临床上经常不是阳痿，而以阳痿就诊的不少，下面这几类就不是。

1.几次性交失败当作阳痿。这种情况颇为多见“性爱新手”，新婚伊始，过于兴奋、劳累，甚至酒醉;或因新婚阶段夫妇之间配合不好，引起一时勃起功能不佳。或劳累、心情不好等情况下行事，偶尔失败几次。不是什么大事，不能认为就是患了阳痿。如果性交失败率超过25%时才能考虑可能为阳痿。

2.把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿。这些患者常常对自己要求太高。其实只要男方阴茎能勃起与纳入女方的阴道，并能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮，即使女方无性快感出现，亦不是阳痿。由于男女性反应过程不同，其特点之一就是“男快女慢”，所以男方如已射精，女方尚未进入性高潮，至多是性生活不够和谐问题，绝不应认为是阳痿。

3.以平时阴茎勃起反应不明显为阳痿。有不少人认为看了某些带有色情内容的影视书刊图片;或者纵情于某种性幻想时，阴茎勃起反应没有以前明显，就以为得了阳痿。其实不然，男子的阴茎勃起分两种情况：一种是反应性勃起，不需要任何性刺激，通过神经反射自发地勃起，如夜间睡觉后的勃起。

另一种是精神性勃起，需要某种性刺激诱发，包括括视、听、触、嗅等一切色情刺激都可诱发精神性勃起。这种发生于平时的精神性勃起规律很复杂，会随个人的体质、思想、情绪等有所变化，有时好些，有时差些。由于没有来自于配偶充分的性刺激，或由于没有真正的性交实践，单凭阴茎勃起与否，是不能作阳痿诊断指标的。

4.性交对象改变后发生勃起即是阳痿。有的人与自己妻子性生活一切正常，勃起功能良好;但在婚外恋中性交却一厥不振。相反，有的人与自己妻子房事，也许出于没有新鲜感、审美疲劳，勃起不佳，而在外遇房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况，在医学上称为“外遇性阳痿”、“婚内性阳痿”，但从真正意义上讲，有这种“选择性”阳痿的人不是一个真正的阳痿。