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常见骨质疏松性骨折之桡骨远端骨折

发布时间:2018-05-2962750次浏览

桡骨远端骨折在骨科临床十分常见,多见于跌倒时手扶地后发生,有些人习惯的称为 “跌倒手扶地骨折”,可见于各个年龄段,但如果存在骨质疏松,则发生的概率将大大增加。

诊断:根据外伤病史、临床检查及X线检查基本可作出诊断。桡骨远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折,易累及关节面,骨折愈合后常残留畸形和疼痛,造成腕关节和手部功能障碍,屈伸和旋转受限。

治疗

手术治疗:适用于可恢复关节面平整及正常掌倾角和尺偏角、能够恢复桡骨茎突高度者,可采用手法复位、石膏或小夹板外固定等治疗。

手术治疗:对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位后桡骨短缩超过3 mm、侧位X线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2 mm、手法复位不满意者可采用手术治疗,目的是恢复关节面的平整及相邻关节面的吻合关系,重建关节的稳定性以及恢复无痛且功能良好的腕关节。手术方法可根据骨折的具体情况选择,包括经皮撬拨复位克氏针内固定、外固定支架固定、切开复位钢板内固定、桡骨远端髓内钉固定等。

患者在发生骨折后对在选择治疗方向时很迷茫,难以及时做出手术治疗还是非手术治疗的选择,特别是目前有手术扩大化的倾向,片面追求解剖复位效果,为了方便患者管理,而较多的采用了手术治疗,使患者不仅承受较高的手术费用和内固定材料费用,还要遭受二次手术取出内固定的痛苦,所以在选择时,首先要多考虑非手术治疗,根据我们的观察,大部分骨折虽然复位效果并不理想,但通过后期的康复锻炼,功能恢复不错。

康复锻炼:只是治疗骨折不可或缺的关键步骤,也是恢复最佳功能的重中之重。锻炼从复为固定后即可开始,早期先屈伸活动手指,既有利于消除肿胀,还有利于骨折复位,一般固定4-6周后骨折部分愈合,就可以是去除外固定增加腕关节屈伸活动锻炼了,当然,锻炼一定要遵循循序渐进的原则,后期增加中药泡洗对改善关节活动度,消除局部肿胀都是很有帮助的。

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怎么治疗骨质疏松好
骨质疏松的患者日常应多吃牛奶、绿叶菜、鸡蛋等含钙量多的食物;平时多晒太阳,增加维生素D的摄入而促进钙、磷的吸收;适当运动,如慢跑、快走、瑜伽、太极等。以增加骨密度,增加骨骼上的应力负荷,使骨骼处于适当受力的状态,减少骨钙的丢失,从而达到改善骨质疏松的目的。中医认为,骨质疏松的首要病因是肾虚。患者可在医生的指导下服用八子补肾胶囊。八子补肾胶囊是由人参、鹿茸等名贵药材,以及八种植物种子类中药材组成,具有补肾填精、调理阴阳、温补元气的功效。
骨质疏松有什么特效药吗
骨质疏松没有特效药,骨质疏松有几大原因:是原发性骨质疏松,还有继发性骨质疏松。一般情况下,比如年龄老化,或者绝经引起的原发性骨质疏松,消除导致骨质疏松的有害的习惯。第二:做运动,做力学刺激。第三、有一些药物,就是常规的钙或维生素D是基础,再加上抑制骨吸收抑制剂,或者骨形成促进剂。当然,继发性骨质疏松,比如甲旁亢引起的,消除甲旁亢的因素,比如有甲旁亢腺的瘤要切除,一些药物PTH高要抑制骨吸收,有一些药物来选择,还有糖皮质激素引起的,糖皮质激素引起的最有效的把糖皮质激素撤掉,不吃激素了就会好一些。还有比如继发性因素制动引起的,比如因为骨折,或者其他原因躺着不动了,没有力学刺激了也会骨质疏松。所以,有针对性的综合方案,才能有效的治疗骨质疏松,有效的预防骨质疏松。
语音时长 01:19

