乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查，在这个检查里边不同的组合代表不同的含义，通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意，不同医院乙肝五项排列的顺序不一样，所以其实笼统的说是一四五阳性不太准，因为它排序的习惯不一样，但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳，是不是病人病情比较轻，其实不然，乙肝小三阳是一个初步的判断，认为病人现在有乙肝病毒感染，但是它的传染性怎么样，肝脏有没有炎症，还是一个健康的携带状态，还是已经有了肝纤维化肝硬化，其实光靠乙肝小三阳是看不出来的，也是无法评估病人病情的轻重，一定要做进一步的检查和评估，比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA，乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症，需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定，肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳，不好评价病人病情的轻重，一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态，那也可能暂时不需要治疗，每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化，就要进行积极的抗病毒治疗。

乙肝DNA定量10的3次方是指血液或体液中乙肝病毒量为1000个拷贝，提示乙肝病毒较低水平复制。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高，病毒数越多，传染性越强。乙肝病毒DNA也是临床用于判定乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗及评估抗病毒疗效的重要指标之一。临床上对于转氨酶持续异常、病毒DNA阳性的慢乙肝患者，病毒DNA阳性伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者，年龄大于30岁，病毒DNA阳性，有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，这三类患者均建议接受规律的抗病毒治疗。抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制，缓解肝脏炎症，从而延缓或阻止肝纤维化、肝硬化的进展。抗病毒治疗需要长期进行，不能随意停药，否则有可能会出现病毒反弹，肝炎复发的危险，甚至可以引起肝衰竭。此外，抗病毒治疗期间应定期3~6个月复查肝肾功能、甲胎蛋白、乙肝病毒HBV-DNA及肝脏超声，以便了解抗病毒的疗效，发现药物的副作用及病毒耐药等问题的出现，及时采取补救措施。

患者出现湿疹后是不建议打第二针乙肝疫苗的，如果患者湿疹比较严重，再接种乙肝疫苗容易发生过敏反应，导致同时出现皮疹会与湿疹，容易混淆无法判断病情。接种疫苗的禁忌症主要为过敏体质或患有过敏性疾病、急性疾病或慢性疾病的急性发作、发热、严重感染者，需要暂缓注射疫苗。湿疹的患者如果在病情发作期，建议在病情稳定以后再接种第二针乙肝疫苗。同时，我们正规的注射完乙肝疫苗的三针之后，需要停药3到6个月之后复查乙肝两对半，评估乙肝表面抗体是否阳性。如果乙肝表面抗体阳性说明获得了保护性的抗体，说明对乙肝具有抵抗力。

乙肝是严重自身免疫性肝炎吗？乙肝不是严重免疫性肝炎。它们是两个病，乙肝是属于病毒性肝炎，而自身免疫性肝炎是免疫性肝病。乙肝属于病毒性乙型肝炎的简称，主要是因为人体感染了乙型肝炎病毒而导致的一种传染性疾病，而当人体感染上这种疾病的时候，就会导致肝脏受到严重的炎性损害。而目前相较于其他的肝炎疾病来说，乙肝的发病几率还是比较高的，之所以会出现这种状况，主要是因为乙肝的传播途径比较广泛，因此现如今有很多人都会发作这种病症。而在日常生活中导致人体感染上乙肝病毒的途径主要有母婴传播以及血液传播的，但和患者握手等皮肤接触一般是不感染的。目前在医学上乙肝的携带者主要分为两种，分别为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒携带者，两种不同类型的乙肝携带者所需要的处理方式以及最终的结果都是不一样的。而乙肝这种疾病的类型也主要被分为三种，分别为轻度乙肝、中度乙肝以及重度乙肝患者区别起来还是比较容易的，但最终的治疗方法有一定的差异性。而自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。

乙肝携带者是乙肝表面抗原出现阳性，时间持续超过六个月以上，是不出现和肝病有关的体征以及症状，肝功能没有出现异常，是慢性的乙肝病毒的感染患者。乙肝病毒携带者是乙型肝炎感染之后的比较好的一个结果。通过化验感染了乙肝病毒，但不出现肝炎的临床症状，包括肝功能没有出现异常，没有黄疸，肝区疼痛等。大部分的乙肝携带者可能是一辈子都不需要治疗，只要不发病，维持这个正常的状态。并不是所有的乙肝携带者会出现乙型肝炎发作，成为肝硬化，肝癌这种情况。感染乙肝病毒后，注意不要太劳累，不要喝酒，不要吃有害肝脏的食物和药物，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身的免疫力。乙肝携带者没有临床症状，但有传染性，同样可以传染给其他人。