详解乙型肝炎的性传播
发布时间：2018-05-2458349次浏览
乙型肝炎的主要传播方式包括：血传播、母婴传播和性接触传播。由于母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播方式，新生儿一旦被乙肝病毒感染90%以上会成为慢性乙肝病毒感染者，因此一直被大家所关注。
而乙肝病毒的性传播感染者都是成人，成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能转为慢性，而且又可能通过乙肝疫苗预防，因此被忽视。最近，我连续遇到两位女性因性传播感染的急性乙型肝炎，而且都正在怀孕。
乙型肝炎病毒感染者的精液、宫颈液中都可以检测到乙肝病毒。在性生活时，病毒可能通过性器官的损伤处进入体内，使人感染。但是，乙型肝炎病毒的性传播机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。
在性乱人群中，乙肝病毒感染的风险较大。意大利的一项14年急性乙型肝炎感染者的调查显示，其中性乱人群占25.1%;温哥华2000-2003年的调查显示，64例急性乙型肝炎患者中，性乱人群及男-男同性恋者占14%～21.9%，与HBsAg阳性者性接触而被感染者占9.4%，其中仅1例(1.6%)为与HBsAg阳性的家庭成员性接触而感染。
我国一项调查显示，夫妻双方一方是乙肝病毒感染者，另一方HBsAg阴性，3年后未接种乙肝疫苗者仅有4.54%的人成为慢性乙肝病毒感染者(HBsAg阳性)，而接种了乙肝疫苗的人无1例HBsAg阳性。
我国昆明的一项1598例慢性乙肝病毒感染者未接种乙肝疫苗的配偶调查显示，74.41%曾被乙肝病毒感染，但只有5.83%的配偶HBsAg阳性，其余被感染的配偶均为感染后病毒被清除的表现(HBsAg阴性，抗HBs阳性或/和抗HBe及抗HBc阳性)。
尽管这些调查显示，大部分感染者的配偶感染乙肝病毒后可自发性清除病毒，不会成为慢性感染者。但其中有20%～27%可能表现为急性乙型肝炎，而且大多发生在新婚1年内，因此是妊娠期急性乙型肝炎发生的主要因素。
乙型肝炎性传播的预防主要是加强婚前检查和孕前检查，及时发现男性配偶中乙肝病毒的感染，女性接种疫苗后再怀孕。接种乙肝疫苗后配偶间乙型肝炎的性传播几乎为零，可有效预防乙型肝炎的性传播。
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乙肝e抗体定量参考值
乙肝E抗体是乙肝五项化验单里边非常重要的一个项目，它的定量参考范围一般大于1代表阴性，小于1代表阳性。如果是一个表面抗原阳性，加上E抗体阳性，再加上核心抗体阳性，这个叫做乙肝小三阳。乙肝小三阳相对比乙肝大三阳病毒复制量，要稍微低一些，可能病情要好转一些，尤其是在抗病毒治疗的过程当中。如果乙肝五项的组合里边没有表面抗原阳性，只是E抗体加上核心抗体阳性，这个是代表既往感染过乙肝病毒，但免疫力足够强大把乙肝病毒清除了，留下了免疫反应的痕迹。乙肝五项里有三个抗体阳性，包括表面抗体，核心抗体还有E抗体，就是既往感染，现在已经恢复且产生保护性抗体。
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乙肝两对半检查结果要多久
乙肝两对半是常用的评估是否感染乙肝的检查，在不同的医院可能出结果的时间不一样。乙肝五项的结果如果是在工作日的11点前抽血，3个小时可以拿到检查结果。如果是11点后抽血，那可能要在第二天，大概是十点多，1点时拿到结果。乙肝五项作为评估是否感染乙肝病毒的检查，要综合来判断，如乙肝五项的结果查出来，有表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这个就是我们俗称的乙肝大三阳。达到乙肝大三阳的结果，只是初步判断感染了乙肝病毒，但具体要不要治疗，具体怎么治疗，病情严不严重，还需做进一步的检查。进一步的检查通常包括肝功、腹部超声、甲胎蛋白、肝脏弹性测定、乙肝病毒定量等。
