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查疾病 找医生 找医院

美女们,我该如何去拯救你们椎间盘突出的腰

发布时间:2018-05-2459827次浏览

说来也巧,最近一段时间,连续接诊多位年轻女孩,都是相对比较严重的腰椎间盘突出症

是过去发病率少?还是慕名而来的多?这些或许都不重要,在过去的临床实践中,也看到类似的现象,腰椎间盘突出症的发生呈现低龄化,但这么集中的女性患者就诊,还是出乎我的意料,患者家长也是一脸的迷惑,为什么呢?

先是身处大洋彼岸美国的30岁女孩通过熟人推荐微信咨询,后有15岁高一女孩来到门诊,再就是这位20岁的大学生因为腰椎间盘突出症发作疼痛严重,尝试多种方法治疗效果不好,只好请假辍学在家卧床休息,上周五也来到门诊,结合他的表现和片子上的改变,我已经安排她住院接受我们以“穴位注射疗法”为主的“五联疗法”治疗,可喜的是几天下来症状已经有了很大的改善。

这位女大学生看上去文静清秀,并没有剧烈运动和明显的腰部外伤史,多年前有过一次腰部疼痛发作,休息后改善,并未注意,1个月前再次发生腰部疼痛伴有左下肢麻木,夜间影响入眠休息,白天不能落地行走,腰部歪斜,痛苦不已,来诊之前,接受多家医院接诊治疗,更多的是建议手术治疗,由于惧怕手术,家长也是认为孩子还小,尽量采用非手术治疗,所以才坚持卧床休息一直到现在。

从磁共振片子上看,突出间隙位于腰4、5和腰5骶1,以腰5骶1间隙的椎间盘突出尤为明显,属于左后方的巨大突出,腰5神经根明显被挤压,已经看不清神经的走向,但右侧的神经根影子十分清楚,出现患肢的麻木也就是理所当然的了。目前体检发现左下肢直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,右侧均为阴性,左侧小腿后外侧及足背外侧也有片状皮肤感觉减退区域,左侧跟腱反射微微有些减弱,右侧是正常的,看得出,骶1神经根是受到了一定的伤害。

目前通过3天的治疗,她自己感觉疼痛感明显的缓解,下床活动行走有轻松感,今天查房指导做腰背肌锻炼,在床上仰卧位,双下肢自然伸直,双上肢自然下垂放于身体两侧,收腹挺胸后,可以使腰部离开床面3厘米,坚持10秒钟,并没有出现腰部疼痛,或者下肢疼痛的诱发。病人被治疗效果所鼓舞,下一步坚持治疗,加强锻炼,相信还会有更大的恢复,尽量避免手术治疗和复发。

看到好的治疗效果,患者本人、家人都非常高兴,作为医生,我们何尝不是呢?其实,我一直关注的是如何预防,家长也很疑惑,孩子很听话,没有过剧烈的运动,没有过腰部的外伤史,怎么就突然这样了呢?

还是那就话,腰椎间盘突出症属于慢性退行性疾病,不会因为年龄的大小而影响退变的发生,退变的发生机制也是很复杂的,所以注重日常的养护是十分重要的,减少弯腰次数,少提重物,保持腰部良好姿势,作为学生的她,要特别减少久坐,避免受凉,加强腰背肌锻炼,都是促进恢复,减少复发的好方式。

锻炼方法

踮脚跟:双足并拢,提起脚跟,坚持15秒,然后慢慢放下,再提起,再放下,连续20次为一组,每天5组;

小燕飞:头和胸部、双腿抬起坚持5秒,然后放松,趴到床上5秒,这样算一次。循序渐进,每天做60次。分2-3次,坚持6月以上。腰椎术后患者最好终身锻炼。此动作与瑜伽的不同:①小燕飞不是练习形体,只要稍微离开床面、吃上劲即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峡部裂、腰椎滑脱患者切忌过度抬高);②是一下一下的做,而非长时间挺住。

