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足月儿为啥发生了呼吸窘迫

发布时间:2018-04-1260715次浏览

“孩子呼吸窘迫,有生命危险,要马上转入新生儿科!你们快跟我走!......”儿科住院总一边给家属解释,一边推着暖箱一路狂奔,不到一分钟,一个看上去胖大的新生儿被迅速转入了我院新生儿科,在教授的指挥下,孩子上了呼吸机,孩子的青紫的颜色渐渐变红,呼吸也均匀起来......

家属满脸疑惑,带着情绪和儿科医生对话:“我孩子足月,好好的一个孩子怎么呼吸出现了问题,我孩子到底得了什么病?你们给我解释一下!......”

“孩子得了足月儿呼吸窘迫综合征,我知道你们心里难以一下子接受,是这样的......”在新生儿科主任的耐心解释下,家属紧缩的眉头渐渐舒展了起来,激动的情绪也渐渐缓和了起来。

足月儿呼吸窘迫综合征?这是怎么一回事?

说起新生儿呼吸窘迫综合征,很多人并不陌生。该病是因为患儿缺乏肺表面活性物质,导致呼吸窘迫和呼吸衰竭的疾病。这种病多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。主要的临床表现是:患儿刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,进行性加重伴呻吟。呼吸不规则,患儿可出现胸廓塌陷,呼吸暂停,面色因缺氧变得灰白或青灰,供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。胸廓随之下陷,随时面临着生命危险。该病一旦确诊应尽早使用呼吸机,在生后24小时内通过气管插管,对新生儿进行PS替代治疗(即通过气管插管给药,给与患儿气管内注入肺表面活性物质)。该方法可以最大程度的挽救患儿的生命。

然而,一个被人忽视的现象发生了,据报道,我国足月儿呼吸窘迫综合症呈上升趋势,选择性剖宫产是导致新生儿发生此病的一大诱因。随着剖腹产率的增加,特别是选择性剖腹产率的增加,足月儿的新生儿呼吸窘迫综合征发病率的增高已不容忽视!

在自然分娩过程中,有规律地宫缩可使胎儿得到一定的应激反应,而宫缩时产生的激素会让胎儿做好出生的准备,使肺泡更富有弹性,对新生儿的肺部发育大有益处。而剖腹产的孩子由于未经产道挤压,不能完全排除肺液,出生后有可能不能自主呼吸,容易发生新生儿呼吸窘迫综合症等并发症

提醒年轻的父母,是否选择剖宫产应该听妇产专业医生的建议,不要一味选择良辰吉日,或者想着减少产妇分娩痛苦而违背自然规律,这样不仅不利于产妇,也会影响到新生儿的健康,增加了新生儿出现并发症的几率。另外,血糖高的产妇生产的孩子发生足月儿呼吸窘迫综合征也高,所以孕期定期检测血糖也非常重要。

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什么是新生儿肺透明膜病
新生儿肺透明膜病主要指的是因人体内缺乏肺表面活性物质而发作的一种肺部疾病,它往往会导致幼儿身体出现进行性呼吸困难等症状。因此对于该疾病自然是越早治疗越好,目前在临床上针对这种病症可以考虑的治疗方法主要有吸氧疗法以及药物疗法等,久治不愈者则可以考虑手术疗法。
新生儿呼吸重怎么回事
新生儿呼吸重确定鼻腔有没有异常分泌物,是不是有鼻塞,鼻涕比较多堵塞了鼻腔鼻孔的现象,如果发现分泌物比较多,也可以按揉一下鼻子周围的穴位,比如迎香穴、上迎香穴,可以给孩子轻轻的按揉一下。另外如果症状持续得不到缓解,呼吸还是比较重,就要注意观察鼻子的中部,鼻中隔有没有偏曲,鼻甲有没有肥大,但是这些可能在家庭中,一般家长没有医学常识的,就没法进行观察了。所以如果持续地呼吸比较重鼻塞得比较厉害,新生儿出现了烦躁哭闹,状态不是很好,建议及早把孩子带到医院,由儿科的大夫进行判断,究竟是什么原因引起来的呼吸加重、呼吸急促现象。
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2020-02-24