韦立得和恩替卡韦区别是什么
韦立得也叫丙酚替诺福韦。韦立得和恩替卡韦都是目前首选的一线抗病毒药，它们的作用机制都是抑制乙肝病毒的复制，抑制病毒逆转录酶的活性。通过抑制逆转录酶的活性，来达到控制乙肝病毒复制的目的，都是目前首选的一线抗病毒药，作用比较强，也不容易产生耐药。但是它们的区别在于抗病毒的作用位点可能有所区别。也就是如果使用恩替卡韦发生耐药，可以换成韦立得。如果韦立得发生耐药，也可以换用恩替卡韦。它们两个抗病毒药的耐药位点是不一样的。再有，如果以前病人曾经使用过拉米夫定发生耐药，恩替卡韦和拉米夫定存在着共同的耐药位点，所以就不建议换成替卡韦，这个时候建议换成韦立得，因为它和拉米夫定，没有共同的耐药位点。
出生打过乙肝疫苗以后还要打吗
如果发现抗体比较低，低到30、50，或者100以下水平，可以再补打一针乙肝疫苗，使抗体能够维持一个比较高的、有效的水平。出生时接种乙肝疫苗，这是我们国家已经把乙肝疫苗作为计划免疫的内容之一。每个小孩出生的时候，都已经接种了乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接种以后产生的抗体不是终生持续存在的，随着时间的延长，抗体的滴度会逐渐下降。当抗体的数值下降到10以下的时候，基本上就没有保护作用了。所以，出生以后虽然接种过乙肝疫苗，但不是终生都维持一个很高的水平，所以过些年要进行一下抗体的监测。
检查肝功能查出乙肝吗
肝功能和乙肝五项是乙肝检测的常用检查。检测肝功能检查是不可能检查出乙肝的，因为肝功能检查是为了检测肝脏的主要功能情况，而乙肝的诊断，是需要进行乙肝五项检测，通过检测结果来诊断是否患有乙肝。因此，这是两个不同的检查项目，但是又具有相关性，这两种检查方法的相关性在于，如果通过乙肝五项确定患有乙肝，就需要进一步进行肝功能检查，通过肝功检查来了解乙肝病毒对肝脏功能的损伤情况，所以这两项检查，是目前在临床上检测乙肝情况最常用的也是最重要的检查方法。检查肝功能是不能检测出乙肝的，乙肝是化验乙肝两对半来进行的，如果是乙肝表面抗原是阳性，就说明感染了乙肝病毒，或者是化验乙肝DNA的数量。
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乙肝病毒表面抗体阴性是什么意思
乙肝病毒表面抗体阴性，一般是正常状态。如果乙肝表面抗体阴性，同时乙肝病毒表面抗原也是阴性，一般是属于正常人群。接种了乙肝疫苗，一般会是单独的表面抗体阳性。如果感染过乙肝自愈或者治愈，往往是在乙肝表面抗体阳性的同时，会伴有乙肝核心抗体阳性。正常人群和接种过乙肝疫苗的人群，应当是表面抗体阳性，如果查了乙肝五项，发现表面抗体阴性，而乙肝五项的其他四项也是阴性的情况下，建议要重新补种乙肝疫苗，而且是全程三针的乙肝疫苗接种。
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小孩脸色发黄是乙肝吗
乙肝病人有时有脸色发黄、面色晦暗的情况。有的时候，比如像贫血，或者是有些新生儿的黄疸，都会出现脸色发黄，但是患者往往不是得了乙肝，可能是其他原因，其他的因素导致的，这时可能需要去医院完善相关的血液系统检查，来判断脸色发黄的原因。患者也可以去医院，完善乙肝相关的检查，如乙肝五项、乙肝六项的检查，如果乙肝表面抗原没有问题，有乙肝保护性的抗体，基本上不用担心患有乙肝，这时候脸色发黄可能是其他原因所致。
乙肝治疗转阴方法
乙肝是一种慢性病病，轻微的让我们感觉不到朋何症状，严重了会转化成肝硬化，肝癌，很多人得了乙肝，开始的治疗还是很有信心的，但由于乙肝久治不愈，反复发作，很多人失去了信心，只要及时的配合医生，积极治疗，还是可以治愈的，那么乙肝治疗转阴方法有哪些呢?