2021-07-09

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查骨密度需要空腹吗
不需要,因为查骨密度是用X线或双能的X线密度仪,然后检查骨质的变化,这种骨质检查主要是检查腰椎或股骨头,或其它部位的骨质,然后通过X线透视,所以空腹与否,不会影响对骨密度的检查。当然,骨密度检查现在有多种功能,除对骨密度进行测定外,对于身体的肌肉、脂肪、体重指数等,各项指标也可进行分析、判定,从而对整个体能,包括骨质疏松做出一个综合判断,该判断,一般情况下由平常养成,空腹与否并不影响结果判断和X线骨密度仪的检查。所以,检查骨密度一般不要求空腹,能够活动躺到床上即可。
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喝可乐会骨质疏松吗
可乐会不会造成骨质疏松,可乐虽然会对钙的吸收有一定的影响,但是只要是把喝可乐限制在一定的程度内,一般对骨质疏松不会直接造成骨质疏松,而且要区别对待的,年轻人和老年人,老年人一般对可乐需求也好,心理的需求也好都不那么强,所以可乐对他们来说,对骨质疏松不会造成明显的影响。对年轻人,应该现在从统计学上,还没有观察到可乐必定会造成骨质疏松的证据。可乐虽然会抑制钙的吸收,但是会不会直接造成骨质疏松,现在并没有完全有定论。
骨质疏松早期症状
常常听到老年人会出现骨质疏松的症状,尤其是一些老年女性,可见这种疾病和老年人体质下降有很大的关系。骨质疏松的症状在早期就有很明显的表现,一旦出现,就需要引起足够的重视。一、疼痛原发性骨质疏松的症状中,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊
骨质疏松有什么表现
骨质疏松由于骨量减少,骨微结构变化而引起的骨脆性增加,容易出现骨折的一种全身性的系统性疾病,它主要表现在于慢性的疼痛,主要是腰背痛,这样的病人大约占骨质疏松病人70%~80%,然后病人可以出现身高变矮、驼背。甚至有的病人出现了肌肉的痉挛,这些病人占大多数,还有个别病人会出现四肢关节的疼痛,主要就是骨质疏松的表现,还有这种病人因为全身的钙质含量减少,有的时候出现肌力的不平衡,容易摔倒,摔倒之后会引起多个部位的骨折,主要是脊柱、髋关节、腕关节周围的骨折最多见。
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2020-06-03

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女人怎样预防骨质疏松
女人预防骨质疏松首先需要合理的搭配日常饮食,要保持饮食的科学配比,再就是要定期进行体育锻炼,比如说慢跑、瑜伽或者是游泳等,平时还要经常晒太阳。如果女性进入了绝经期,建议适当的补充雌激素,这对于预防骨质疏松来说也有很大的帮助。
骨质疏松症是什么
骨质疏松症指的是有多种原因所导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构被破坏,造成骨脆性增加,从而更容易引起骨折的全身性骨病,有原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症之分,任何年龄都有可能会发病,其中以老年男性和绝经后女性最为常见。
骨质疏松症治疗药物
骨质疏松症的治疗药物,首先就是需要正确使用激素治疗,但是需要避免副作用;其次,需要借助一些抗骨质疏松药物治疗,比如降钙素以及鲑鱼降钙素,可以提高骨质密度,还可以止痛;最后也可以使用骨吸收剂,比如阿仑膦酸盐。
严重骨质疏松能治好吗
严重骨质疏松能治好。重度骨质疏松的康复主要是防治结合,综合治疗,重在预防,首先在饮食上面,要注意增加钙的食物,比如一些奶制品、豆制品、小鱼、小虾、种子、坚果等等,都含有丰富的钙质。另外,碳酸饮料、浓咖啡、过甜或过咸的食物要注意避免。对于重度骨质疏松的患者,可以进行药物的干预,包括两个方面,一个是基础用药,包括有钙剂和维生素d的摄入,另外一个就是抗骨质疏松的治疗用药。包括有抑制骨吸收的药物。比如磷酸盐降钙素等,还有促进骨形成的药物。比如特立帕肽等。
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骨质疏松与骨软化症一样吗
骨质疏松与骨软化症一样。骨质疏松与骨软化症异同点如下:骨质疏松与骨软化症类似,均与骨骼有关,骨折风险均较高,但发病的本质和形成原理不同。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微细结构破坏、骨骼强度减低和骨折危险度增加为特征的一种全身代谢性疾病,是由骨基质和骨矿物质量等比例的减少,导致骨吸收大于骨形成或者骨成分与骨量丢失所形成,表现为骨质脆性增加、强度减低。骨软化症只是骨矿物质减少,本质与佝偻病类似。表现为骨骼变软、脆性减弱、硬度减弱以及强度减弱。骨质疏松防治的基本策略,包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康的基本补充剂。饮抗骨质疏松药物,包括抗骨吸收药物和促进骨形成的药物,需要在医生指导下规范应用。因为只有通过充足的外力刺激,才能够让骨的部位有更多的钙盐沉积,以减轻骨质疏松。加强体育锻炼、定期复查、做好评估、随时调整治疗方案。
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2019-12-10

