乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌
发布时间：2018-05-2457498次浏览
乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌呢?是不是抗病毒药物没有改善乙肝病毒对肝脏造成的伤害呢?要说明这个问题，我们首先要看看谁是乙肝疾病进展的元凶?
有一项研究，把病人按最初检测的HBV DNA(基线HBV DNA)水平分为≥105、104和<104拷贝/ml三组，观察这些病人13年后肝癌的发生率。结果发现HBV DNA水平越高的患者将来发展为肝癌的几率越高。
还有一项研究，把病人按最初检测的HBV DNA(基线HBV DNA)水平分为≥106、105～<106、104～<105、300～<104和<300拷贝/ml五组，观察这些病人13年后各组有多少有发展为肝硬化。结果同样发现乙肝的结局与病毒复制有关，HBV DNA越高，将来发展为肝硬化的几率也越高。看来，病毒复制是疾病进展的元凶。
后来，研究者又把这些病人按不同的HBV DNA水平再细分为ALT异常的和ALT正常的两组，观察他们13年后肝硬化的发生率。结果发现，肝功能异常且HBV DNA高者，比肝功能正常者更容易发生肝硬化。
乙肝病毒复制是乙肝疾病进展的元凶。只有用抗病毒药物有效地抑制病毒复制，才有可能阻止慢性乙肝的疾病进展，而肝功能异常者更需要有效的抗病毒治疗。
我国有一项拉米夫定治疗乙肝肝硬化的研究，其中436人服用拉米夫定治疗，215人服用安慰剂治疗。3年后，服用安慰剂治疗的患者21%病情发生进展，因肝衰竭、肝癌、自发性腹膜炎或消化道出血死亡;而服用拉米夫定的患者只有9%病情发生进展。
如果治疗期间没有发生拉米夫定耐药，肝病进展的发生率更低，只有5%;即使发生拉米夫定耐药，其肝病进展的发生率(13%)也低于没有抗病毒治疗的安慰剂组患者。
尽管抗病毒治疗并不能完全阻断肝癌及其并发症的发生，但抗病毒治疗明显减少的肝癌及其并发症的发生，改善的乙肝疾病的预后。由于这几年抗病毒治疗的应用，乙肝患者的病死率大大降低，生活大大改善，大多数乙肝病人可以吃着一片药，正常工作、学习、结婚、生育。因此，不要因为个别患者发生的肝癌，就对自己的治疗失去信心。
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乙肝表面抗体阴性是什么情况
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小三阳大三阳是什么意思
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打乙肝疫苗前能吃饭吗
打乙肝疫苗前进食与否，并不会直接影响乙肝疫苗的注射效果及成功率，所以一般来讲打乙肝疫苗吃不吃饭都是不受影响的，打乙肝疫苗前是可以吃饭的。且临床医生也主张乙肝疫苗预种者，打乙肝疫苗前一定要吃些东西。其原因主要是因为：临床有些人在空腹注射乙肝疫苗后较易引起虚脱、低血压等一系列不良反应，所以为了减少乙肝疫苗接种后发生乏力、虚脱（低血压）等不良反应的发生，建议乙肝疫苗预种者，打乙肝疫苗前一定要吃饭。但应注意在打乙肝疫苗前，应尽量避免食用过多辛辣、刺激性过大的食物。以有效减少接种乙肝疫苗不良反应的发生，且注射乙肝疫苗后还应适当食用些富含营养、能量的食物，以助于提高自身免疫力，提高乙肝疫苗的接种成功率。
和乙肝的人性生活会被传染吗
乙肝为传染性疾病，病毒量比较高，那么传染的机会就比较大了，病毒载量低，传染性越小。乙肝是可以通过性接触而传播的，性传播是成人传染乙肝的一个主要传播途径，因此，当与乙肝患者发生性关系时，一定要做好防护，以保证不被传染上乙肝。一般情况下，可以使用安全套来进行防护，另外就是健康的一方通过接种乙肝疫苗，使机体产生保护性抗体，来抵御乙肝病毒的侵袭，这是一个最安全、最有效的预防乙肝的方法。但是要定期复查乙肝五项，检查乙肝表面抗体的滴度，如果滴度小于10，则失去保护机体的能力，就需要进行乙肝加强针的注射，来提高机体对乙肝病毒的抗病能力，对于乙肝病人密切接触者，需要定期乙肝五项检查。
男方有乙肝会传染给女方吗