解密乙肝如何传染
乙型病毒性肝炎简称乙肝，大家都知道乙肝是一种很严重的疾病，总以为此病防不胜防，专家提出，乙肝是可以预防的，只要大家多了解一些关于乙肝的预防治疗，并且落实地去实行，就可以阻断乙肝的传染，下面我们来解密乙肝如何传染。
乙肝表面抗原阳性者可以婚育
乙肝表面抗原阳性者可以婚育，但是要进行严格的检查，判断传染性强弱以及体内抗体的情况，如果乙肝表面抗原阳性者体内抗-HBe阳性，其血液的传染性就较低，并且对方有了乙肝病毒表面抗体，就可以结婚。
慢性乙肝怎么治
慢性乙肝的治疗方式要根据病情选择，可以采用一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗和手术治疗等方式。一、一般治疗。乙肝患者要注意合理休息，避免剧烈运动。症状比较明显或病情严重时可以卧床休息。注意戒烟戒酒，适当吃高蛋白、高维生素、易消化食物，不过分补充高营养，以免出现脂肪肝。重型肝炎且并发肝性脑病时应该低蛋白饮食。二、药物治疗。1）抗病毒药物。出现乙肝患者可以口服核苷类似物对抗病毒，比较常用的药物有拉米夫定、恩替卡韦等。应用药物时必须高度关注患者是否会出现耐药性，因为一旦耐药病情会急剧反弹。2）干扰素类药物。如果年轻患者还希望生育或想要短时间内完成治疗，可以考虑聚乙二醇干扰素，这是长效制剂，一般每周给药一次就可以，不过药物价格比较贵。如果经济条件不允许，可以应用普通干扰素治疗。三、抗纤维化治疗。乙肝病情控制不良，肝脏可能会出现纤维化导致肝硬化。出现乙肝疾病要注意抗纤维化治疗，可以应用抗病毒药物，服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药，也有一定效果。四、手术治疗。一般慢性乙肝不需做手术，但病情比较严重且出现肝硬化、肝衰竭时可以进行肝移植手术。
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乙肝大三阳有什么症状
进行乙肝五项检查如果确诊是乙肝大三阳，提示病人肯定是感染了乙肝病毒，一般表现为明显的乏力、食欲下降、恶心，尿黄、消化不良、上腹胀肚等。具体临床症状需要区别来讲：1、大三阳同时出现急性乙肝的病人，会出现急性黄疸型肝炎的症状。2、乙肝病毒携带者，肝功能正常的病人，没有明显的临床不适症状。3、慢性活动性乙型肝炎患者临床症状和乙肝病毒DNA数量有关，如果HBV-DNA病毒高载量，合并肝脏的急性炎症性反应，会出现急性黄疸型肝炎的症状。如果HBV-DNA病毒低载量，临床症状会比较轻。
乙肝小三阳怎样治疗
乙肝小三阳是指乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝表面抗原是阳性。乙肝小三阳说明感染了乙型肝炎病毒，传染性不是很强，出现乙肝DNA的数量很高，说明乙肝病毒的传染性很强，数量低，说明传染性差。乙肝病毒没有对肝脏造成损害的情况下，是不需要治疗的，只是乙肝的携带者，只需要定期复查就可以了。但是如果出现乙肝病毒破坏肝细胞出现炎症或者是纤维化病变，乙肝病毒的含量高，肝功能出现了异常，肝胆脏彩超等也出现异常的情况下，是要进行抗病毒的治疗和保肝药物的治疗，包括用干扰素，拉多夫定，还原谷胱甘肽，恩替卡韦等。是否服用药物，主要的是看肝脏是否受到损伤来判断。需要健康的生活，不要喝酒，不要抽烟，不要过度的吃含脂肪类过高的食物。
乙肝患者饮食要注意什么
乙肝是生活中比较常见的一种疾病，而这种疾病的出现在日常的生活中本身就应该引起重视，首先就不要喝酒，另外也不应该吃辛辣的食物，高脂肪的食物，同时也应该拒绝高盐饮食，除了这些之外尽量不要多吃甜点，否则可能会造成一定的危害。
核苷类药物治疗能否使HBsAg消失
抗病毒治疗可以有效地抑制HBVDNA复制，进而达到e抗原血清学转换，长期治疗则有可能发生HBsAg消失和/或血清学转换。根据目前的文献报道，干扰素或聚乙二醇化干扰素治疗有
