在消化道的肿瘤当中，有一种肿瘤叫贲门癌。贲门癌就是食道和胃的一个衔接部的地方发生了肿瘤。贲门癌的发生，根据长的特点，可能会有以下的一些症状：如果这个肿瘤是一种缩窄性的，往里长了一个，可能会导致患者吃完饭之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一个，如果要是有溃疡、有出血，也可能会呕血出去。另外，这地方如果炎症合并比较明显，可能也会有反酸、嗳气、也可能会伴有疼痛，出血风险也是比较高的。这些症状都是提示着食道和胃要出问题了。如果一次偶然，可能问题不太大，如果在这段时间里面，总是吃完饭下不去、嗳气、反酸，特别不舒服，就要及时的去做胃镜，做相关的检查，看看到底有什么问题。因为这种病如果早期发现，及时的手术治疗，还是有一定比例的病人能够得到治愈的，能长期生存的。如果要是不去看，已经到了很晚了，都转移了，再去做处理，有时候就已经拯救不回来了。这种病有时候一旦晚期了，生存期就是1、2年，就非常的凶险。所以，对于贲门癌的症状，对我们来讲还是非常重要的，一定要引起重视，以便能及时的发现贲门癌，然后及时地去选择正确的处理。

贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况。通常来说早期肿瘤治疗后复发几率很低，如果发现时已经属于中期甚至晚期，即使通过手术加放疗、加化疗或者靶向治疗等综合治疗，复发几率也可能较高，所以贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况，其次放疗后患者的复发情况还与患者在放疗时，对放疗敏感性的不同有关系。如果放射治疗很敏感，在放疗结束时，肿瘤可明显消退，这部分患者复发几率相对较低，而有的患者对放疗不敏感，治疗后复发几率相对较高。最后还与患者的后续能不能坚持定期复查，能不能够改善自己不良的饮食生活习惯等有关。

贲门其实是一个比较特殊的部位，我们现在称之为胃食管交界，胃食管交界顾名思义，它就是位于胃和食管交界的部位，这一个部位我们老话就叫做贲门，用一个例子来描述就是我们想象胃是一个口袋，而贲门就是扎口袋的那个地方。贲门癌是不是属于胃癌，我们其实可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤，所以它也是一种特殊类型的胃癌，在临床症状上贲门癌和胃癌有什么样的不同，因为贲门是扎口袋的地方，所以如果这个部位产生了肿瘤，可能就会阻挡患者的进食的通道，这使患者可能就会出现吞咽困难的症状，而胃癌由于已经到了口袋的地方，并不存在梗阻的问题，所以胃癌的患者通常没有吞咽的梗阻感，一般情况只表现为消化不良腹胀不适等这些非典型的症状。

其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。

贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式来吻合，如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人的胃酸没有了，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。