什么是宫外孕中医诊断方法
发布时间：2020-09-1659297次浏览
1、未破损型：(1)病史：多有停经史及早孕反应，可有盆腔炎病史或不孕史。(2)临床表现：多无明显腹痛，或仅有下腹一侧隐痛。(3)检查：①妇科检查：子宫颈举摆痛，子宫稍大而软，与停经时间不符，一侧附件可触及薄壁之囊性肿块，压痛明显。②辅助检查：妊娠试验阳性或弱阳性。B超提示宫内未见妊娠囊，于一侧附件区可见混合性包块，或包块中可见胎心搏动。
2、已破损型
(1)病史：同未破损型。
(2)临床表现：突感下腹一侧撕裂样腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克。
(3)检查
①腹部检查：下腹部有压痛及反跳痛。以患侧为甚，腹肌紧张不明显，可有移动性浊音。
②妇科检查：阴道后穹隆饱满，触痛，宫颈举摆痛明显，子宫稍大而软，但比停经天数小医学教育|网搜集整理;出血时子宫有漂浮感，子宫一侧或后方可触及肿块边界不清，触痛明显，后穹隆饱胀。
陈旧性宫外孕的肿块边界清楚，但不易与子宫分开。
③辅助检查：妊娠试验阳性或弱阳性。B超提示宫内未见妊娠囊，于一侧附件区可见混合性包块，甚至于包块中可见胎心搏动，破损时子宫直肠隐窝有液性暗区。后穹隆穿刺可抽出不凝血。
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宫外孕影不影响下次生育
宫外孕对下次怀孕的影响还是有的。一旦明确是宫外孕，肯定要制定一个治疗方案，该方案分为保守方案、手术方案。如果是保守的方案，就是通过化疗药、中药，有一个杀胚的过程。通过药物治疗让胚胎停止发育，然后通过中药慢慢让它吸收。HCG监测下降的过程，该过程时间比较长，如果成功的话，一般监测到HCG降到正常。但是异位妊娠，如果是在输卵管上，是比较常见的异位妊娠部位，但该地方已经曾经有过异位病灶，即便吸收，也不会完全吸收，对管腔有一定影响。这样下次再怀孕，可能同侧宫外孕的机会会增加。如果是手术治疗，一般看选择是保管治疗还是切除治疗。如果保管治疗，也是把异位病灶去掉，然后把管做一个成型，但这种成型可能多多少少要形成瘢痕，对该侧管的功能还是多少有一些影响。
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宫外孕早期症状一般多少天有症状
宫外孕早期的临床表现其实就是一个月经的改变：淋漓出血。有的人出现了阴道的淋漓出血，以为是月经不规律了，其实她有可能是个宫外孕，一定要上医院进行一个血的hcg检查，排除宫外孕。宫外孕大部分受孕的地方在输卵管，输卵管分四部分：间质部、壶腹部、峡部和伞端。不同位置的受孕发生破裂或流产的时间段也不完全一样。峡部妊娠，发生妊娠破裂的时间大概在怀孕六周左右，壶腹部在8~12周，间质部在12~16周。
宫外孕的症状和识别
宫外孕的症状和识别，学会识别宫外孕这对于女性朋友来说很重要，妇科专家表示特别是那些初步怀疑自己属于怀孕现象有没有做过详细检查的女性朋友，更需要随时观察自己身体异样的表现，学会区分宫外孕的症状和识别。
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宫外孕是什么意思
宫外孕是指受精卵在运行途中受阻，不能正常的达到宫腔，从而着床在子宫腔以外的任何部位。宫外孕大部分都是在盆腔的各个脏器进行种植发展的，常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫瘢痕妊娠等。宫外孕在妇产科属于急腹症，危害较大，临床上需高度警惕。如果患者出现了异位妊娠的临床表现或可疑表现，要及时到医院就诊，进行积极的诊断或随诊，防止严重并发症的出现。
宫外孕多久可以查出来
宫外孕属于妊娠的一种异常情况，只要怀孕了就一定要先确定你子宫内有没有，子宫内只要没有孕囊，就不能除外你是不是有宫外孕。那么究竟什么时候可以测出来，这是需要定期的动态的观察孕囊长的快慢，还有没有其他的临床症状。比如说正常怀孕子宫腔里有孕囊，他要定期的往大涨，那么HCG值也就是人绒毛膜促性腺激素也会正常的生长；当出现了阴道不规则出血，那么只要宫腔内没有发现孕囊，宫外也就是附件区发现包块都不能除外你是宫外孕，所以不能说哪个时间段就可以准确的测出来你是宫外，要定期观察。
宫外孕保守治疗是什么
对于检查确诊是宫外孕的女性，并不是100%都需要新手术进行治疗，还可以考虑进行药物保守治疗，而药物保守治疗就是通过服用米非司酮片来拮抗孕激素，同时还可能需要肌注mtx针来进行杀胚治疗，必要的时候，还需要考虑找中医面诊开中药来进行辅助杀胚，这是对于每个女性的体质情况不同，所以开具的中药，就需要面诊以后才能够开出。但由于女性在怀宫外孕以后，其hcg的值不同，所以杀胚治疗使用的方法就会有一定差异，对于hcg小于200的女性可能单纯只需要口服米非司酮片，并配合中药来进行治疗，但对于hcg超过1000的女性，则需要考虑通过女性的体重身高来计算使用mtx针的剂量。
怎样辨别宫外孕的症状
