肾炎能“根治”吗
发布时间：2018-05-2162112次浏览
肾炎能不能“根治”吗?这是肾病科医生经常被问到的问题，说实在的这问题真知道怎样回答。
首先，在医学上没有根治这个概念。什么叫根治?症状、体征消失，尿液检查都正常，能叫“根治”吗?当然，这个不能叫“根治”。肾病容易复发，现在好了，血尿、蛋白尿没有了，能保证以后不复发吗?这谁也不能保证。即使所有尿检指标正常，一辈子就不会出现肾衰吗?这个谁也保证不了。就是现在肾脏正常的人，谁能担保以后不得肾病，谁能担保以后肾功能不出问题。世界上没有一劳永逸的事，只要活着，就会生老病死的问题。因此，“根治”这个说法是不科学的。不要听信所谓的“根治”之说。
其次，判断肾病的治疗效果，医学上有完全缓解(或者临床痊愈)、部分缓解和无效几种。肾病的治疗更重要的是要关注远期目标，也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险。完全缓解的患者发生肾衰和各种并发症的风险很低，单纯性降下血尿和24小时蛋白尿小于0.3克，而肾功能正常的患者，出现肾衰的风险非常低。对于这类患者，更不要过于紧张，甚至杞人忧天。作为医生肯定是希望每个病人都能痊愈，但实际上是不可能的。对于已经有肾脏疾病的人，主要的目标是把发生肾衰的风险降到最低，同时，不出现其他的各种并发症。并发症的防治也是非常重要的，有相当部分的肾病患者，没有发生肾衰，而出现其他脏器的损伤，如心衰、中风、肝脏损伤，这些疾病的预防同样非常重要。
对于有些肾病患者而言，不能为追求肾病的所谓“根治”，不遗余力，这样花了钱也不会有多少的收益，甚至伤及其他器官。
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肾炎会传染人吗
肾炎一般不传染人。首先，肾炎不是一种传染性疾病，是一种免疫介导的肾小球疾病，常见肾炎包括：1.急性肾小球肾炎，2.慢性肾小球肾炎，3.隐匿性肾小球肾炎，4.指令性肾炎，5.狼疮性肾炎。临床表现是因为多种因素，特别是多种感染，诱发肾脏的免疫损伤，其表现为：1.血尿，2.蛋白尿，3.浮肿，4.肾性高血压，5.肾功能的异常。肾炎本身不具备传染性，但是多种感染包括呼吸道的感染、皮肤感染、肠道感染、泌尿系感染，会诱发或加重肾炎的蛋白尿、血尿甚至肾功能损害。
尿潜血1+能自愈吗
尿潜血一个加号，实际上是在尿中可发现少量的血红蛋白，血红蛋白是红细胞破裂以后产生。如果尿潜血仅仅一个加号，复查后正常，可以不需要再进行特殊处理，因为大多数的尿潜血一个加号，可以自愈，通过多喝水等方式都可以解决。当然，一些泌尿系炎症，前列腺炎症，非常轻的肾炎，都可出现潜血的一个加号。所以，在判断尿潜血一加号的同时，要注意关注一下尿液中其他的检查结果。比如，观察尿液中的白细胞是否正常，是否有泌尿系的感染，尿液中有无正常形态的红细胞，也是一个非常重要的判断方式。
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肾小球滤过率正常值是多少
肾小球滤过率的正常值是80-120ml/min。肾小球滤过率是指在单位时间内清除血浆中某一物质的能力，通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质。单纯以血肌酐反应肾小球滤过率不准确，临床上多采用取血尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估。肾小球滤过率主要取决于肾小球内毛细血管或肾小囊中的静水压、胶体渗透压以及滤过膜的面积和毛细血管超滤分数，后两者总称为滤过系数等因素的影响。在四十岁以后，身体脏器功能会逐渐退化，肾小球滤过率在降到六十毫升以下时，会出现肾功能衰竭、血肌酐升高、排尿障碍；当降到15ml以下时，会导致慢性肾脏病，也就是尿毒症期，这时需要做肾脏替代治疗，包括血液透析或者是腹膜透析，如果是条件允许，最好做肾脏移植治疗。如果监测到肾小球滤过率降低，建议到医院的肾内科就诊，进一步明确诊断。
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引起肌酐高的原因是什么
引起肌酐高的原因有很多，具体如下：1、慢性肾小球肾炎引起大量的尿蛋白长时间未治疗，导致肌酐增高，引起慢性肾功能不全。2、药物，尤其是不正规的吃一些补品、小诊所开的某些汤药，长时间口服导致药物性肾损伤。3、其他常见的就是吃一些有毒性的食物，包括平时的毒蘑菇，或者吃过量的小龙虾，导致横纹肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高还是要定期体检，因为轻度的肌酐增高平时没有任何症状，所以在平时中最好进行健康体检，1年1次甚至2年1次，这样就可以在肌酐增高之前找到病因，进行针对性的治疗，或者避免服用肾脏损伤的一些药物。肾功能急剧恶化的原因有很多，可以有外源性的病原微生物侵入机体后产生的炎症，造成体内细胞因子增加，而使原有的肾脏损伤进一步加重，使肾功能急剧恶化，血中的肌酐快速上升。也有外源性的毒物，或者服用的药物、食物，造成的肾脏损害进一步加剧。也有可能是恶心、呕吐或者腹痛、腹泻造成的肾前性的肾脏灌注不足，使原有的肾脏肾功能急剧恶化，血肌酐升高。也有某些原因造成的体内出现针对肾脏某个成分的特异性的抗体，使肾功能在短期内急剧恶化。如果发生肾功能急剧恶化，需要积极寻找原因，当去除这些原因以后，肾功能有可能恢复到恶化以前。
