今年世界肾脏日的主题是“肾脏--生命之本：预防急性肾损伤”。提醒我们，所有人群都应该重视肾脏，积极预防急性肾损伤的发生，肾脏病患者尤其要注意。合理的治疗可以保护肾脏，不合理的治疗则可以损伤肾脏。药物治疗是双刃剑，有利有弊。

在我国，医生或患者对药物的疗效普遍比较重视，而对药物的毒副作用往往比较忽视。肾脏病是难治性疾病，往往很难完全治愈。其实有些肾病患者，少量蛋白尿或血尿，只要适度的关注和适度的治疗，即使伴随一生，对生活质量并无太大影响，也不一定会出现肾衰、尿毒症。有些肾病患者，即使有蛋白尿较多，经过适度的治疗病情也是可以得到很好的控制，也无需过分积极的治疗，正如中医有一句名言“有病不治，常得中医”。也就是说有些病不治疗，相当于得到了中等水平医生的治疗。过分积极的治疗往往有很多潜在的风险，只是你不知道和不太了解。譬如，对于IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾炎在世界范围内没有疗效非常肯定的治疗方案，国内名牌医院肾病科的医生，对于激素和免疫抑制剂的使用还是比较谨慎，相反，在有些中医院，某些医师使用激素和某些免疫抑制的热情却很高。过分积极的治疗的背后，往往可以折射出医生的急功近利以及患者的浮躁。

临床上我们经常可以看到，不少患者因为使用激素和免疫抑制剂出现毒副作用，如糖尿病、股骨头坏死、肝损害以及无以言表的痛苦，因此，不管是医生还是患者，不要为了追求所谓的“根治”而不顾一切。实际上某些临床指标，并非就一定决定预后。当把这些指标治到正常时，我们身体却付出沉重的代价，往往得不偿失。因此，即使指标正常，患者的生活质量也不一定能够得到改善，寿命也不一定延长。治病留人才是目的。

常有人说“西药伤肾，中药不伤肾”，这种观点是不正确的。中药也并非无毒无副作用，俗话说“是药三分毒”。药物肾毒性是一个广泛存在的临床问题。1992年比利时发现中药导致的肾损伤事件，引起了全世界的广泛重视。本人1997年曾查阅了1982年~1996年178篇583例中西药引起肾损害的文献报告，其中中药导致的肾损害有47例，占8.06%。我相信还有大量病例没有报道。中药造成肾损伤的原因大约有如下几种：(1)有些医生随意加大中药剂量;(2)有些方子药味过多，多的时候有30-50味，同时剂量还很大。(3)中药的自身的毒副作用。此外，多种药物成分相同或相近的中成药叠加使用，也可能会增加药物的毒副作用。遗憾的是，到目前为止，这些现象蔓延的趋势并为得到控制，这是十分令人忧心的事情。