肝癌腹水的内因与外显
肝癌腹水的成因是什么?腹水是肝癌晚期患者常见的症状,最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。
肝癌患者多伴有不同程度的肝功损害(慢性肝炎、肝硬化等),导致白蛋白合成大量减少,且患者常伴有厌食、恶心、呕吐等症状,从而导致低蛋白血症。当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,血浆外渗形成腹水。
肝癌患者合并门静脉癌栓、肝硬化等引起的门静脉高压,使组织液回流受阻而漏入腹腔形成腹水。癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植及肝结节自发破裂出血等均可通过其后的一系列的改变而形成腹水。
肝癌腹水的表现
肝癌晚期患者腹水量较少时,可无自觉症状仅可在超声检查中被偶然发现。腹水量增加到一定程度时,可出现腹胀、腹部膨隆及腹部轻微疼痛等症状。而当腹水量较大或腹水增长较快时,患者多会感到腹胀明显。此外,大量腹水或腹水量增长过快时,还可由于其压迫周围器官组织而出现相应症状。
如腹水压迫肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统等时,可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。压迫肾脏时,患者可出现少尿等症状,若患者出现血压下降,表情淡漠、嗜睡等症状时,则为肾功受损,这时预后极差。
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