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宫颈癌应该如何治疗

发布时间:2020-11-2057175次浏览

子宫颈癌的处理分非典型增生,原位癌、镜下早期浸润癌,浸润癌的处理方法。宫颈癌治疗方法都有哪些呢?

(一)宫颈癌治疗原则

1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

(二)手术治疗宫颈癌 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症

(三)手术并发症及处理

1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

治疗宫颈癌的方法很多,患者应当在医院确切的诊断之后选择适合自己的治疗方案,尽早治疗有利于预防癌细胞扩散。

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没有宫颈炎会不会有宫颈癌
宫颈癌可能与多种原因有关,即使没有宫颈炎也可能会出现宫颈癌,如果存在相应不适症状,需及时前往医院。宫颈炎是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症,一般会引起阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,多发生于育龄期妇女。如果宫颈炎没有及时治疗,可能会导致炎症刺激宫颈,引起充血、糜烂等,就有可能引发宫颈癌。宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,可能与人乳头瘤病毒持续感染、不良性生活、过早性生活等原因有关,因此,没有宫颈炎,也可能会导致宫颈癌出现,需在日常生活中做好相应防护。如果病情较重,可以遵医嘱使用根治性子宫切除术、盆腔廓清术等方法改善。平时注意保持充足的睡眠,以免增加对子宫颈的刺激,导致病情加重。
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打九价疫苗的最佳年龄
没有“打九价疫苗的最佳年龄”之说,通常只要处于九价接种年龄段,在没有性生活之前,接种九价都能取得良好的预防效果。九价疫苗是当前较为有效的预防宫颈癌的疫苗,其可以预防9种HPV大型感染。最初九价的推荐接种年龄段为16~26岁,但随着疫苗的不断改进,目前9~45岁的女性也可以在医生的指导下接种此疫苗。若是想获得更好的接种效果,建议没有性生活之前接种。预防宫颈癌的疫苗还有二价疫苗和四价疫苗,这两种疫苗的推荐接种年龄都是9~45岁,若是女性有需要,也可以在医生的指导下选择上述疫苗接种。
宫颈活检的结果一般有几种
宫颈活检的结果主要有以下几种情况:一、慢性宫颈炎,宫颈在性交分娩等其他的一些机械刺激的作用下,容易形成慢性的宫颈炎症。慢性宫颈炎可以表现为带下量增多,有的人可能会伴有腰酸、腹坠的一些症状。如果有这些症状,还是应该积极的进行一些治疗。如果没有任何不适,只是在宫颈活检的结果中表现为慢性宫颈炎,这时候可以不用进行治疗,平时生活上要注意卫生。二、就是宫颈上皮内瘤样病变一级,简称CIN1级,CIN1级是属于炎症的表现,如果合并有HPV感染的时候,就应该积极的进行治疗HPV感染,必要的时候也可以采取宫颈的冷冻、激光等方式来进行治疗。如果是CIN2级就属于上皮内瘤变的高级别病变,如果是CIN2级往往可能会采取一些小手术的治疗,像做宫颈的利普手术或者是锥切的手术,然后根据利普或者锥切,切下来的组织进行病理检查,然后根据病理检查的结果来判断是否需要进行下一步的治疗。如果病变的结果只是CIN2级,就可以定期的进行随访,在利普或者锥切手术之后的三个月,再进行TCT、HPV检查来复查,看看TCT、HPV是否有异常。如果没有异常,后面就定期的进行TCT、HPV的检测就可以。如果上皮内瘤变是属于CIN3级,就属于高级别病变了,属于癌前病变。有的时候也可能会存在原位癌的情况,这时候就需要进行宫颈的锥切手术。锥切手术根据病理结果就可以来进行进一步的治疗方案。三、就是活检之后,有可能会出现宫颈的恶性肿瘤。如果出现恶性肿瘤要进行宫颈癌的分期,根据分期来进行下一步的治疗方案。
语音时长 02:26