男方有乙肝，女方无乙肝保护性抗体，那么如果没有进行保护措施，女方有可能会感染，男方病毒载量越高，女方被传染的几率越大。但是感染之后的转归状态，其实一般来说都挺好的，90%以上身体都会将病毒清除，甚至很多还能够获得抗体。只有10%不到的人群，因为身体的免疫功能低下感染乙肝病毒之后才容易变成慢性乙肝病毒携带。另外，针对老公有乙肝的老婆需要进行乙肝两对半的检查，如果表面抗体的水平是阴性的，就需要去打乙肝疫苗，让身体产生表面抗体，身体产生的表面抗体就不可能被感染。现在乙肝其实是可以预防的，有效的预防就可以完全避免乙肝病毒的感染，随着乙肝疫苗的普及，现在乙肝的新发感染率逐年的下降。乙肝患者是需要在医生的指导下使用抗病毒的药物来进行治疗的，并且在日常也要做好防范的措施。
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乙肝患者可以经常喝茵陈水，因为茵陈水可以利尿退黄、利胆保肝、降低转氨酶、清热解毒，对乙肝病情的缓解能起到辅助治疗作用；再加上茵陈是一种中药，副作用比较小。但喝茵陈水时最好在医生指导下进行。
肝转氨酶高的危害
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，它非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。转氨酶升高是个很常见的情况，即便异常也未必是大事。转氨酶分谷丙转氨酶和谷草转氨酶，前者增高更常见。这种酶存在于肝、心、肌肉和肾的细胞内，以肝细胞内最多，每当肝细胞受损时，这种酶就释放到血液中，指标就会升高。但是，如果经常熬夜了，或者喝酒、感冒了，都可以使它升高。如果你的乙肝“两对半”是正常的，只是转氨酶这一项高，可以不必紧张，也不需要治疗，更不用担心自己有传染性肝病，平时注意饮食平衡，平时注意休息，坚持一段时间可能恢复正常了。同时转氨酶也是肝功能检查中的一项重要指标，对于肝脏的健康程度有着很高的敏感度。当谷丙转氨酶明显升高时，说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗，肝细胞在不断受到炎症的损害，继而可能导致形成肝硬化等。若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高，常提示病情恶化或处于不稳定状态，同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命。大量饮酒的酒精肝患者，极易引起转氨酶的一过性升高，对本已受损的肝脏来说，其导致的损伤十分严重，就有可能因肝脏的不断受损最终导致肝硬化，并且据调查显示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的进展，可以加速肝癌的发生，因此酒精肝是一步一步向前发展的，若不注意戒酒也会演变成为肝硬化，继而也会出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，严重危害人们的生命健康。
乙肝患者吃什么水果好
乙肝患者可以多吃富含维生素的蔬菜水果，还有对于肝脏健康比较好的食物，如香蕉、苹果、葡萄等，都是可以吃的，它里面含有丰富的维生素，但要根据自己的情况，适量食用。平时一些油腻以及高脂肪的食物要少吃。
乙肝大三阳严不严重
乙肝大三阳严不严重，还要结合炎症指标、纤维化指标以及病毒指标。需结合肝功、HBV-DNA、超声、甲胎蛋白和肝弹性等检查综合评判。判断一个乙肝病人是不是严重，光看乙肝大三阳的化验单是完全不够的。乙肝大三阳只是乙肝五项当中有表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三个阳性。炎症指标必须要查肝功。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反应炎症轻重的，酶升高的越多炎症就越严重，所以至少要做一个肝功看炎症的轻重。病毒复制指标是HBV-DNA，DNA越高代表传染性就越强，DNA越低传染性就相对较弱一些。还有腹部超声和甲胎蛋白，如果腹部超声、甲胎蛋白的检查提示病人到肝硬化甚至都有肝肿瘤，就非常严重了。还可做一个肝脏弹性测定，是用超声波去评估肝脏有没有纤维化以及纤维化的程度具，是一个无创的检查。肝硬度值越高说明肝纤维化越严重，这个值越低说明肝纤维化越轻微。
乙肝能彻底治好吗
在日常的生活中乙肝的出现几率非常的高，所以在生活中本身就应该积极的治疗这种疾病，并非是没有办法治疗，主要就是因为在治疗的过程中往往都会进入到误区的阶段，比如说很多人都会认为，多使用药物效果更好，又或者是更加偏向于注射药物。
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