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抽筋是什么原因
抽筋的原因比较复杂,有神经系统因素也有骨质疏松等因素。大脑的损伤,如脑出血、脑梗、某些类型的脑瘫等,这些会造成大脑神经的损伤,大脑支配的区域可能出现肌肉异常的抽搐。帕金森,帕金森的病人颤抖是主要的表现,所以会出现颤抖,但并不是抽筋。骨质疏松,骨科最常见原因就是骨质疏松,表现为夜间或活动时出现抽筋。对于这类病人做骨密度双光X线的检查是目前诊断骨质疏松的金标准,如确诊为骨质疏松,可以通过补充维生素d、钙质,配合二磷酸盐类或降钙素类的,能比较好的缓解抽筋的状态。
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腿抽筋是什么原因
腿抽筋主要的原因有骨质疏松、局部肌肉抽搐两个原因。骨质疏松,这也是临床上最常见原因,表现为反复发作的腿抽筋,夜间加重,以老年人、老年女性多见,临床上可以选择进行骨密度的检查确诊,如T值小于一点五为骨质稀疏,如小于二点五为骨质疏松。这类患者可通过补充钙质、维生素d或配合二磷酸盐类、降钙素类的药物,抽搐就能够得到缓解。局部原因,剧烈运动后肌肉消耗大量氧分会出现突然的痉挛抽搐;受到冷的刺激时也会,这种抽搐来的快去的也快。但严重的会造成肌肉的撕裂,恢复时间就会延长,局部热敷才能缓解。
抽筋的原因
抽筋的原因比较复杂,既有神经系统的因素,也有骨质疏松的因素。1、大脑损伤。如脑出血、脑梗或者某些类型的脑瘫,会造成大脑神经的损伤,大脑的支配的区域会出现异常的肌肉抽搐,是来源于神经系统的抽筋;另外帕金森的患者也容易经常出现颤抖,但是不是抽筋,是以颤抖为主要的表现。2、骨质疏松的原因。表现经常以夜间为主,另外也经常会出现做某些活动的时候稍微一撑,就出现抽筋,如果发作频繁,也考虑是骨质疏松的因素。对于这种患者要做骨密度的检查,一般做双光X线检查,街上也经常有超声骨密度,但超声骨密度的偏差、误差比较大,作为临时的数值还可以,但是作为最精细的检查准确度差一些,筛查是可以的。最好做双光X线的检查,它是目前诊断骨质疏松的金标准。如果发现确实是骨质疏松造成的抽筋,可以通过补充维生素d、补充钙质,尤其是配合二磷酸盐类或者是配合降钙素类的,配合三联方案,一般能够比较好的缓解抽筋。
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2019-10-23

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常见骨质疏松性骨折之髋部骨折
诊断:骨质疏松性髋部骨折是骨质疏松症最严重并发症,具有致畸率、致残率高、病死率高、恢复缓慢的特点,骨折后第1年内的死亡率高达20%~25%,存活者中超过50%的患者会留有不同程度的残疾。主要包括股骨颈骨折和转子间骨折,根据临床表现和影像学可明确诊断。治疗骨质疏松性髋部骨折的目的是尽快采取有效的措施,恢复患者的负重功能,减少卧床时间。