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患上直肠炎如何诊断

发布时间:2020-12-1027445次浏览

直肠炎是消化系统中常见的一种疾病,但是并不是很多人了解此病的具体症状,所以很少人能够正确诊断出直肠炎,及早就医。那么小编在这里为大家详细介绍直肠炎的诊断方法,希望对患者有所帮助。

指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。

慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。

得了直肠炎,基本上和其他肠炎一样,都有一些共同的症状:腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛。

直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多,而且直肠炎的病因也复杂。

临床上根据其病因、症状分为:急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。

这5种直肠炎,除前一种是急性的以外,其余4种均为慢性。

1. 带有脓血便、黏液便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎

2. 其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎

3. 有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎

4. 有直肠出血症状的是放射性直肠炎

5. 有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。

其他是共有的症状。根据以上特点,可以判断是属于哪一种肠炎。

慢性直肠炎指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。

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直肠炎可以口服药物治疗,用抗生素药物治疗如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓,也可以局部用药治疗或全身用药治疗等。直肠炎治疗分为对症治疗和对因治疗。直肠炎分为细菌性和自身免疫性。如果是细菌性炎要找到相应的细菌,一方面进行经验性治疗,可以用一些抗生素,也可以用柳氮磺胺吡啶栓,栓剂里边含有抗生素。在治疗同时,取患者大便进行细菌培养,根据不同的菌种可以选择一些药物,细菌培养出来后,可以进行药敏实验。有药敏以后针对性的进行治疗。肠炎是溃疡性结肠炎当中的直肠型,累及距离肛门口很近的地方会出现腹痛、血便、里急后重,这部分的治疗可以通过口服一些药物,也可以通过局部用药,局部用药效果会好一点。主要涉及消炎药柳氮磺胺吡啶栓,既可以用于细菌性炎,也可以用于溃疡性结肠炎。如果对磺胺药过敏,可选择美沙拉嗪栓,副反应小,对磺胺的问题也可以避免,这种治疗要比细菌性的直肠炎时间要长。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型,治疗时间和直肠型是一样至少需要四年左右,建议局部营养,有时候需要口服,甚至需要全身用药。
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慢性直肠炎的症状,像直肠炎,首先你得知道直肠在哪里,它距离肛门10到12厘米,这么一段肠子,本身这段肠的功能,它平时是空的,它里面并没有大便,如果大便进入到直肠的势力范围,机体就会产生排便反射,所以它对我们机体是非常重要。直肠发炎以后会有什么样的症状,首先有肠炎的表现,肠炎是怎么样,本身会有一些腹泻,有时候会有腹痛,而且直肠炎特别靠近肛门会产生什么,肛门周围的疼痛,而且会出现什么,我们始终会感觉到机体好像要排便,所以有里急后重的症状。实际上慢性直肠炎和一个急性直肠炎,在临床上并没有明确的区分,只是慢性直肠炎的时间会久一点,无论是我们治疗不得法,还是治疗当中患者坚持不好,治疗时间足够长,我们都可以诊断是慢性直肠炎。慢性直肠炎的表现和急性直肠炎是完全一样的,只不过是迁延不愈,真正导致它迁延不愈的原因,主要还是没有真正对它进行对因治疗。我们没有去除导致直肠炎的真正原因,仅仅对症治疗,只要一停药,它会反复发。所以真正遇到直肠炎,无论急性还是慢性,都建议到医院进行明确诊断,然后治疗以免迁延病情。
