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脑膜瘤治疗记录

发布时间:2018-04-1861612次浏览

患者,男,59岁。4年前,因头痛、视力明显减退,由上大学四年级的女儿陪同,找贺教授就诊。

诊断:鞍结节巨大脑膜瘤。住院后,准备手术,可术前检查发现,患者心脏缺血表现严重,开颅手术风险极大。贺教授综合考虑后,建议患者先在心脏内科治疗稳定后,再考虑颅脑手术。

家属沉重的心情可想而知。经了解才知,患者曾在2009年就曾因“鞍结节脑膜瘤”就诊,后因查出胃癌,只得放弃脑科治疗,先接受了胃大部切除术。2011年再次找贺教授就诊时,住院后又发现心脏问题不能接受颅脑手术。

按照贺教授的建议和计划,患者遂在心脏内科接受了心脏血管支架治疗,效果良好。经过贺教授近2年的观察恢复,患者近日再次入院接受开颅鞍结节脑膜瘤切除术。但影像复查:瘤体比4年前初就诊时已有增大,手术难度也随之增大。

手术方式:冠状切口经前纵裂入路鞍结节肿瘤切除术。

手术情况:肿瘤全切

病理报告:鞍结节脑膜瘤

术后复查头颅CT:肿瘤全切

术后恢复良好,近日已出院。

可谓祸不单行,但执着的就医之路终可报以良好结果。

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脑膜瘤手术后的护理方法应及时复查CT,了解是否有脑水肿颅内出血初次等并发症的出现,除此之外在患者的护理过程中,还应注意遵医嘱用药,同时注意患者翻身扣背吸痰等,特别是对那些意识不清的患者,更应该加强患者的全面护理,以防出现并发症。一、首先是患者没有完全清醒的时候,要注意将患者的头偏向一侧,以免患者呕吐的时候造成误吸,引起严重的后果。二、将患者的头部稍微抬高,十五到二十度,这样有助于促进头部的静脉回流,降低颅内压。三、要注意观察患者的意识瞳孔和生命体征变化,如果有明显的异常发现,应及时报告医生和护士。四、一部分脑膜瘤患者在手术之后,容易发生癫痫,对于癫痫风险发生比较高的患者,需要预防性的应用抗癫痫药物,同时在床旁备有压舌板等工具,以免患者癫痫发作的时候发生舌咬伤。
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脑膜瘤术后的症状
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