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肌酐清除率怎么计算
肌酐清除率最简单的计算公式是(140-年龄)×体重/0.818×血肌酐数值，肌酐的单位是μmol/L，这是最简单的公式。肌酐清除率在一定程度上代表了肾小球滤过率，也反映了肾功能的好坏，所以在临床上通过依靠性别、年龄、体重以及测量的血肌酐数值，来判断肾小球的滤过率。正常人的肾小球滤过率在80-120ml/min，如果肾小球滤过率偏低，往往代表肾功能受损，需要进一步的检查尿常规、尿蛋白定量甚至肾穿刺，明确肾功能受损的原因，针对性的用药治疗。常见的病因有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。目前我国糖尿病和高血压的发病率非常高，所以说糖尿病肾病占到了慢性肾脏病第一的地位，在这两方面主要是应用保护肾脏的药物，控制好血压、血糖、血脂，减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化。
经皮肾镜对肾影响大吗
经皮肾镜对肾的影响一般是比较小的。经皮肾镜是属于无创或者微创手术，手术的过程对人体的肾脏功能影响比较小。如果在手术过程中，由于手术操作不当损伤了肾脏供应血管，可能会影响到肾单位损失，但是对肾功能的影响不是特别大，可以放心治疗。经皮肾镜取石术，对于肾脏以及周围的组织影响较小，对于肾功能影响也比较小。主要适用于2cm以上的肾结石，体外碎石无效或者伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段的结石。做完手术之后建议多喝水，多排尿，促进结石排出。
左边的肾感觉酸胀
左边的肾感觉酸胀常见原因有：第一个，肾结石，肾的结石往往会导致腰痛。当肾结石引起肾绞痛的时候，患者常常疼痛难以忍受，伴随有恶心、呕吐等情况。第二个，尿路感染，尤其是急性的肾盂肾炎，会导致腰痛，这个时候患者会有尿频、尿急、尿痛以及伴有发热的情况。第三个，肾脏的囊肿或者是肾脏肿瘤。当这个囊肿或者肿瘤产生压迫症状以后，就会出现腰痛的情况。另外急性肾损伤患者，因肾脏体积增大、肿胀挤压肾脏被膜，也可引起腰疼。第四个，与肾脏无关的疾病，比如像腰肌劳损或者是神经痛，都会导致腰痛的症状。
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治疗肾病的误区有哪些呢?
一些肾病的患者，在治疗肾病的时候，因为对于肾病没有足够的认识，所以产生很多治疗肾病的误区，下面我们就针对治疗肾病的误区来做出具体的介绍。
肾炎的病因介绍有哪些
很多人在参加各种聚会时，都会不分时间、不分食物种类的去吃。这样难免会造成身体出现各种疾病，肾炎就是一种常见的疾病，肾病是一种对人体伤害很大的疾病，所以我们在生活中要注意这类疾病的发生,但是肾炎的病因介绍有哪些,下面我们就一起来看看吧！
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肾小球肾炎是怎么引起的
肾小球肾炎可能链球菌感染后导致抗原抗体在肾脏沉积引起。肾小球肾炎是一种与免疫相关的疾病，与身体免疫系统的异常反应有关。肾小球肾炎的病因并不明确，临床上还有由乙肝引起肾小球肾炎，患者被乙肝病毒感染后，导致体内抗原抗体反应，抗原抗体复合物沉积到肾脏引起肾脏病。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起，这些都可以找到病因。原发性肾小球肾炎没有病因可以追溯，需要免疫抑制剂治疗。
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肾小球肾炎的治疗
肾小球肾炎需要用积极的免疫抑制剂治疗。肾小球肾炎治疗通常根据临床表现而定，或根据肾活检的病理结果决定治疗方案。临床上症状比较轻的隐匿性肾小球肾炎，患者尿蛋白小于1克，无高血压，肾功能、肌酐清除率均正常，这种患者一般不需要特殊治疗，患者只需定期门诊随诊，每三个月复查尿常规，注意蛋白情况，定期测血压。病情较严重的慢性肾小球肾炎患者，通常建议病人做肾活检，可以把慢性肾小球肾炎分类，如果病理类型比较活跃，需要用积极的免疫抑制剂治疗，需要根据医生的专业意见进行治疗。
小儿肾炎有什么临床表现
小儿肾炎会出现水肿，尿少、尿色加深，呼吸困难、头疼、头晕，腰疼的表现。小儿急性肾炎简称小儿肾炎。儿童最常见原因主要是链球菌感染后急性肾小球肾炎，症状一般是发病之前2到3周有皮肤感染或呼吸道感染病史，发病比较急。发病时水肿开始是以眼睑浮肿为主，逐渐随着病情加重可以蔓延全身。尿的颜色一般有半数的孩子可以出现肉眼血尿。肉眼血尿看起来是洗肉水样的颜色或者是棕色。另外由于水钠储留，孩子可以出现高血压的表现。大一点的孩子会说有腰疼的症状。