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直肠炎的症状是什么
直肠本身是大肠的一部分,是大便从结肠形成最终排出来的最后一节,直肠的范围就是距离肛门口10到12厘米,与排便关系紧密。大便只有到了直肠,人才会感觉到它,才会想排便。如果直肠发炎会导致出血,分泌物增加,大便次数增多,里急后重。里急后重就是老百姓经常说的大便解不干净,而且肛门周围火辣辣的,做肠镜可以看到局部可能有充血、炎症。直肠炎本身在临床上并不是特别常见,做肠镜才能真正能判断究竟是直肠炎还是全结肠炎,看到它累及的范围。如果有相应的症状,腹痛、腹泻、血便、里急后重,建议进行肠镜检查。
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直肠炎的治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗。实际上直肠炎分为细菌性和自身免疫性。细菌性炎,要找到相应的细菌,进行经验性治疗,可以用抗生素,甚至柳氮磺胺吡啶栓,同时,取患者大便进行细菌培养,根据不同的菌种,进行药敏实验,选择药物,有针对性的进行治疗。溃疡性结肠炎当中的直肠型,会出现腹痛、血便、里急后重,既可以通过口服药物,也可以通过局部用药,主要涉及到一种消炎药,就是柳氮磺胺吡啶栓,既可以用于细菌性炎,也可以用于溃疡性结肠炎。但有些人对磺胺药是过敏的,可以选择美沙拉嗪栓。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型,至少需要四年左右的时间,建议局部营养,有时候需要口服,甚至需要全身用药。
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慢性直肠炎的症状
慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,会有腹泻、腹痛、肛门周围疼痛、里急后重的症状。直肠距离肛门10到12厘米,如果大便进入到直肠的势力范围,机体就会产生排便反射,所以直肠对机体非常重要。在临床上,慢性直肠炎和急性直肠炎,并没有明确的区分。慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,只不过是迁延不愈,主要是没有真正对因治疗,仅仅是对症治疗,停药就会复发。无论急性还是慢性直肠炎,都建议到医院明确诊断、治疗,以免迁延病情。
直肠炎是怎么引起的
直肠炎一般年轻人较多见,甚至有人是化疗后、放疗后多见。主要是由于肠炎,因为长期吃刺激性食物。比方年轻人吃烤串、喝冰啤酒,这样直肠黏膜、胃黏膜直接受冰和辛辣的刺激,容易有肠炎。老年人患者肠蠕动慢,吃生冷食物、生活自理差,容易出现直肠炎;直肠癌患者放疗后,有放疗性直肠炎。所以,直肠炎很容易患病,年轻人最好不要吃冰凉,不要吃辛辣的食物。
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直肠炎的原因
一般情况下,直肠炎的患者,年轻人比较多见。通常情况下,做化疗和放疗的病人,也容易患上直肠炎。大多数直肠炎的患者,因为长期吃具有刺激性的食物。比如有很多的年轻人会吃烤串、喝冰啤酒。这样,直肠黏膜、胃黏膜,就会直接受到这种冰冷和辛辣的刺激,从而就会容易患上肠炎;有些老年的患者,肠蠕动缓慢,而患者又喜欢吃生冷的食物,生活自理能力比较差,对于这种情况的患者,也容易患上直肠炎;另外,患有直肠癌的患者,在做完放疗以后,就会容易出现放疗性直肠炎的情况。所以,直肠炎这种疾病,是很容易发病的一种疾病。建议年轻人这个群体,最好不要吃冰凉以及辛辣的食物。除此之外,对于患有直肠炎的老年患者来说,在平时的时候,可以进行适当的运动。
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直肠炎的治疗
一般情况下,在患上直肠炎这种疾病以后,整个治疗的过程,就会比较漫长。对于直肠炎这种疾病的治疗,需要患者“三分治七分养”。在医院吃药,进行治疗,是一种辅助的治疗方式。患者可以通过吃一些清热解毒药物、调节菌群失调药物以及固涩药物,来进行治疗。对于直肠炎患者来说,最主要的是一定不要食用生冷的食物,而且一定不能够熬夜,在晚上11点之前,必须要睡觉。患者一定要注意休息,精神不要太过紧张。当患者的免疫力增强以后,直肠炎就会慢慢好转。但是,病程一般是三个月左右。重症肠炎患者可以灌肠,对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎,应该采取灌肠的治疗方法,以解除粪便压迫的症状;也可以外用膏剂,对于出现肛门直肠下坠疼痛的患者,可给予痔疮膏来治疗。