（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者入院前已出现颈部压痛、叩击痛等症状。入院后通过颈椎MR平扫检查发现患者有颈5-7椎体内固定术后改变、颈4/5椎间盘轻度膨出、颈4椎体水肿等问题，于是通过静脉注射甘油果糖氯化钠注射液和地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。患者在住院10天后颈4椎体水肿减轻、颈部叩击疼痛减少，病情得到改善。

【基本信息】男，66岁

【疾病类型】颈椎间盘脱出、颈椎椎管狭窄

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】静脉注射甘油果糖氯化钠注射液消除椎体水肿、静脉注射地塞米松磷酸钠注射液消除颈椎部位炎症。

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】颈4椎体水肿减轻，颈部叩击痛减少，病情有所好转。

一、初次面诊

今天接诊了一位66岁的男性患者，患者自述入院前颈后闷痛的症状已经持续5年多，屈伸时疼痛会有所加重。颈部屈伸活动也在一定程度上受到了限制，并且颈部屈曲时还会感到头晕不适。最近2年内还出现了左上肢麻木的情况，麻木区域分布于拇指、食指、尾指及大鱼际、虎口区域，手指不能屈伸，并伴有较轻微的疼痛。然后我们给患者做了体格检查，发现患者颈部双侧扁桃体未见肿大，经过初次诊断，患者应该是颈椎间盘突出和颈椎椎管狭窄导致的疼痛，收入院中。

图一体格检查

二、治疗经过

由于患者主要是想缓解颈后闷痛症状与左上肢麻木症状，并且经过颈椎MR平扫后我们发现他颈4椎体水肿，颈4/5椎间盘轻度膨出，由于患者的年龄较大，我们决定采用药物的方式进行治疗。在和他的家属沟通治疗的方案后还是比较配合，赞同患者采取这种治疗方案。在严格确认注射药物无误、注射器和药物都处于无菌的状态下，我们通过静脉输液的方式注射了甘油果糖氯化钠注射液缓解了脊椎椎体的水肿，减轻了患者疼痛。然后又在同样严格的环境下注射了地塞米松磷酸钠注射液进行了抗炎抗感染的治疗，缓解了病人的症状。患者的家属也在我每次去病房的时候都会了解病情的进展，他们的心情也随着患者身体的好转慢慢放松下来。

图二颈椎MR平扫检查（颈4/5椎间盘轻度膨出）

三、治疗效果

患者住院的第9天后，我们又给患者做了颈椎部位的MR平扫检查。与刚进院第一天做的颈椎MR平扫结果进行对比，患者颈椎椎体的水肿症状明显得到缓解，患者颈椎的叩击痛也明显减轻。随着病情的慢慢恢复，患者的精神状态也变的十分好。患者也会跟我沟通他的病情，也认真了解了这次疾病的病因，以及回家后该如何预防疾病、在病情发作时又该如何紧急处理等注意事项。我也告知患者需要来医院定期复查，如果颈椎部位出现不适可以随时来医院复诊。

四、注意事项

患者在经过住院治疗后身体恢复得很好，在第10天的时候就申请出院回家养病，走的时候还特意让我给他写了一些日常生活中的注意事项。

1.生活方面：日常生活中避免进行长时间低头的动作，伏案工作时一定要保持正确的姿势，工作一段时间需要抬头、仰头休息一段时间，防止颈椎长时间弯曲导致疾病复发，一旦颈部出现异常一定要及时到医院进行处理。

2.饮食方面：颈椎病患者在饮食上应该多食牛奶、黄豆等富含钙的食物有益于颈椎康复，鸡蛋、鱼肉等蛋白质较多的食物也不可缺少。日常还能食用花生米、芝麻等含有维生素B和E的食物缓解疲劳。

五、个人感悟

椎间盘脱出作为我们脊柱外科比较常见的一种疾病，通过静脉注射甘油果糖氯化钠注射液和地塞米松磷酸钠注射液，可以有效地消除脊椎椎体的水肿和脊椎部位的炎症，减轻病人的疼痛，缓解病人的症状。

患者在和我们沟通的时候，也是在说如果半年前手术治疗后按照叮嘱定期前往医院进行复查和尽早治疗，可能能够避免这次药物治疗。并且经过这次药物治疗后，患者和患者的家属也明白平时做好定期复查的重要性，有病应当及时前往医院诊断、治疗，才能保证身体长久的健康。