2021-11-05

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什么是宫颈筛查
常做的宫颈筛查主要是查宫颈的TCT,TCT也称为宫颈液基细胞涂片,主要是通过一个小刷子,刷取宫颈表面还有宫颈管的细胞,通过在显微镜下检查,来看细胞是否发生变异。正常TCT的结果有几种,一个是正常,细胞没有发生变异,是属于正常的现象。再一个属于宫颈出现非典型鳞状上皮细胞,还有低度病变,还有高度病变几种情况。如果发生宫颈不典型鳞状上皮细胞,或者低度病变、高度病变,还需要进一步的做宫颈的阴道镜的检查,取宫颈的组织来进行检查,看看是否发生了宫颈的癌前病变或癌变。一般在做宫颈筛查的时候,同时也建议查一下宫颈的高危型HPV检测。HPV是人乳头瘤病毒的一种简称,是一种通过性传播的病毒。高危型HPV病毒是容易导致宫颈发生癌前病变或癌变的一种病毒,是HPV病毒中的一类。HPV病毒总共有100多个分型,其中有13个分型,与宫颈癌的发生密切相关,所以被称为高危型HPV病毒。一般检查方法的时候也是用小刷子在宫颈表面还有宫颈管刷取分泌物,来进行筛查,看是否存在高危型HPV病毒的感染。如果存在高危型HPV病毒感染,之后尤其是指持续感染,就是感染持续一两年以上,这种很容易发生宫颈出现癌变或者是癌前病变。所以如果出现高危型HPV阳性,同时又伴有TCT,出现非典型鳞状上皮细胞以上的一些病变,一定要进行宫颈的阴道镜检查,来看是否存在宫颈的癌前病变或癌变。宫颈癌目前是唯一一个明确病因的疾病,宫颈癌大概99.9%的人,都是有高危型HPV感染,尤其是HPV16、18型的感染,可以导致百分之七八十的宫颈癌。所以进行宫颈癌筛查的时候,往往要做TCT和HPV的检测同时进行,这样可以更好地提高筛查率,能够更早地发现宫颈的病变,以便更早地治疗,相对来说早发现、早治疗,预后是非常好的。
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2021-10-15

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打九价前一定要妇科检查吗
打九价前是否要妇科检查,关键看打疫苗之前有没有性生活。如果没有性生活,没有感染的机会,可以不做妇科检查。如果有性生活,有可能会感染HPV,不管打几价疫苗,都应该查HPV。已经HPV感染的情况,打疫苗的效果不好。没有HPV可以打疫苗。所以关键的不是打几价疫苗,关键的是看在打疫苗之前,有没有性生活,来决定要不要做妇科的检查。
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宫颈环切术是什么意思
宫颈环切术也称宫颈锥切手术,是治疗宫颈疾病的手术方式。如果怀疑宫颈有癌前病变,就要用到宫颈环切术。宫颈癌最初步的筛查是HPV和TCT。如果HPV高危,无论TCT是否正常,都要做阴道镜。如果阴道镜再怀疑有问题,再考虑做宫颈锥切手术。除了HPV16、18阳性,其他的高危病毒阳性,如果TCT正常,可以不做阴道镜。低危不用进一步检查。如果怀疑高危,TCT又不正常,也需要做阴道镜。所以在阴道镜筛查的基础之上,有可能做宫颈锥切手术。宫颈锥切手术可以切除局部的病灶。也可以进一步分期,看宫颈癌的分期如何。
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同房后流血很淡但不痛是怎么回事
同房后出血,首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性,其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。同房后如果发现有出血,尤其是反复出现,一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查,明确是否有潜在宫颈病变的可能性,无任何症状也建议适龄女性每1-2年进行一次宫颈病变筛查,以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况,明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查,不同类型的阴道炎、宫颈炎,治疗方法各不相同,必要时要进行子宫内膜病变排查等。
30岁还能不能打宫颈癌疫苗
宫颈癌疫苗应该指的是HPV疫苗,就是人乳头瘤病毒疫苗。HPV疫苗可以有二价、四价和九价的区别,HPV疫苗主要的目的是预防HPV感染。HPV的二价疫苗预防的是HPV16和18两种亚型,四价疫苗预防的是HPV16、18、6还有11四种亚型,九价疫苗是在四价疫苗预防的基础上,增加了31、33、45、52和58型,又加了这5型这就是九价疫苗,这三种疫苗的区别主要在预防HPV亚型的分类。按照我国的要求,选择接种什么样的疫苗,是要和你的年龄相结合,HPV二价疫苗的推荐接种年龄是9-45岁,HPV四价疫苗接种的年龄推荐的是20-45岁,九价疫苗仅仅适用于16-26岁的女性,这三种疫苗预防的是HPV不同亚型,还有就是有年龄的区别。30岁能接种什么样的疫苗,就可以看出除了九价疫苗,二价疫苗和四价疫苗都是可以的。接种HPV疫苗要注意:第一个在月经期、在哺乳期和怀孕期间是不可以接种的,避开这三个时期。第二、如果是有性生活史的女性,建议一定要做宫颈癌的筛查,没有问题的情况下再去接种。第三、接种不要代替筛查,大家一定要记住接种了疫苗不能够代替定期的去做HPV检查以及TCT检查。
语音时长 02:50