想要辨别宫外孕的症状，可以从孕妇怀孕之后的相关症状表现进行察觉。如果妊娠期的女性出现平均和早孕反应、阴道不规则出血、腹痛、甚至发生晕厥和休克等一种或者是多种症状，就需要特别注意了，这有可能是身体给孕妇发出的警告，需要及时的就医，采取相关补救措施治疗。
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有过宫外孕的怎么备孕
如果有宫外孕的情况再次备孕时要做输卵管造影。可以通过将打造影液由宫颈打到宫腔，弥散到输卵管，如果造影剂都能弥散在腹腔里，就说明两侧的输卵管都是通畅的，有一侧弥散的很慢，通而不畅，另一侧的造影剂没有弥散到腹腔里，堵在了输卵管最细的那部分，说明这侧输卵管基本上是不可用的，没有办法用来怀孕。如果这侧的输卵管堵到了伞端，可以做腹腔镜输卵管整形。通过孕前的详细的检查来指导备孕，再次得宫外孕的几率就会下降。据统计得过宫外孕的再次受孕患宫外孕的几率是25%到30%，得过两次宫外孕的再次受孕患宫外孕的几率是80%。
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宫外孕早期症状
宫外孕在最早期的时候，有可能没有什么典型的症状，只有到医院去检查才会发现。宫外孕的血HCG值也会升高，但是它达不到宫内孕那样的48小时倍增的效果。那么它的临床表现就是停经腹痛和阴道出血，停经主要是因为它也是怀孕，只是因为它着床的部位异常，在子宫外，但只要它也是一次怀孕也会有停经史。那么再一个就是腹痛，如果是着床在输卵管的部位，那么这个受精卵长到一定程度的时候，就会使输卵管膨大，产生腹部的胀痛，如果有一天导致了输卵管的破裂，就会造成一个急性的腹痛。那么阴道出血也是一个表现，宫外孕的病人都会有阴道的不规则出血，主要是因为体内的HCG增长的速度变慢甚至下降，就会导致子宫内膜的脱落，造成阴道出血。
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宫外孕有保守治疗吗
宫外孕有保守治疗，保守治疗包括期待治疗和药物治疗。但是是否可以保守治疗，需要根据孕妇的身体各项指征来判断，主要是根据孕妇的血HCG值以及B超检查宫外孕的包块大小来选择。期待治疗。主要监测血HCG值的变化，如果血HCG值在48小时没有翻倍增长，或者降低，或者持平，这种情况表示宫外的胚胎组织活性不强，可能会自然凋亡，之后会自己慢慢吸收，不需要人为干预，不需要任何药物，称为期待治疗。药物保守治疗。选择药物保守治疗者，需要满足以下几项指征：首先生命体征平稳，血的HCG值小于3000，B超检查显示包块小于3厘米，而且没有胎芽胎心，这种情况可以进行药物治疗。
宫外孕手术后注意事项
宫外孕手术后还会出现阴部出血的情况，因此要注意保证阴部的清洁，以免引发阴道炎等病症。由于宫外孕手术后病人存在伤口，为了避免伤口的感染要注意保证饮食上多清淡，不要吃凉的或者辣的等刺激性食物影响伤口的恢复。而且要注意多休息，保持一个良好的心情，这对于病情的恢复也是积极有利的。
宫外孕会不会来月经
宫外孕也是怀孕。绝大部分女性是没有月经来潮的。这是由于怀孕以后，子宫内膜也像正常的怀孕一样的。只是由于这个时候输卵管怀孕的胚胎，它分泌的绒毛膜促性腺激素比较低，所以这个时候的子宫内膜就会发生一种蜕膜样的变化。所以说当宫外孕的胚胎发生死亡的时候，这样的蜕膜就会从阴道里面掉出来。这样的胚胎里面是看不到绒毛的。这个在临床上叫高度的分泌反应。另外除了不来月经以外，有的女性还会出现少量的阴道出血，这样的阴道出血，一般的都见于宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候激素水平下降了，所以子宫内膜也会发生脱落。另外有绝大部分的女性会出现小肚子的疼痛。如果宫外孕发生破裂的话，患者会出现急性的小肚子疼痛，有的人甚至会出现显赫的症状。
有过宫外孕怎么避孕
有过宫外孕的患者，为了防止再次宫外孕的发生，最好做B超检测卵泡的发育，这样来避孕。因为只有做B超才能够知道到底是哪一侧卵巢有排卵，尽量选择好的那一侧输卵管的卵巢，有排卵的时候准备怀孕。通过这种方法，发生再次宫外孕的可能性就很低了。如果这一次B超做出来，是生病的那一侧卵巢有排卵的话，那么这个时候尽量不要安排怀孕，防止宫外孕的发生。这样做的目的就是为了保险一些。B超检测一般是在月经来的第十天，开始做阴道B超检查。卵泡的发育是一个动态的过程，要到医院去3到4次，才能看到一个成熟的卵泡，这样就能够避免再次宫外孕的发生了。
引起宫外孕的原因
异位妊娠是由子宫腔内的胚胎植入异常引起的，胚胎被植入子宫腔以外，因为输卵管堵塞，胚囊不能通过输卵管返回子宫腔。异位妊娠的原因是输卵管炎症，输卵管发育不良或功能障碍，宫内避孕失败等因素和不良生活习惯会增加女性异位妊娠的风险。
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- 4 怎么防止宫外孕
- 5 什么是宫外孕
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