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预防中风,记住关键点

发布时间:2018-05-2855590次浏览

中风在全球范围内都是主要死亡原因之一,但人们普遍对其缺乏认知和预防意识。每年的五月是“美国中风月”,美国中风协会近期总结了数条关于中风的小知识,中国医学科学院阜外医院心内科唐闽教授结合我国国情,对部分内容进行了解读。

1.中风主要有3种类型:缺血性、出血性和短暂性脑缺血发作(TIA)。缺血性脑中风是由血栓引起的大脑动脉阻塞;出血性脑中风则发生在脑动脉破裂时;短暂性脑缺血发作(俗称小中风)是由暂时性阻塞引起的。所有的中风案例中,87%是缺血性的。

2.中风期间,患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时将老化3.6岁。所以,一旦发现中风信号,要立即求救,越早接受医学救治,越有机会康复。

3.“FAST”是几个英文单词的首字母缩写,常用它来鉴别最常见的中风警告信号和突发症状。4个字母分别代表(F)面部下垂、(A)手臂无力、(S)言语困难和(T)迅速拨打急救电话。然而,只有不到一半的人知道这些迹象。唐闽教授介绍,中风有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的特点。目前我国每年中风发病人数为250万,若得不到科学及时的救治,患者死亡率和致残率会大大增加。我国急救体系分为院前急救和院内急救,中风患者发病时,家属的院前抢救措施十分重要。不仅需及时拨打120,同时要学会判断患者生命体征,观察有无呼吸心跳,必要时进行胸外按压和人工呼吸来抢救,直至专业急救人员到来。与西方国家的“FAST”原则相似,我国有个“1-2-0”原则:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否单侧无力”;“0”代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”。通过这3步,基本可以判断患者是否发生了中风。

4.中风的症状还可能包括身体突然麻木,单眼或双眼视物困难,无原因突发严重头痛或行走障碍。

5.拨打急救电话并乘坐救护车到达医院,是中风急症发作情况下接受治疗的最快方法。开车去医院是人们经常犯的错误,这会导致病人在接受治疗前等待更长的时间。唐闽教授说,根据我国调查,大多数心梗、中风等心脑血管疾病急性发作的病人都不会主动拨打120就医,除了部分没有就医意识的病人,多数病人都是自行或由家人驾车前往医院的。这样不仅可能因为交通拥堵在路上耽误时间,还会因得不到及时有效的院前治疗,延误最佳救治时机。

6.患有缺血性脑卒中的患者,可在6~24小时内的窗口期内对某些大血管血栓进行机械血栓清除治疗。

7.阿替普酶(英文简称为tPA)是一种用来溶解导致中风的血栓的药物。中风患者在症状出现后90分钟内到达医院,经评估后接受tPA治疗,其康复可能性会高出3倍,且不易留下残疾。

8.首次中风增加了第二次中风的风险(1/4的幸存者会再次中风),第二次中风可能比第一次更让病人变虚弱。发生过中风的病人,要重视预防。

9.某些缺血性脑中风是病因不明的,这种情况下,预防中风再发就成了挑战。因此,病人应与医护人员密切配合,找出根本病因。

10.中风幸存者若停止服用阿司匹林,中风再发风险会大大增加。遵医嘱坚持服用阿司匹林有助于预防再次中风。

11.中风3个月以后,大脑已经准备好开始学习了。大脑的这种调节能力被称为神经可塑性,它在恢复过程中起着至关重要的作用。唐闽教授进一步解释,早期康复锻炼有利于促进大脑识记和运动协调功能的恢复,在接受正确的康复指导后,大脑的代偿功能得到激发,甚至可恢复至中风前的状态。这时积极地投入到学习和工作中,不仅能提高患者生活质量,更对脑功能的恢复十分必要。

12.中风越来越多地发生在三四十岁的中青年人群中。根据最新数据,我国中风病人有1200多万,且发病率还在以10%的速度上升,居世界第一,发病人群逐渐呈年轻化趋势,令人担忧。得了脑中风,不但对患者本人打击很大,也给整个家庭带来了沉重的负担,尤其是青壮年患者。因此,高危人群需进行生活方式干预,控制高血压肥胖、房颤等危险因素。

13.高血压是中风最常见的可控病因。通过药物、运动、饮食和生活方式干预可以有效降低血压,减少中风发生。但有种H型高血压,其患者发生中风几率比单纯高血压患者高出5倍,比正常人高出25~30倍。H型高血压一旦确诊,光吃降压药物是不够的,还要适当补充叶酸制剂。

14.近半数美国成年人(约1.03亿)患有高血压。我国最新统计数据显示,高血压患者已达2.7亿,尽管和美国相比,我国人口基数大,高血压人群约占总人口20%。然而,随着国民经济水平提高,我国高血压发病率也日益增高,不容小觑。

