中性粒细胞常增多,血沉增快。起病2~3周后痰结核菌可阳性。X线胸片:可见右上叶浓厚密度不均匀的阴影,在十数日或数周内迅速溶解,形成蚕蚀空洞,可有支气管播散影。

(3)慢性空洞型肺结核:常由浸润型肺结核、干酪性肺炎发展而来。常有数年或十数年的漫长病史,空洞长期存在,病情时好时犯,反复交替出现。好转时,除咳嗽、咯痰、咯血外,可无明显中毒症状;恶化时则可有低热、乏力、厌食、精神萎靡等中毒症状,咳嗽、咯痰、咯血症状可加重,痰结核菌阳性。X线检查:肺部多数有新老实质病变阴影及纤维条索状阴影,以及纤维厚壁空洞。肺门抬高,肺纹呈垂柳状,常有胸壁增厚和胸廓缩窄,同侧或对侧常有支气管播散病变,对侧肺部可有肺气肿表现。

专家建议:之所以有很多男性比较容易患上肺结核,主要是因为他们在平时不注意预防,由于没有一个比较好的生活习惯,还经常抽烟喝酒,导致肺部受到很大影响,久而久之就会患上肺结核,因此,建议男性朋友在平时一定要少抽烟,少喝酒。

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肺结核是肯定传染的。看肺结核,有专门的科室,而且和其他科室保持一定距离,对于得了肺结核的病人,要及时治疗,经过治疗以后,传染风险就相对少一些,治疗时间越长,传染力越弱,一定要及时的用上抗结核的药物。肺结核治疗至少要半年到8-9个月的时间,结核空洞的病人治疗时间要更长,甚至要用静脉的抗结核药物。在没有用药的病人中,特别是痰里面能够找到结核菌的这类病人,传染性是非常强的。病人自己最好戴上口罩,另外对于健康人,去人口比较密集、密闭的环境中,最好也要做到自身防护,提高自身抵抗力。
肺结核的传播途径
肺结核的传染途径主要是两个方面:一个方面是飞沫传播,另外一个是空气传播。它的传播主要是因为有排菌者,细菌随着排菌者的痰液被咳出以后,经过飞沫或者空气引起的一个传染。飞沫传播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸进去以后发病。大多数情况下,会在健康成人抵抗力下降以后,或者是说出现了其他引起抵抗力下降的疾病的时候会发病。比如糖尿病,临床上接触到的糖尿病患者,患有结核的发病率会相对高一点。另外,空气传播是排菌者排出的细菌进入空气以后,随着空气的一个播散,这样使它的这种传染范围就扩大了。
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肺结核怎么治疗
肺结核的治疗对于每个具体的患者都需要进行合理化的治疗,坚持早期,规律,全程,适量和联合用药这五项原则。确保肺结核患者在全疗程中规律,联合,足量和不间断地实施规范化的化疗,以减少结核菌耐药性的产生,最终获得治愈。肺结核的治疗目标是迅速的杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌,使患者由传染性转为非传染性,减轻结核菌对肺组织的破坏。早期治疗是指一旦发现和确诊后,立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强和确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体规定给予不同的药物剂量。规律是指患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律的坚持治疗,不能随意的停药,间断用药等。全程是指患者必须按照方案所制定的疗程,坚持治满疗程,短的疗程通常为6-9个月。采用个体化的标准化化疗方案后实施有效的治疗管理是治疗结核成败的关键。
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