正确认识小儿包皮过长
经常碰到来就诊的家长说“请看看这孩子有没有包皮?”据说是广告词说的“包皮、包茎……”,都是病名字呢。我也没弄清过这种说法的具体由来,只是武断的回答“包皮肯定有的,看看再说后面的问题”。
部分人流行说“上幼儿园之前最好切掉包皮,免得麻烦!人家犹太人出生就切了呢。”小儿三岁之前都是“生理性包茎”,要是提前给做了手术,虽然和伊斯兰教的人比起来还晚了两年,但不符合人的正常生理状况啊。在切包皮方面争当上帝的宠儿似乎不太妥当。
“防病外科”的兴起
包皮长点叫“包皮过长”,包住了啥也不露叫“包茎”,若翻出来困难、翻回去也困难就叫“包皮环状狭窄”,出问题最多的是“包皮炎”逆行感染引起的“泌尿系感染”。还有比较罕见的阴茎癌,这也是最能鼓动人去切包皮的动因……
随便哪种原因都会让人动“切掉包皮”的念头,主要理由是“防病”,有医院为应付如此众多的人群还专门开辟了“防病外科”以显得体察民情、保证服务周到。
包皮环切术
切除包皮的技术经典的就是“包皮环切”,具体各种细节处理有所不同。但要求切的人多了,不同要求的人也多了,就衍生出其他的“新技术”来。
快:包皮环切要15-20分钟,十个八个做下来眼睛都是花的。“包皮环扎术”实际上就是把切的地方换成一个套扎环,让组织慢慢自行切割断裂,有点像民间用头发在疣子根部扎一下的道理。手术时间不超过2分钟。家长见不到血,医生也轻松多了,一批20个做下来也没觉得如何了得,皆大欢喜!
美:我们一直认为外生殖器的外观确实是“第二美容”,但没在包皮环切方面做过啥特别的技术创新,精力都用到尿道下裂和两性畸形上去了。现在流行的“韩式包皮环切”之类的“精切包皮”“无瘢痕包皮环切”“隐形包皮环切”都是在美观方面做文章,针对包皮过长的美观效果特别好。若将切口弄到阴茎根部,前方根本就看不出瘢痕,手术后的适应过程也明显缩短,对成年人的意义要更大一些。
裤裆里面的“时髦”
欧美国家对包皮的去留,切除后保留多少都有不同观念。大概划分一下,美国的主张每人尽可能切除包皮,切到完全裸露阴茎头的境界,不在乎是否有瘢痕,甚至还有专门弄出一些瘢痕完善功能和外观的;欧洲的主张没事就别切,切除也要多留点包皮,达到“犹抱琵琶半遮面”的档次。“韩式”为代表的美学派也算是独树一帜。
人的从众心理对是否切包皮的影响是非常大的,一般人都有赶时髦的心态。二十年前本院的一个孩子做了包皮环切,孩子放学回家后大哭,因为别的孩子都包着,他这小玩意和人家外观不一样,别人都笑话他。现在是倒过来经常有孩子逼着父母回答:“为什么别人都切了包皮,我的还留着干嘛?”简化到父母这里似乎就应该问问医生“有没有包皮?”
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