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肠梗阻最佳治疗方法

发布时间:2018-07-0456501次浏览

肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。那么,肠梗阻的最佳治疗方法是什么呢?

1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3.如果肠梗阻患者的病情比较严重的话,患者可以采用手术治疗。但是,临床上一般首选药物治疗。如果药物治疗不及时或者是药物治疗无效的话,患者可以考虑手术治疗。

手术治疗可以说是最佳的治疗方法了,这样治疗的彻底。

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肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说,是正常的生理反射。但对老人家来讲,除了肠道里面积气,甚至说还出现便秘。做一个X光,除了看到积气之外,甚至说还可以看到一些积液,这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上,这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下,就得高度怀疑有没有器质性的病变,比如便秘,小肠梗阻,结肠癌,建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
怎样判断肠梗阻通了
判断肠梗阻是否通畅,首先患者可以根据个人症状进行判断,比如如果患者没有再出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐或者肛门大便排气等情况时,就说明患者病情有逐渐好转的趋势。其次,患者也可以到医院进行相关检查,根据检查结果进行判断,如果在进行检查时发现肠管内没有积气、积液和肠管扩张的表现,也可以说明肠梗阻是通畅的表现。除此之外,患者还可以通过夹闭胃管,循序渐进饮水进行判断,如果患者没有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现也可以说明肠梗阻已经通畅。具体是否好转换者,可以到医院去咨询下医生。
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肠梗阻并不是完全是肠癌,但是一部分肠癌会引起肠梗堵的发生。肠梗阻最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术的治疗史,导致的腹腔黏连以及肠管的狭窄。这种情况可以选择保守治疗,或者手术治疗。对于高龄的病人,如果出现肠梗阻,不排除是肠道恶性肿瘤导致的。肠道恶性肿瘤就是我们通常说的肠癌。对于大肠癌的病人,如果是在右半结肠,主要表现是贫血。而左半结肠病理类型最常见的是溃疡,溃疡性的癌很容易并发肠腔的狭窄,病人会表现为腹泻,甚至出现排便困难和肠梗阻。所以对于这种类型的肠癌的病人,肠梗阻是一种恶性肿瘤的前兆表现。确诊以后应该及时的选择手术治疗。
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2019-10-11

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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
肠梗阻的原因是什么
肠梗阻可能是由于肠道内受到寄生虫感染所致,且可能与闭孔畸形以及肠道发育异常等先天性因素有关,同时要考虑是否是慢性结肠炎、肠套叠以及直肠癌等肛肠疾病所致。另外,当受到手术损伤,或者患有低钾血症以及全身性代谢紊乱疾病,也会出现肠梗阻。
小儿肠梗阻严重吗
临床上小儿肠梗阻是很常见的一种疾病,并且是小儿四大急腹症之一,小儿四大急腹症是指肠梗阻、肠套叠、坎顿疝、阑尾炎,除了肠梗阻之外的其他三种急腹症,并且均可以导致肠梗阻。小儿肠梗阻通常因为小孩不能描述自己的病情变化,病情的状态以及发病的时间、起因等。所以小儿肠梗阻具有病因复杂,病情多变,发展迅速等特点。因为小儿肠梗阻的时候肠管内大量的渗液,并且呕吐大量的胃肠液以及毒素吸收等原因,所以小儿发生脱水、酸中毒、精神萎靡、烦躁或者嗜睡、发热等一系列的全身性改变就比较早,并且比成年人的症状要多一些,而且当如果合并有肠管的缺血或坏死、肠穿孔的时候,可以是危及生命的。所以一旦小儿发生肠梗阻,要及时医院就诊,查清肠梗阻的原因,及时处理,即使一些慢性的肠梗阻,尽管病情比较的缓慢,进展比较缓慢,当然有时候也可以逐渐加重,也需要及早的治疗。我们有时候,在家庭中发现小儿肠梗阻之后,可以有一些应急的措施,首先是不要盲目的喂食,对于患儿首先要禁食水以减轻腹胀,体位选择通常选择半卧位,再观察病情的变化,及早到医院进行诊治。
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机械性肠梗阻是比较常见的,凡是由于种种原因引起的肠腔变狭小,使肠内容物通过障碍,比如肠道病变,如先天性的肠道闭锁、狭窄、肿瘤、肠套叠、肠炎,再就是肠管受压。比如腹腔有黏连、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。再就是肠腔内堵塞,比如有蛔虫团、粪块,胆石或者是异物等。在治疗上我们通常有西医和中医的治疗两种方法。通常西医的治疗方法,第一是非手术治疗,首先是要纠正水电解质平衡、酸碱失衡,可能需要插胃管进行胃肠减压,降低肠腔内的压力,减少细菌、毒素,有利于改善局部和全身的情况。再就是抗生素的应用,要预防感染。手术治疗对于各种类型的肠梗阻或者肿瘤、先天性畸形所致的肠梗阻、非手术治疗无效都可能也需要考虑手术治疗,手术方法是需要根据梗阻的病因、性质和部位以及全身的情况来决定。中医治疗,通常最常用的是生植物油,有生豆油,香油,花生油,可能成人需要口服,或者是由胃管内注入200到250毫升,儿童可能根据年龄、体重不等,通常一般的是80到150毫升左右。
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