蛙泳:每周2次,一次600-800米(必须有挺腰出水的动作),最好是温水,避免受凉。

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腰椎间盘突出微创手术的复发率高不高
腰椎间盘突出,目前多采用微创治疗,微创治疗最常用的是经皮射频消融治疗,这种微创手术的复发率比较低,一般不超过百分之十,绝大多数病人做完手术以后,都不会出现复发的情况。为了预防复发,也要做相应的一些预防措施,比如要注意休息,避免过度的劳动,避免不适合的运动方式,避免腰部的过度受力,避免久坐等。另外,可以做背部肌肉的锻炼,如小燕飞,或跟健身教练学习锻炼背部肌肉的方式。通过背部肌肉的锻炼可以使腰椎更稳固,腰椎间盘的支撑力量就更强,降低微创手术后的复发率。
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2021-09-29

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腰突症状消失病就表示好了吗
腰椎间盘突出是人体自然衰老产生的常见病症。若患者接受非手术治疗,症状消失,并不意味着腰椎间盘突出就消失。因此患者在接受一段时间治疗之后,医生会建议复查。在此期间患者应该注意休息和肩背肌肉的锻炼,避免久坐、弯腰拾取重物等等,使腰椎承受更多的压力。在复查中,影像学检查显示,还有突出,尽管患者的症状缓解,但是突出可能对神经还是有一些压迫,毕竟有些症状消失,突出对神经根的压迫消失,才并没有明显短期之内加重的情况,可能疾病的治疗,才可能有一定的疗效。对于病情进展性加重,而且保守治疗效果不好,手术治疗的患者,症状可以通过手术治疗得到缓解,手术以后,还要非常注意后期的腰部的保养以及康复治疗措施等等。最后即使治疗康复,康复不注意或者方法选择不恰当,或者过于着急,没有遵循循序渐进的原则,有的时候疾病治疗也会存在一定的残余症状。因此,对于腰突疾病的治疗,并不是一劳永逸的,根据不同的病情,采取不同的治疗方法,然后在比较严重的患者,采取术后进行积极的康复治疗,才是腰突康复的最关键。
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左腿酸胀右腿没事是怎么回事
大腿酸胀的原因是比较多的,一般有以下几种情况:一、最常见的病情是有腰椎间盘突出,或者是腰椎管狭窄的情况。腰椎间盘突出往往会压迫一侧的神经根,出现从腰到臀部到下肢的酸胀感。二、可能患有梨状肌综合征,主要特点是左侧梨状肌受损,出现炎症、肿胀、充血以后,会压迫坐骨神经,也会出现左腿的酸胀不适感。三、左腿本身的疾病,比如膝骨关节炎,当受凉、受累、外伤,还有过度用力的时候,造成左腿的无菌性炎症,从而引起左腿的酸胀感。另外,如果左下肢患有血管类疾病,也可以导致左腿的酸胀感。
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腰4-5椎间盘突出严重吗
患者的4-5椎间盘突出,发病概率是比较高的,对于病情比较轻的,表现为轻微的腰痛或者腿麻。如果出现了明显的坐骨神经疼痛刺激的症状,并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或脱出,就比较严重了。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段,椎间盘突出的程度,根据轻重可以分为膨出、突出、脱出。其中脱出是最为严重的,要考虑椎间盘突出的位置,以神经根的相对位置关系,也就是神经受到压迫的程度,可在一定程度上,更加明显的决定了腰椎间盘突出,疾病症状的严重性。
腰椎间盘突出用什么样睡姿好
腰椎间盘突出患者在休息的时候最好睡硬板床,这样可以减轻腰部力量,从而让腰椎间盘突出得到很好的缓解。其次在睡觉的时候建议多使用仰卧或者侧卧位的睡觉方式,还可以在侧卧位的时候在两腿之间放一个厚度适中的抱枕,这样可以降低腰椎间盘的压力,同时还有降低腰部神经张力的作用。腰椎间盘突出不仅要在休息保持一个正确的睡姿,同时在日常生活中不要长期保持一个姿势,比如经常坐着或者是经常弯腰等。如果工作性质必须是长期久坐或者是弯腰,可以在久坐一段时间或者是弯腰一段时间后,站起来活动一下,扭一下腰,让腰部肌肉得到很好的缓解,这样也可以起到缓解腰椎间盘突出的效果。
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2021-02-02