15.中风的其他风险因素包括肥胖、糖尿病、高胆固醇、吸烟和家族史。

16.80%的中风是可以预防的。饮食健康、多运动和控制风险因素是重要的生活方式改变,有助于预防和击退中风。

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中风在临床上分为缺血性脑中风和出血性脑中风。缺血性脑中风患者尽量做到早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防。脑梗塞早期对症支持治疗,稳定后针对病因进行治疗。出血性脑中风要求患者绝对卧床,避免剧烈活动。要应用脱水降颅压的药物,以及调整血压、防止继续出血,同时加强护理,并维持生命功能,防止出现并发症。待病情稳定后,应尽早的开始康复治疗。预防中风的复发也是非常重要的,比如高血糖、高血压、高血脂等疾病,都是中风常见的危险因素。若危险因素控制得当,中风的复发几率就会大大减少。除了控制危险因素外,也要提倡健康的生活方式,比如说适当的运动、控制好体重、饮食,也可以有效预防中风的复发。
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中风要做的检查有什么
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中风怎么预防
中风预防有两种预防。一级预防,在中老年人和一部分青年人身上要治疗基础病,防止发生中风的现象。二级预防,是防止中风的复发。中老年患者可以有脑动脉硬化控制脑动脉硬化,有高血压要控制好血压,有糖尿病要控制好糖尿病,有高脂血症要控制好脂肪代谢,控制好血脂要达标,有高同型半胱氨酸血症要积极的治疗半胱氨酸血症,所以治疗这些基础病就使这些中风的高危人群得到控制,就不会再发生脑血管病、中风等等。中风的发生率复发率非常的高,数字有逐渐上升的趋势。所以中风的二级预防就是说在得了一次中风以后,在巩固治疗的同时,还要防止在复发中风的可能性,所以抗凝治疗、治疗原发病、巩固疗效等等,一系列的治疗预防措施就叫做二级预防。做好了一级预防和二级预防的工作以后,就能够有效的防止中风的发生,以及和中风的复发等等,应该积极的进行的控制和治疗,做好预防工作,比在得病以后进行治疗意义要重要得多。
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中风言语不清该怎么办
积极治疗中风同时,语言训练至关重要。中风后出现言语不清,可能出现偏瘫,口腔发音器官肌肉不协调,出现构音障碍。中风后影响大脑皮层的语言中枢,出现失语,可有感觉性失语,表达性失语等。临床表现可以完整,也可以不全,中风言语不清大多表现为失语,恢复期语言训练包括听觉训练,发音训练、单词训练,及模仿说、唱、聊天等语言的功能,要在专业医师尤其是康复医师的指导下,家属配合,患者被动、主动的进行语言训练。患者语言恢复时间比肢体恢复难。与中风语言中枢破坏有关,积极治疗中风同时,语言训练至关重要。
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中风吃什么好
患者可多食用一些优质蛋白食品,如牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、豆制品或脱脂牛奶;多吃蔬菜,如芹菜、白菜、洋葱、海带、紫菜等,及香菇、木耳等菌类食品。每日可食用适量坚果,每次几粒,不可多食。中风患者的饮食需遵循低脂、低盐和低糖的饮食原则。主食可用粗粮代替,比如玉米、小米、燕麦、高粱米、糙米等。食用油以植物油为主,因为植物油含有更多的不饱和脂肪酸,可以改善动脉硬化、降低血脂,比如花生油、菜籽油、豆油、麻油等。
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中风偏瘫如何治疗
中风就是脑卒中,它分为缺血性卒中和出血性卒中,对于急性缺血性卒中最主要的治疗方式,就是在发病的三至四点五小时之内选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的有效的治疗措施,但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌症,需要监护治疗。对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致症状加重,所以对于静脉溶栓的患者还是需要严格的进行评估。如果出血卒中的发病时间超过了三至四点五小时之内,就不能再选择静脉溶栓了,可以选择抗血小板治疗,还可以应用静脉输液扩容治疗,同时可以用一些扩张血管的药物和一些其他的改善脑循环的药物,都是可以有效地改善患者的症状。
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中风偏瘫吃什么好
中风就是脑卒中,对于脑卒中的患者,尤其是缺血性卒中或者TIA还包括有脑出血的患者,在饮食方面首先建议一定要严格的限制盐的摄入量,我们国家生活习惯吃的比较咸,盐的摄入量比较高,就会严重地增加高血压的发病率。高血压无论对于缺血性卒中还是出血卒中,都是最主要的危险因素。所以对于有脑卒中的患者,建议严格的限制盐的摄入。在饮食方面建议患者要多吃足够的水果和蔬菜,对于没有糖尿病的患者,水果可以不限制;如果血糖高的患者,水果要注意限制。另外建议食用五谷杂粮、各种坚果、富含脂肪的鱼类、用橄榄油炒菜、食用低脂的奶,可以食用一些禽肉,尽量的少吃红肉,就是牛羊肉,猪肉可以少吃一点,可以少量的饮用红酒。
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中风左侧偏瘫中药药方
中医对中风的治疗历史悠久,中风过去被叫做脑卒中,是中医内科风痨臌膈四大证之首,因此对中风的治疗有多种用药,用药比较复杂,但大多数都是围绕着理气、活血、化瘀、通络为原则处方,比如补气的中药有黄芪、党参、太子参,活血化瘀的中药有丹参、赤芍、丹皮,通络的中药有蜈蚣、全蝎、地龙等虫类药。临床上治疗中风偏瘫的中成药也有不少,比较常用的是同仁堂的大活络丸、华佗,还有中药有名处方补阳还五汤等都治疗中风偏瘫。