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新生儿呼吸频率正常的范围
新生儿呼吸频率正常的范围是40到45次每分。新生儿一般是指出生后28天以内的婴儿,也是限定在28天以内。孩子为什么呼吸这么快,实际上快不快要结合新生儿正常的呼吸频率范围。正常成年人的呼吸频率大概是16到20次每分,但对于新生儿的呼吸频率正常的情况下是40到45次每分。新生儿的呼吸频率与正常的成年人相比,或与其他年龄阶段的婴儿相比,都偏快,这个大家可以不用紧张。另外随着呼吸比较快,对于新生儿来说,脉搏的频率也比较快,正常新生儿的脉搏,能够达到120到140次每分,所以脉搏也会比成年人正常的60到100次每分要快得多。在这里还要牵扯到呼吸和脉搏的频率的比值,一般呼吸比脉搏对于新生儿来说大概是1比3这样的范围,这是新生儿正常的呼吸和脉搏比值。
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2020-02-24

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新生儿呼吸窘迫综合征属于什么病
新生儿呼吸窘迫综合征,还有别名叫新生儿肺透明膜病,主要是由于肺表面的活性物质缺乏从而造成的进行性的呼吸窘迫为表现的疾病。一般对于新生儿呼吸窘迫综合征的孩子,在出生后不久就会出现进行性的呼吸困难,孩子会表现为呼吸频率明显的加快,另外还会表现为呼吸比较浅促,又比较表浅,又比较快,紧接着就出现了呼吸困难的其他指征。新生儿肺透明膜病呼吸窘迫综合征是引起新生儿呼吸衰竭比较常见的原因,而且对于新生儿肺透明膜病呼吸窘迫综合征,容易发生在早产儿,由于肺泡的表面活性物质没有得到及时地补充,没有发育成熟,从而导致出生以后肺泡表面的凹陷,从而造成呼吸困难。
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2020-02-24

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新生儿呼吸窘迫综合征注意事项
新生儿呼吸窘迫综合征首先需要注意孩子的呼吸情况;另外是孩子的精神状态,也就是吃奶的情况;还要注意分泌物,口腔或者鼻有没有一些异常的分泌物,如果有异常的分泌物,也要及时清除干净;注意保持新生儿环境温度的适宜,温度应该在37℃左右,湿度大概在50%~70%,这样有利于新生儿的成长。对于新生儿来说,判断新生儿是否健康有两个金标准,一个是孩子的呼吸情况,另外就是孩子的精神状态,也就是吃奶的情况。如果这个孩子精神比较好,吃奶也比较好,即便孩子有病,相对来说病情也不是特别重;如果精神不好,食欲也比较差,这时候孩子的状态就不太好。对于新生儿肺透明膜病的孩子来说,出生以后要密切注意呼吸情况,记录每分钟呼吸的频率、次数,甚至要关注孩子呼吸的类型,有没有出现比较浅表,比较急促的呼吸,有没有出现三凹征,所谓三凹征就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙部位出现凹陷,三凹征提示存在呼吸困难,而且是加重的。
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2020-02-24

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新生儿呼吸窘迫综合征检查
新生儿呼吸窘迫综合征的检查需做相应的实验室检查、X线检查。一、实验室的检查,常规的包括血常规的检查。新生儿由于胎肺没有发育成熟,可能就造成缺氧的症状,所以要给他进行动脉血气分析,新生儿呼吸窘迫综合征会出现血氧分压的降低,导致氧气不足,与此同时二氧化碳的分压相对会高一点。电解质检查,这种孩子随着他体内酸碱平衡的紊乱,电解质也会出现紊乱的情况,有部分孩子可能会出现代谢性的酸中毒,还有一部分孩子会出现低钾低氯,所以在临床上这些实验室的检查要及时做。二、X线的检查,新生儿一旦出现呼吸窘迫,X线下会表现为比较模糊或有片状阴影,但随着病情发展,会出现明显充气征,再严重可能造成白肺的改变,整个的肺野成白色。
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2020-02-24

