慢性肾脏病共分为五期，主要是根据eGFR，也就是肾小球滤过率来进行分期的，eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期，分期越高，肾功能损伤越严重，肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平，也就是终末期肾脏病，肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡，在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期，eGFR在60~89ml/min/1.73㎡，肾功能存在轻度的损伤，各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡，肾功能进一步的损伤，容易出现各项并发症的发生，比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡，四期肾功能损伤严重，需要评估以及治疗各项并发症，另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备，另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了，进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。

右肾实质回声增强，说明肾脏出现了问题，正常的情况下应该是右肾实质弱回声，或者是无回声。右肾实质增强是肾脏彩超的一种描述，他产生的原因如下：一、肾脏出现了炎症，如肾盂肾炎等。这时可以出现右肾实质回声增强，并伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。二、肾功能衰竭。如果患者有肾功能的衰竭，这时也可以出现右肾实质回声增强量的现象。并伴有双下肢浮肿、尿少或无尿等症状。查肾功能显示尿氮、肌酐升高。三、肾小球肾炎。肾小球肾炎的患者可以出现右肾实质回声增强，并伴有小便有泡沫、双下肢浮肿等症状。所以说，如果患者有右肾实质回声增强的现象，此时应该做进一步检查，以明确诊断。

乙型肝炎相关性肾炎主要的治疗药物分两类，一是治疗乙型肝炎的药物，比如干扰素、核苷类药物。二是治疗肾小球的药物，比如糖皮质激素和免疫抑制剂，但一般不建议使用。乙型肝炎相关性肾炎是指由于乙型肝炎形成免疫复合物损伤肾脏或乙型肝炎病毒直接损伤肾脏等因素，导致的肾小球肾炎。治疗乙型肝炎常用的药物有：1、干扰素：可抑制HBV复制，减少乙肝表面抗原在肾小球的沉积，减轻其所形成的免疫复合物形成的损伤，从而达到治疗乙肝相关性小球肾炎的目的。2、核苷类药物：常用的药物有拉米夫定、阿德福维酯、恩替卡韦等，主要用于抑制乙肝DNA合成和病毒复制，有效的控制乙型肝炎的病情。治疗肾小球肾炎的药物主要有糖皮质激素和免疫抑制剂，但由于糖皮质激素和免疫抑制剂均有导致乙型肝炎病情加重的可能性，所以一般不建议使用。如肾炎病情严重，需在乙型肝炎得到良好控制下才可使用。

正常人中，血液中的蛋白和红细胞经过肾脏，由肾小球滤过后，绝大多数可由肾小管重新吸收回血液，所以尿液中几乎不含有蛋白及红细胞。肾炎患者因为机体的免疫应答和炎症反应发生，引起了肾小球功能损伤，肾小球中电荷屏障和分子屏障损伤，大量蛋白和红细胞异常漏出，超过了肾小管重吸收能力，导致尿液中出现血尿及蛋白尿。尿常规检查，属于一项定性检测，可检查出尿液中是否有蛋白或是红细胞，蛋白或红细胞量越多，则提示＋越多，所以尿常规中尿蛋白或尿红细胞3+，提示尿液中有大量的蛋白或者红细胞漏出，肾脏损伤较重。此时为了明确具体病情，可进一步完善24小时尿蛋白定量检查和尿红细胞计数等定量检查，评估肾脏疾病，必要时行肾活检穿刺术，明确病理类型，评估肾脏病变程度。

在中医上面并没有梗阻性肾病，梗阻性肾病相当于中医的癃闭范畴，癃闭症主要表现为小便阻塞不通，小便稀少，排尿困难，病情轻重不一。癃闭的中医主要根据以下证型治疗，如果是膀胱湿热型患者，往往表现的是小便量非常少，小便不通，尿道灼热，小腹胀，口渴，所以主要的治疗方法就是清热利湿，通利小便。如果是尿路瘀塞型，主要表现的是小便阻塞不通，可以采取行瘀散结，通利水道治疗方法。如果是肝气郁结型，患者往往表现的是容易发怒，小便不通，可以采取疏调气机而通利小便。如果是中气不足型，可以使用升清降浊，化气利水的方法。如果是肾阳衰惫型，可以采取温阳益气，补肾利水的方法。