血清游离甲状腺素是甲状腺功能的一个重要敏感指标，在临床上，常常是诊断临床甲减和甲亢的首选指标，也是通过抽血化验获得其数值。这种激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素，与T3、T4不同的是，游离甲状腺素水平不受血清结合蛋白的影响，即使在生理及病理情况下引起血清甲状腺素结合球蛋白浓度和结合力改变时，也能较准确地反映甲状腺的功能，所以其临床意义较为重大。当怀疑患者存在甲状腺功能紊乱时，他的检测常常与TSH一起测定，FT4也适合用作甲状腺抑制治疗的监测手段。对于甲状腺功能减低的患者，其诊断价值优于FT3。在甲状腺功能亢进治疗期间及复诊，其需要与FT3及TSH一起测定，判断疾病的程度，为治疗方案的制定和调整提供依据。

所谓游离甲状腺激素，是甲状腺分泌的一种甲状腺激素，参与人体众多生理生化过程。这个指标如果出现偏高，有可能说明甲状腺功能亢进。这仅仅反应出甲状腺分泌了过多的激素，能促进或刺激甲状腺分泌激素的原因有很多，所以当出现游离甲状腺激素水平偏高的时候，一般来说，患者需要进一步完善检查，明确导致这个偏高的原因，比如有功能的甲状腺结节，桥本氏甲状腺炎甲亢期、Graves病等等，所以游离甲状腺素偏高可能仅仅是甲状腺受到损害的结果，但其升高亦会影响下游众多脏器的功能，比如造成患者心率增快、心律失常、食欲增加、体型消瘦等。这一类疾病的患者，在临床上需要完善甲状腺彩超，碘摄取率，TRAB相关检查。同时平时摄碘量多也会导致甲状腺功能亢进，所以需要排除含碘药物，含碘高的食物，必要时可完善尿碘检查。

甲状腺球蛋白增高是由于甲状腺滤泡腔内甲状腺球蛋白进入血液增多，诱发免疫系统产生的针对甲状腺球蛋白的一种抗体，可以与甲状腺结合，从而诱发后续的炎症细胞的浸润、补体的激活造成甲状腺炎症反应，至于为什么甲状腺球蛋白会过多进入血液，病因尚不明确。临床上，这个指标高往往会导致甲状腺的损伤，具体的损伤程度有轻有重，如果单纯这种情况而甲状腺功能正常，一般不需要什么处理。常见于桥本式甲状腺炎。如果发现甲状腺球蛋白抗体过高，应完善甲状腺其他指标评估甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，暂不需要处理定期复查，如果甲状腺功能出现异常，应给予药物对症治疗。同时需要低碘饮食。

甲状腺炎的治疗要根据是哪种类型的甲状腺炎，采取的治疗措施不一样。甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎治疗也分在甲亢的阶段，需要适当吃治疗甲亢的药物。在甲减的时候，需要用甲状腺激素补充治疗或者替代治疗。在甲状腺功能正常的阶段，是不需要任何药物的。对于产后无痛性甲状腺炎如果有甲状腺毒症，就是心慌这些表现，可以用倍他乐克治疗。对于化脓性甲状腺炎需要用抗生素治疗，因为它和细菌感染有关，对于亚急性甲状腺炎常用的治疗药物有两种，一种是要用非甾体消炎药，常见的像吲哚美辛等这类的非甾体消炎药，还有一般要用糖皮质激素治疗，详细的治疗措施还需要在当地医生指导下选择合理的药物治疗。

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，它是由各种原因导致的，不同的病因导致的临床表现也是不一样的，同一种类型的甲状腺炎在不同时期有可能表现的是甲亢，有可能表现的是甲状腺功能减退，还有可能表现的是甲状腺结节。甲状腺炎按照病程可以分为急性、亚急性和慢性，按照病因可以分为感染性、自身免疫性、含有放射性的甲状腺炎，自身免疫性的甲状腺炎，又包括桥本氏甲状腺炎，就是我们临床常说的桥本氏病，还有产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。我们临床上比门诊上比较常见的就是桥本氏甲状腺炎和亚急性的甲状腺炎。