面瘫这个病，其实面瘫这个病最多见的，大概得占90%以上的，都是一个风寒外感，当外感风邪以后，侵犯了我们的面部的经络，导致我们面部经脉的一个拘挛，经脉的一个肌肉的瘫痪，导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中，大家就能看到，比如说病人来了，他会说，我今天是洗了头，头湿着就出去，吹了凉风了，更多的在窗户缝，门缝的地方睡觉了，很多人就是说坐车的时候睡着了，或者开着门，窗户漏一个缝，睡着了一觉醒来嘴就歪了，这就是感受了我们的寒邪了，各种各样的受寒，尤其是这种门缝、窗户缝的这种，我们叫做虚邪贼风，这个风是非常厉害的，所以尽量我们以后要避免风寒，对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的，这部分病人往往是因为他先有一些感冒，从我们老百姓的话说，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一个感冒的余毒，导致的面部的肌肉的一个瘫痪，这些病人我们是能够看到，它除了面瘫以外，他可能还见到一些火热的症状，比如说他舌头是红的，舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫，它是不如风寒的面瘫好治的，它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫，往往是因为有一个肝胆湿热导致，这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证，在面瘫比较久，比较后期了，它可以造成一些经脉的失养，所以这个时候可能会存在一个气血的不足，或者是肝经血的一个不足，导致经脉失养，可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期，它是以风寒或者说风热和湿热为主，在后期是一个气血不足，经脉失养为主。

面瘫可能与受寒、病毒感染和自主神经功能不稳定，引起的局部的神经营养的障碍而导致神经缺血性的水肿有关。有些人可能受寒或者淋雨后，第二天起来就发现了面瘫。还有就是病毒感染，最常见的是带状疱疹。

一般1到3周内开始恢复，1到2个月内可望明显恢复并逐渐痊愈，年轻患者，有受凉史的病人预后比较好，严重患者可能需要六个月或更长时间才能恢复。面瘫恢复与面神经损伤的程度，治疗是否及时，治疗方法是否有效有关。

面瘫的后遗症主要表现在外观的改变。表现为没有抬眉的动作或是抬眉时较低，额部的额纹消失或者眼睛一大一小或者眼睑松弛、鼻唇沟变浅、面部肌肉僵硬还会出现流泪的症状，另外还会出现面肌痉挛以及连带动作。

手术创伤性面瘫治愈情况与手术损伤面神经的程度和部位有关系。如果是即刻性面瘫，及时的面神经探查或面神经减压手术救治还是有比较好的效果，没有及时的治疗可能临床的效果要差一些；如果是手术后迟发性面瘫，通过保守治疗大部分都能够得到康复。