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什么是慢性胃炎

发布时间:2020-12-1027849次浏览

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。

  慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

  大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。

  1.消除病因
  祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

  2.药物治疗
  疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

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胃炎可以做切胃手术吗
胃炎没有必要做切胃手术治疗。胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎的胃部炎症较轻,是在黏膜表层的细胞有淋巴单核细胞浸润,导致胃黏膜炎症,会出现胃疼、反酸、烧心、恶心、打嗝等表现,通过药物治疗能完全达到治愈。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少,在胃镜下可以看到黏膜变薄,同时有血管网透见,会出现腹胀、恶心、食欲不振、体重下降等。可以根据炎症程度,采用一些促进黏膜修复增生,防止黏膜癌变,帮助消化和促进动力的药物。所以无论是哪种类型的胃炎,完全可以通过药物控制症状,达到黏膜愈合的程度,没有必要进行胃的切除手术治疗。
大便有黄色黏液怎么回事
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胃炎是什么原因引起的
核心提示:化学因素药物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃黏膜而损伤,发生糜烂,有点状出血。身材肥胖的张女士,通过网购买了一套减肥药服用。刚服用时,的确瘦了几斤。但是继续需服用下去了,体重没有减轻。不仅如此,张女士出现了腹泻的症状。这让张女士吃不
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胃痛拉肚子该怎么办
生活中引起胃痛的原因有很多,比如工作过度紧张、不规律的饮食习惯、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等都会导致不同程度的胃痛。从医学上来讲,胃痛大多数是由胃酸反流引起的,也就是原本待在胃内的酸性液体逆流进入食道,引起的反应。胃痛拉肚子可能是急性肠胃肠炎,要纠正不良的饮食习惯,多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜,应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。除此外,还可以服用雷尼替丁、氟哌酸等药物。
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胃胀的原因
胃胀往往都由消化不良引起,比如进食的食物过于油腻,或者有暴饮暴食,就会觉得上腹比较胀痛,在这种情况下,改善自己的饮食结构,吃的比较清淡、饭后进行适当的运动,可能能帮助缓解上腹胀。除胃胀以外,上腹胀还可能胆囊、胰腺的问题,比如慢性胆囊炎、胆囊结石,饭后也会感觉到上腹胀,和胃胀是相似的症状,这时候可能需要饮食结构的调整以外,有时候需要针对这种胆囊疾病进行药物治疗,如果慢性胰腺炎,除戒酒、饮食调整以外,对于胰酶的补充,对诊断也非常有帮助。
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胃胀打嗝怎么办
胃胀打嗝可以采取以下措施缓解:第一,可以适当吃点容易消化的、促进胃肠动力的一些食物,比如新鲜的水果和蔬菜;第二,如果症状改善还不明显的情况下,有可能需要用一些促动力药物,或者消化酶帮助缓解症状;第三,胃胀打嗝还有可能由其它的疾病引起,比如膈肌受痉挛,这时候有可能需要休息,饮食注意;第四,胆囊疾病和胰腺疾病引起来的胃胀嗝逆,要进行相应的一些检查,比如腹部B超帮助排除这些疾病,从而有助于进一步的治疗。
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胃炎的症状
胃炎的症状是上腹的不适、反酸、烧心、也可以引起上腹痛。一、可以出现消化不良的症状,比如进食后早饱、腹胀,所以提到胃炎,单纯的用症状来解释并不充足;二、严重的胃炎,比如出现糜烂,这时候可能会出现上腹的疼痛,并且空腹时可能会加重,吃点饭可能会改善;三、还有胃炎,消化不良的症状比较明显,比如吃一点东西就觉得胀,饮食结构改善以后有所缓解。所以胃炎的症状其实并没有特异性,不同人可以出现不同症状。
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胃炎需要做什么检查
医院做胃炎的诊断主要有胃镜、胃蛋白酶原的测定、检测幽门螺杆菌、钡餐的检查等,胃炎的患者会表现为胃不舒服、胃疼、胃胀、不爱吃饭等。第一,胃镜诊断不光是在镜下能诊断出胃炎,还可以取一块胃黏膜在显微镜下观察,是萎缩性还是浅表性胃炎,萎缩的程这些都能够做得到。在做病理的时候,还可以检测幽门螺杆菌感染。第二,可以做胃蛋白酶原的测定,胃蛋白酶原1低了,胃蛋白酶原2高了,或者是1:2的比值低了,表明有萎缩的出现,在血液化验方面也可以帮助诊断。第三,做钡餐检查诊断胃炎比胃镜相对来说敏感性要差很多,但是做钡餐的目的可以排除一些恶性疾病,也就是有报警信号的这种疾病,如胃癌用钡餐的检查可以进行排除。