2021-07-09

83421次收听

宫颈癌做b超能看吗
宫颈癌做B超,一般是可以看到宫颈局部有肿物,而且宫颈局部的血运非常丰富,这些影像学是可以帮助判断,有没有宫颈癌的发生。但是这种情况,一般是在宫颈的中、晚期才能看到有这些B超的征象,如果是非常早期的宫颈癌,做B超是看不出来的,只有通过宫颈细胞学检查TCT,还有高危人乳头瘤病毒检测,这两个检测就可以帮助我们初步判断宫颈有没有癌变的危险。如果是TCT检测和高危人乳头瘤病毒都出现了异常,就要在阴道镜指示下做宫颈的活检,阴道镜是具有放大镜的作用,通过放大看宫颈就可以明确宫颈哪个部位有可能有病变,在有可能有病变的部位取活检,就能够明确宫颈局部有没有宫颈癌或者是癌前的病变。所以,宫颈癌在非常早期的时候B超是看不到的,没有任何的异常,只有在宫颈癌发展到中晚期了,B超才能看到宫颈局部出现了肿瘤或者是宫颈局部血运丰富。所以,建议妇女一定要定期进行宫颈癌的筛查,才能帮助早期发现宫颈癌。
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2021-06-25

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宫颈癌的症状有哪些
宫颈癌是女性非常常见的一种恶性的肿瘤。宫颈癌在早期往往无典型的症状,部分患者表现为阴道分泌物的量多,色黄或者血性的白带,以及出现接触性的出血,如性生活妇科检查时会有少量的阴道出血,而宫颈癌晚期在临床表现上是比较突出的,常常表现为不规则的阴道出血,甚至长时间的阴道出血合并感染者还会出现白带的异常,表现为白带增多,伴有鱼腥臭味儿。当疾病进一步发展时,甚至还可以导致下腹部、腰骶部位的疼痛,甚至无法排尿,导致肾积水,宫颈癌晚期表现为恶病质的情况。
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2021-01-15

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中期宫颈癌会复发吗
相信对于很多的女性朋友而言,身体健康的状况已经逐渐的深入人心,每年做体检也不再是罕见的事情。对于很多人来讲,很多的疾病都是通过体检检测出来的,而且都还是疾病的发病初期。在众多的疾病的那个中,宫颈癌是最为让女性朋友头疼的,有的时候他治疗完成之后一个不小
宫颈癌的手术类型有哪些
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宫颈癌放化疗后的中药治疗方法
宫颈癌是女性朋友们相对比较了解的一种疾病,也是女性恶性肿瘤中发病率为高的一种。宫颈癌相比其它的癌症来说病情进展的较为缓慢,所以这给患者的治疗带来了帮助。但是虽然对于宫颈癌的治疗手术效果比较好,但是有很多的患者因为体质较差和其他的因素并不适合进行手术治疗。那么药物是如何治疗宫颈癌的呢?
宫颈癌怎么治疗
患者在出现宫颈癌以后需要及时进行治疗,患者可以通过服用中药物来达到扶正去本的作用,同时也可以祛除身体当中的病毒。此外,一些早期发病的患者,可以通过手术治疗的方法来进行诊治,避免病毒的扩散。