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新生儿呼吸衰竭怎样治疗
新生儿呼吸衰竭的治疗比较复杂,一定要在医院中行救治,由专业人员完成,这将牵涉到新生儿的复苏。新生儿的复苏在国际上是ABCDEF复苏方案:A就是airway清理呼吸道。B就是breathing恢复呼吸。C是circulation恢复循环。D是drug药物治疗。E是evaluation评估。F是fluid液体疗法。另外新生儿呼吸衰竭,有可能需要气管切开以及气管插管,比较重的情况还要借助于机械通气,对于由于新生儿肺表面活性物质缺乏所造成的呼吸衰竭则需要给他积极地补充肺表面的活性物质。
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新生儿呼吸衰竭的发生原因
新生儿呼吸衰竭的发生原因包括:气道梗阻、新生儿肺部疾病,包括常见的新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎肺水肿,或者间质肺疾病等等。新生儿呼吸衰竭发生的原因主要有以下几个方面:第一个方面就是气道的梗阻,气道的梗阻有可能因为会厌骨的软化、气管狭窄或者一些异物,这是常见的一个原因。第二个方面是新生儿肺部的一些疾患,比如常见的新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎肺水肿,或者间质肺疾病等等,这些都会造成新生儿呼吸的衰竭。另外还有一个方面是,呼吸中枢延髓或者呼吸中枢的损害,所造成的呼吸泵的异常,这种泵的异常也会导致新生儿出现窒息缺氧的情况,会造成呼吸衰竭。
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新生儿呼吸窘迫综合征是什么病
新生儿呼吸窘迫综合征,也叫新生儿肺透明膜病,它主要是由于肺表面活性物质缺乏从而造成进行性呼吸窘迫的一种疾病。新生儿呼吸窘迫综合征的孩子出生后不久就会出现进行性的呼吸困难,孩子会表现为呼吸浅促,紧接着会出现呼吸困难的其他指征。新生儿肺透明膜病呼吸窘迫综合征是引起新生儿呼吸衰竭比较常见的一个原因,且易发生在早产儿,由于肺泡表面活性物质没有得到及时补充,从而导致出生后肺泡表面的凹陷,造成呼吸困难。
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新生儿呼吸窘迫综合征能治愈吗
新生儿呼吸窘迫综合征,又叫新生儿肺透明膜病,容易发生在早产儿,多在出生后72小时内出现,表现为进行性呼吸困难。对于新生儿肺透明膜病的治疗,临床要早期识别早期干预,也就是说如果评估这个孩子有可能会出现呼吸窘迫综合征。对于孕妇来说,需要提前给她注射地塞米松,而对于出生后的孩子来说,应该尽量在出生后的3小时之内,最迟不要超过72小时,给他注射肺表面活性物质,只要及时给他补充,那么新生儿肺透明膜病所引起的呼吸衰竭完全可以得到治疗甚至达到治愈的标准。
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新生儿呼吸窘迫综合征的治疗
新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,首先可以接受一般治疗,需要给新生儿吸氧避免呼吸困难;其次需要给新生儿补充液体;再者需要对症治疗,比如及时地补充肺表面活性物质。新生儿呼吸窘迫综合征的治疗是一个综合的治疗方法,围绕着呼吸困难进行,具体包括以下几个方面。第一方面是一般治疗,需要及时地给新生儿供氧,避免出现呼吸困难。第二方面是体液补充,新生儿生理需要量大概是每公斤体重60到80毫升。第三方面是对症治疗,新生儿肺透明膜病出现原因是肺表面活性物质的缺乏,所以说要给孩子及时地补充肺表面活性物质。肺表面活性物质有人工合成的,也有其他的一些代替品,在临床上都能够满足治疗新生儿肺透明膜病的需要。
新生儿呼吸窘迫综合征能治愈吗
新生儿呼吸窘迫综合征,治愈率比较低,治愈的难度较大,在治疗上主要以缓解患儿在发病后出现的呼吸困难,缺氧等不适症状。有些患儿通过系统性的治疗,虽然可以挽救其生命,但是也有可能会患上脑瘫等一些脑部疾病。对于该病,在生活中一定要采取措施积极的预防。
新生儿呼吸窘迫综合征是什么
新生儿呼吸窘迫综合症比较少见,但是危害性非常高,其发病的主要原因是由于患儿肺泡的Ⅱ型细胞分泌的肺部表面活性物质过少,导致新生儿没有正常的通气功能以及换气功能,进而出现呼吸困难,呼吸衰竭等不适症状。其高发人群主要为一些早产儿或者是在刚出生时有窒息史的新生儿。
新生儿呼吸窘迫综合征的预防
新生儿呼吸窘迫综合征致死率较高,提前进行预防是很有必要的。预防措施包括产前预防与产后预防,前者是通过给予孕妇肾上腺皮质激素来达到预防的目的,而后者则是通过给予新生儿肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征的发生。如有必要,也可以联合预防,效果更优。
新生儿呼吸窘迫综合征后遗症
新生儿呼吸窘迫的综合征是因为刚出生的宝宝出现自然呼吸的时间较短,就会在短暂的呼吸过程中发生呼吸困难,微弱的呼吸类似呻吟,严重的就会产生后遗症形成急性呼吸窘迫或者导致呼吸衰竭,新生儿呼吸窘迫综合征是不会有后遗症,有时只会因为缺氧而引发别的疾病。