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肝癌晚期能活多久

发布时间:2018-05-1055921次浏览

很多肝癌患者的家属私下问我们医生,肝癌晚期能活多久?首先,我们来看看肝癌晚期都有哪些并发症,肝癌晚期并发症有:

第一,肝昏迷,轻度的表现为行为举止异常,如夜间烦躁、随意大小便等。肝昏迷常因上消化道大出血诱发,也可以没有明显诱因。

第二,上消化道大出血,常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血大而发生休克,死亡率较高。

第三,肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛,如果肝脏的被膜没有破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成局部血肿;如果被膜破裂了,则多数出血量大,并形成大量的血型腹水,患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克症状。

第四,肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿,该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

感染也是肝癌的常见并发症,因为肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染是自发性腹膜炎,患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水,化验可有白细胞升高,腹水混浊,腹水白细胞增多等。

不经治疗的肝癌患者,总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状便是晚期。近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。

我院放疗科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45%。伽玛刀治疗肝癌,是通过多放射源、旋转式聚焦,可使放射线高度集中于癌肿,而周围剂量下降陡峭,宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”,可消灭肿瘤而不伤及无辜。

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肝癌防治5步走
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根据组织病理分型,肝癌分为肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌等;根据大体病理分型,肝癌又分为弥漫型肝癌、巨块型肝癌、块状型肝癌、结节性肝癌、小癌型肝癌等。
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肝癌的射频消融治疗,是肝癌的局部消融治疗的一项代表性的治疗手段,这些年,因为它的效果比较稳定,而且创伤小,给患者带来的痛苦小,住院时间很短,一般就需要住院一天,所以得到了越来越多的患者的接受和临床医生的认可。目前很多的临床大宗的研究报道,射频消融治疗对于小肝癌,能够达到与手术切除类似的疗效,不管是局部的肿瘤控制还是总的长期的生存率,都是跟手术切除相类似的,因此射频消融治疗是一类对于小肝癌疗效非常好,而且比较安全,又微创的一项治疗手段。由于射频消融治疗是近二十年来,逐渐兴起的一项跟手术切除相比较,比较新的一项治疗手段,所以很多患者对它还没有充分的认识。在更多的患者认识到这种治疗手段以后,会逐渐发现它的优势。首先患者是不需要开刀,开刀治疗其实对患者的整个身体的状况和免疫的功能,其实是影响非常大的。治疗后,往往是需要很长的时间进行恢复,但是射频消融治疗,其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内,引起的创伤其实是非常小的。在皮肤上我们只能看到两三个很小很小的针眼,患者的恢复非常快,一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段,是有一个非常好的临床应用前景。
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肝昏迷由什么原因引起的
肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代偿、肝性脑病引起,其中肝硬化患者发生肝性脑病比较多。因为肝脏是解毒脏器,如果肝功能受到了影响产生了失代偿,神经毒物没法有效的降解,可能会引起脑组织对毒素的反应增加,而且增加血脑屏障的通透性,使很多神经毒性药物进入到脑组织内产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病,是肝硬化晚期的一些典型的表现,患者的病程较晚治疗会比较困难,治疗后的预后也比较差,肝性脑病是肝功能C级重要的诊断指标,一旦发生肝性脑病,基本上就不再适宜手术切除和局部消融等根治性的治疗手段,临床会采用一些对症的支持疗法进行治疗。
怎么看肝功能检测报告
肝功能检查进行项目组合,会根据反映肝细胞损伤功能指标,是肝脏合成功能指标,是肝脏胆红素代谢功能指标来进行判断。看肝功能报告单,要根据不同组合观察肝脏哪个功能出现问题。比如门冬氨酸转移酶和谷丙转氨酶,是反映肝细胞损伤很重要指标,当两个酶出现增高,代表肝细胞破坏、损伤,肝细胞胞浆中的转氨酶释放到外周血里,所以血液里会出现酶血增高。对于蛋白质,包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白,是反映肝脏合成功能指标;还有胆碱酯酶,也是反映肝脏合成功能指标。当出现长期肝病肝硬化,合成功能会下降,所以白蛋白和胆碱酯酶会出现下降。还有指标反映胆红素代谢,比如总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆、直胆和间胆增高或减少,可以反映不同类型黄疸,比如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。肝功能结果解读,根据分类不同、目的不同、反应能力不同,进行不同解读,要根据专业医生指导以及专业人士指导进行解读。
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肝癌腹水排便不出怎么办?肝癌腹水是肝硬化疾病的并发症之一,如不及时尽早治疗,会导致体内腹水增多,严重时将出现肝肾综合症,威胁病人生命健康,所以,如何治疗肝腹水是非常重要的,那么该怎么治疗呢?
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什么是肝癌介入治疗
介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术,是经股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,同时又没有大的创伤,因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点,现已成为一些疾病的首选治疗方法。1.需内科治疗的疾病如肿瘤的化疗、血栓的溶栓,介入治疗与内科治疗相比,其优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,减少药物的全身副作用。2.需外科治疗的疾病介入治疗相对于外科治疗优点在于:①它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短;④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。
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如何预防肝癌
肝癌是肝病的恶性肿瘤,据统计数据表明,肝癌的死亡率较高,其致死率仅次于胃癌、食道癌,已经成为众多恶性肿瘤。预防肝癌应该从生活上有所控制,不要大量饮酒和吃一些煎炸油腻的食品,要限制自己的饮食;其次尽量减少乙肝的发生率;最后要定期去医院进行体检,这些都可以有效地预防肝癌的发生。