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肝性脑病分期

发布时间:2018-04-2858123次浏览

一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼(击)样震颤(flapping tremor或asterixis),亦称肝震颤:嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常,此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。

二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等)。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性,脑电图有异常波形。

四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

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肝脏的功能
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,具有清除机体有害物质,进行营养物质的合成与分解以及储存养分等功能。由肝细胞生成的胆汁经胆管流入十二指肠后,可促进脂肪的消化和吸收。肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物,具有生物转化作用,通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外,这种作用也被称作"解毒功能"。
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γ-谷氨酰转肽酶异常的病理意义
如伽码谷氨酰转肽酶浓度增高,则提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或胆石症、胆道梗阻等肝胆疾病。伽码谷氨酰转肽酶经胆管排泄,肝内或肝外胆管梗阻时,由于谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高的现象。除了肝脏外,体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶,因此当出现肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等,都会造成谷氨酰转肽酶的异常。
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彩超检查肝正常准确吗
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怎么知道自己有没有肝病
怎么知道自己有没有肝病就是做定期的体检。尤其是一些像有乙肝家族史的病人,或者说你曾经接触到一个丙型肝炎的病人,就有传染病的这样的病人,这样的病人就要自己主动的到医院去做检查。另外像肿瘤的病人,随着肿瘤的这种治疗技术的提高,肿瘤患者的这种生存率的提高,他的治疗越来越多,像一些抗肿瘤的药物,还有一些这种免疫调节剂的药物,化疗甚至于放疗都可以引起肝功能的损害。另外还有一些比如说长期接触某些毒素,这样的患者定期也要去做这种肝功能的检查。
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肝病会导致脸发黄吗
肝病的病人常见于脸色发黄。因为肝脏出现炎症的时候,会伴有胆汁代谢的异常而出现黄疸,经常会提示面部发黄。另外,有很多慢性肝病的病人营养不良或者是脾功能亢进,会出现贫血,出现贫血的时候,也会表现面部的发黄。可以这么说,肝病的病人常见于面色发黄,除了面色发黄之外,也常见于面色晦暗、黧黑。不过也需要注意,有时面色发黄也可能是因为其他系统的疾病,需要根据其症状、病史,包括发黄的特点、程度来进行综合的评估和判断。
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肝内结石或钙化严重吗
肝内结石和钙化不是同样的病,肝内钙化往往是指既往有过感染、炎症、寄生虫、和外伤而在肝内遗留的一些钙化病灶,通常这种钙化病灶长时间不发展不至于引起不良的后果无需干预。肝内胆管结石则是指生长在肝内胆管有可能堵塞胆管继发胆管炎或者是引流相应部位肝脏出现问题的疾病,肝内胆管结石早期也没有明显的症状定期检查注意饮食和采取适当的药物就可以,已经出现局部胆道梗阻、黄疸,局限性的肝细胞的破坏甚至肝硬化,为了阻止病变发展,特别是胆管结石,还有合并打胆癌的风险。建议尽早的手术,肝内胆管结石和钙化再超生上面容易出现混淆,腹部的增强CT以及其他的检查手段可以进行鉴别诊断,肝内胆管结石还需要警惕是否合并有肝外胆管结石,以及是否已经有存在癌变的风险,还需要监测肿瘤标记物。
治疗肝病的中药有哪些
治疗肝病的中药包括:小柴胡汤、黄连解毒汤、茵陈蒿汤、四君子汤以及生岑白竹散等。中草药由于来源于天然的植物,治疗各种疾病来讲,副作用是比较少的。许多中药对这个肝病对肝炎都有非常好治疗效果。一般来说,如果患有慢性肝炎下,可以在医生的指导下用中药进行口服治疗。对于这种肝炎、肝硬化以及脂肪肝或者是肝纤维化,这种治疗效果都是非常好的。常用治疗这个肝病的方剂呢,如最经典的就是小柴胡汤。小柴胡汤有疏肝理气、调和少阳,另外就有和解少阳这个功能。特别适合于什么样呢?就是发热、口苦或者是寒热往来、胸胁苦满、咽干、纳食不佳或者是大便这种溏泄这种病人,用小柴胡汤治疗效果是非常好的。此外还要用到的方剂,如像黄连解毒汤、茵陈蒿汤,可以起到这种清热、利湿,这个尤其是对于黄疸病人,效果特别的好。如果由于肝病的问题,影响到了消化功能,病人出现了腹泻、恶心、纳食不佳下,可以口服四君子汤,还有参苓白竹散,可以益气健脾,对这个肝炎治疗可以起到辅助治疗作用。
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护肝中药
具有护肝作用的中药种类非常多,其中比较显着的主要是枸杞子和当归,可以促进肝细胞新生,改善慢性肝炎等病症。同时也可以经常用菊花泡水饮用,且可以适当服用决明子以及桑叶等中草药,护肝效果都很明显。
谷丙转氨酶偏高是怎么回事
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肝内脂质沉积什么意思
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胆舒滴丸的作用
胆舒滴丸的作用是用于慢性结石性胆囊炎,并且针对于胆结石肝胆郁结,湿热胃滞证。除此之外,胆舒滴丸能够舒肝理气,利胆,都有治疗的作用,但是过敏体质的人要慎用胆舒滴丸,孕妇和妊娠期妇女需要在医师的指导下使用胆舒滴丸。
会损害肝功能的不良习惯
影响肝功能的因素非常多。如劳累、饮酒、病毒感染及一些抗真菌类药、抗排异药及降脂药,都可能会引起肝功能的异常。常见的降脂、降糖药有二甲双胍等;常见的抗真菌药有氟康唑等,因此服用这些药物时一定要定期检测肝功能。
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肝的重要性
肝是人体最重要、最大的消化器官。如果肝切除60%到65%,仍可以健康存活。肝脏有合成、代谢、分泌和解毒四大功能。除此之外,肝还可以合成白蛋白、凝血因子等重要物质。因此,肝脏对人体有非常大的重要性,一定要注重保护肝脏。肝脏是身体中体积最大的脏器,发挥的功能也一样至关重要,会参与身体的代谢、消化等多方面工作。好的肝脏是健康的有力保障,积极对肝脏进行保养,防止各类肝病出现,是对健康最负责的做法。要养成健康的饮食习惯,保持正常体重,体重过重,患脂肪肝的机率也会升高;积极锻炼是护肝的有效方法;饭后静坐休息10至30分钟,对肝脏的保养非常重要;注意睡眠时间,凌晨1至3点进入深睡眠状态,这个时辰是养肝血的最佳时间;要保持心情舒畅,生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。
春季养肝=养命
1、睡眠不足经常熬夜:如今,夜生活越来越丰富,尤其是在城市里,到了凌晨一点各种娱乐场所依旧热闹非凡,即使不出去玩,很多人在家里上网、打牌也会玩到忘记睡觉的时间,还有经常上夜班的同志们,其实熬夜是很伤肝脏的,因为夜里11点到1点是肝脏的工作排毒时间,如果你在这时候还没有休息,那么无疑是给肝脏增加了很多负担。