甲状腺结节27×18mm是否严重无法一概而论。若是良性结节，未出现明显症状，情况不算严重。如果患者出现明显压迫症状，或是确诊为恶性结节，可能会影响患者生活质量，情况相对严重，可以采取手术治疗。

甲状腺结节是甲状腺组织出现局限性肿块，大多数患者无任何症状。想判断甲状腺结节27×18mm是否严重，需要结合患者实际情况进行判断。若是甲状腺结节为良性，患者也未出现身体不适的症状，一般无需治疗，情况不严重，遵医嘱定期复查，观察结节的变化。

若是患者出现明显压迫症状，如咯血、吞咽困难、气促等，或确诊为恶性结节，可能会影响患者生活和生存质量，情况相对严重。若患者出现明显不适症状，需在医生的指导下采取手术治疗，如微波消融术、甲状腺切除术、腔镜甲状腺手术等。

甲状腺结节27×18mm的患者在日常生活中，应养成良好的生活习惯，避免过度劳累。