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腰椎间盘突出患者3大运动疗法
腰椎间盘突出常用运动疗法有3种。患者可以选择跑步,以提高心肺功能,减轻体重,同时强化腰部肌肉力量。游泳也是不错选择,可避免关节和肌肉受到强制性的牵拉。骑自行车使腰部肌肉得到锻炼。
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腰椎间盘突出症,俗称“腰痛”,“腰腿痛”。属于腰部常见疾患之一,也是骨伤科的常见病之一。对于患者病情严重的原因是,轻者不投医,重者乱投医。那么我们应该怎样做好腰椎间盘突出的治疗呢?
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腰椎间盘突出与膨出最大的区别是纤维环是否已经破裂,膨出是纤维环未破裂,而突出是指纤维环已经破裂,是一个疾病的两种不同发展过程,均可以造成腰背部的疼痛不适等。腰椎间盘突出是指髓核已经突破纤维环压迫了神经根,其可能造成与周围组织的黏连,间隙的狭窄。椎腰椎间盘突出症以腰四五以及腰五、骶一间隙发病率最高,而腰椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内使之膨隆,但是纤维环没有破裂,一般椎管间隙无明显变窄,且与周围韧带组织黏粘较少,膨出是导致神经纤维和基神经根产生机械性的压迫,其上可引起局部组织的无菌性炎症与黏粘。
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腰椎间盘突出吃什么食物好
腰椎间盘突出多吃新鲜蔬菜水果及豆制品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶及奶制品,虾皮、海带、豆制品等,多晒太阳,补充维生素,忌食辛辣刺激食物。日常生活中,合理膳食,注意少食多餐。同时养成良好的生活习惯,避免长时间弯腰或伏案工作,过一段时间起来活动活动,要避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,佩戴腰围带保护腰椎。卧硬板床休息,腰部注意保暖,避免腰部受伤;加强腰背肌功能锻炼,增强腰椎关节稳定性,改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出,压迫神经根,而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等一系列临床症状,严重影响病人生活,应当早就诊,早治疗。腰椎间盘突出的患者常常因腰部疼痛活动减少,饭量应适当减少,卧床又容易导致胃肠蠕动减慢,消化功能降低。
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2019-12-10

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治腰椎间盘突出的药
药物治疗腰椎间盘突出症属于保守治疗。90%的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗使症状得到改善。治疗腰椎间盘突出症的药物有以下几种:一、西药类。如消炎镇痛类的药物,扶他林、芬必得片等。液体治疗类药物,甘露醇、甘油果糖等。小剂量的激素,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类的药物,如针剂的腺苷钴胺、口服药物的甲钴胺片等。患者一般在使用2到4周后,腰痛以及下肢麻木的症状都会得到明显改善。二、中药类。具有活血止痛、疏风散寒、通络的中成药,比如大活络丹,还可配合外用中成药,如狗皮膏、活血止痛膏等。对于药物治疗无效,或者效果不佳者,建议手术治疗。
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腰间盘突出吃什么药
腰椎间盘突出是腰腿痛的原因。部分病人通过保守治疗症状都能改善。包括非甾体类的消炎镇痛药和活血止痛的中成药。一、非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林片、芬必得片;二、活血止痛的中成药,如大活络丹,配合活血止痛外用药。症状较重的病人用液体治疗,如甘露醇、甘油果糖,配合小剂量的激素;症状较重、反复发作、保守治疗效果不好的需手术治疗。
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腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法,但是最关键的保守治疗方法是卧床休息,在这个基础上可以结合其他保守治疗,中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上,考虑理疗和药物治疗,年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动,年龄大的病人不太适合牵引,但由于腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,可以选择药物治疗,药物治疗一般是指静脉的脱水治疗,可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。