肺癌晚期唾液里发现癌细胞是不会传染的，这些大家需要放心。经过唾液痰液排出的癌细胞，由于水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性坏死，即使新鲜的唾液、痰液要使癌细胞在体外生长、繁殖也需要给与各种的营养和特定的条件。另外癌症的发生是因为自身的细胞发生了变异，并逃逸了自身免疫系统的监视，患者的免疫系统，无法将其识别为异物对其进行杀伤，所以导致这些变异的细胞大量生长。癌症不是传染病，不论是体液、血液、唾液，这样的接触一般不会传染癌症，所以请大家要放心。即使是无意中接触了肺癌晚期患者的体液、包括唾液、痰液、尿液、大便等等，虽然有可能带着一定数量的癌细胞，但是癌细胞的生长是必须要有一定的环境才能生长，如果没有一定的环境就会很快的死亡，就不具备传染的条件。

缓慢耐药可以继续沿用目前治疗暂时先不予换药，明显耐药肿瘤需要换药，同时患者做基因检测。取一块肿瘤组织，或者给患者抽一管血，去检测血当中的外周血当中的基因，看看能不能寻找到新治疗靶点。靶点能够寻找到以后，再去有针对性地选用，用新的靶向药物来代替原有治疗，患者没有新的靶向药物可以选用，可以用其方法比如说免疫治疗，免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面，也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果，患者不能接受免疫治疗，无论是因为身体状况还是经济状况，还可以用其方法，比如说传统的化疗，传统的中医中药治疗，这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥，非常关键的这么一个作用还有一种现象，患者的靶向治疗在耐药以后，换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药，有的时候再回归到原始，最传统的药物应用还可能有效，也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后，也是要具体情况具体分析。靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果，但是靶向治疗并不是一劳永逸的，并不是终生都有效的缓解期因人而异，平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月，到三十几个月不同但是缓解期再长，总有耐药的那一天。

关于肺癌确诊的问题，门诊很多病人是在体检的时候发现血的肿瘤标志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状来就诊。肿瘤的确诊，包括影像学的检查最终得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括做肺的ct或者是支气管镜，看到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查，可以得出一个临床的诊断。但是最终要确诊肺癌，还是需要有一个病理诊断，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括穿刺的组织，这个组织可以是通过支气管镜镜下渠道的组织，也可以是在ct引导下穿刺的肺组织，或者是有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对它进行病理镜下的诊断，这个诊断就是肺癌诊断的金标准。

肺癌靶向治疗有无作用需要结合具体情况，如果是小细胞肺癌，目前来说没有好的靶向药能够治疗，还是依靠于手术、放疗、化疗的手段；非小细胞肺鳞癌的靶向治疗可以用抗血管生成的靶向药；非小细胞肺腺癌，必须在基因检测证明有基因突变的情况下可以用EGFR跟ALK方面的靶向药，它的有效率能达到70%~80%，也就是说用靶向药以后，有效率绝对能在生存上延长1～2年的时间，因为靶向药有药物的靶向性，所以它有一个耐药期，一般一年到一年半，有的靶向就会产生耐药，需要换下一代的靶向药进行治疗；通过靶向药的治疗，能使病人的生存期延长2年、3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治疗不能完全治愈肺癌。

肺癌一般转移到骨头上的症状要看它转移到什么位置，因为骨头在人身上分好多块，如果转移到脑袋，可能前期没有症状，比如颅骨，可能出现一个包以后才会发现有转移；如果转移到腰椎、胸椎、骶椎、颈椎这些位置，疼痛会很明显，骨痛是一种持续性的、吃止疼药不能缓解的疼痛，就是痛不欲生的感觉，但是当肿瘤压迫脊髓的时候，病人可能疼痛会缓解，因为它可能压迫病人的神经以后，出现一些瘫痪、截瘫、大小便失禁的情况，所以说疼痛程度会减轻。肺癌骨转移的主要症状就是疼痛，假如骨转移严重的情况下，病人可能会出现走路不稳、手指乏力，甚至大小便失禁、病人没有意识等情况。