骨折复位的基本手法有哪些
发布时间：2020-09-1653791次浏览
在骨折治疗的过程中，首要步骤是复位。骨骼是人体的支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运动。当发生骨折后，骨折段发生移位，肢体就失去骨骼的支架作用，而不能正常活动。复位是把折断移位的骨头重新对位，以恢复骨骼的支撑作用。骨折对位越好，骨折愈合越快。
骨折复位必须掌握远端凑近端的原则，基本复位手法有：
拔伸：主要是矫正患肢的重叠移位。
旋转：用以旋转畸形。
折顶：横断或据齿形骨折，单牵引不易完全矫正重叠移位，可加大成角折顶复位，注意不操作重要的软组织。
回旋：用于背向移位的斜形骨折。
端提：可以纠正侧方移位。
分骨：尺骨、掌骨、跖骨骨折时，骨折端因成角移位及侧方移位而互相靠拢时，可用分骨法使靠拢的骨折端分开。
屈伸：固定关节近保护网，屈伸远段，可整复骨折脱位。
纵压：主要用于检查横断骨折的复位效果。
提示：单一骨折的复位往往需要多种手法协同使用才能达到目的。复位后需要检查复位情况，观察肢体的外形，骨折处的稳定度，患肢的长度等;以了解大概情况，常规X线透视或摄片检查，进一步肯定复位的效果。
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骨折内固定效果如何
骨折内固定效果如何需要根据病情判断，若骨折内固定治疗后，局部功能恢复正常，则效果较好。如果骨折内固定治疗后，出现并发症，则效果差。骨折内固定治疗后1年要多休息，避免负重。患者手术治疗后2到4周，做X线检查，发现局部骨痂愈合良好，则表示骨折内固定治疗效果好。如果骨折内固定治疗后，出现血管损伤、骨筋膜室综合征、休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症，则表示手术效果差。建议骨折内固定治疗后需要定期就医检查骨折愈合情况，如果骨折愈合较差，需要及时采取措施治疗。患者术后要保证足够的休息，避免膝盖负重，避免摔跤，每天适当进行体育锻炼。对于长期卧床的患者，需要定期进行翻身或按摩。
骶髂关节在哪
骶髂关节为滑膜关节，位于骶骨、髂骨耳状面间，具体位置是在腰下方，骶尾椎两侧，即臀部上方一点。骶髂关节主要作用是支撑身体重量，有助减轻或减缓下肢、骨盆外力对腰骶部产生冲击。骶髂关节由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面构成。关节面扁平，彼此对合非常紧密，属于平面关节。其周围有坚固韧带及关节囊加固，因此活动度较小。骶髂关节不易受到损伤，出现骶髂关节病变也相对较少。
骨折20天后还能移位吗
骨折以后20天，是会出现再次移位的情况。因为20天这个阶段，属于骨折愈合的初期，骨折断端只是会有纤维连接的生成，但是刚开始或者还没有出现原始骨架的生长，骨折断端还很不稳定。因此，如果这时候骨折部位出现活动或者受到外力的情况下，是很容易引起骨折断端，出现二次移位的。这种二次移位也很可能会导致，骨折断端出现对位不齐，从而导致愈合困难或者畸形愈合，影响骨折的恢复，从而也更影响远期的肢体的功能和生活质量。所以这也是为什么骨折预后就是早期，一定要在医生指导下进行规范的外固定，一定要减少受力或者负重，或者是尽量不要受力或者负重，要根据情况，尤其是下肢骨折一定要避免负重，同时也尽量避免外力打击，也不能来回活动，因为很容易导致二次移位。所以为了避免二次移位，20天内是不能够进行，骨折部位活动的。
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骨头打钢钉有后遗症吗
骨头打钢钉的技术比较成熟、安全可靠，但也有小概率会出现后遗症。首先是异物的排斥反应，钢钉植入人体以后，可能会出现排斥反应或过敏反应，出现局部的红肿、发热症状。第二，感染，伴随钢钉植入过程中，因为要手术切开皮肤，可能会导致局部的感染，出现红肿、发热、破溃、流脓等，甚至导致钢钉固定不牢靠，出现松动。第三，钢钉可能会松动、断裂。如果出现这种情况，可以通过手术把钢钉取出。第四，继发创伤性关节炎，如果出现局部的关节疼痛，应该及时上医院诊治。
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脚撕脱性骨折严重吗
脚的撕脱骨折是常见的骨折方式，最常见的如第五跖骨基底的撕脱骨折或腓骨小头，即踝的外侧出现撕脱骨折。出现撕脱骨折，严重时可能需做手术，不严重时可能连石膏都不用打，打一个弹力绷带即可，但要让医生决定。对病人而言，撕脱骨折意味着骨折有移位。所谓撕脱骨折肯定受到一定力量将其往外牵扯，不单是骨折，而且受到牵扯肯定会发生错位，该错位若不是关节部位或移位不大，可让其自愈，即不做手术，而是打石膏维持，不用复位。撕脱骨折对医生而言比较好治疗，故不算是一种严重骨折。
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骨折有钢板能抽烟吗
抽烟不管任何时候对任何人都是有害的，能不抽烟尽量不抽烟。而且据统计，很多的文章说抽烟会影响骨折愈合，抽烟对骨折是有负面影响的。但是具体到每一个病人身上，骨折做了手术，上了钢板之后，到底会不会对这个病人骨折造成明显的影响、显著的影响，在临床中看起来似乎也不是那么影响。但是从外国的大量文章上报道的，还是不抽烟为妙，抽烟可能不见得对每一个病人造成明显的影响，但是是存在这种潜在的可能性，还是不抽烟好。
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骨折能治愈吗
要区别不同部位、不同年龄，很多因素都可对骨折治愈造成影响。一般来说骨折能够愈合，尤其是通过手术后是能够愈合的。但是有的部位很特殊，愈合的能力相对较差，且不同的年龄状态下，是不是一定需要治愈都是问题。其实老年人股骨颈骨折，尤其是头下行的骨折。如果病人超过一定年龄，如已经70岁，头下行骨折，此时给病人做手术，打内固定希望骨折能愈合，给病人带来的好处可能远没有给病人做一个关节的置换更好。如是股骨颈的，更靠股骨侧、基底侧骨折后，一般争取给病人复位后，固定希望其能够愈合。
怎么检查骨折的愈合
自我检查骨折的愈合情况可做以下的检查：局部无压痛及纵向叩击痛;局部无异常活动;X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊;拆除外固定后，上肢能向前平举1千克重物持续达1分钟;下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步;连续观察两周骨折处不变形。
肋骨骨折如何治愈
肋骨共十二对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，如果因意外造成肋骨骨折如何治愈呢。
脚踝骨折怎么治
发生脚踝骨折后，首先需要止血、冰敷以及包扎等急救处理。就医后，如果是轻微骨折，会打上石膏固定骨折端，之后应用消炎药和活血化瘀的中成药。如果是严重骨折，则需人工植入固定物，之后通过康复锻炼促进踝关节的恢复。
手指骨折多久能好
手指骨折一般八周左右就能够完全恢复。病人出现了手指骨折情况，恢复时间主确定骨折断端损伤情况。如果骨折断端损伤比较轻，没有明显断端移位，也没有明显周围软组织损伤，情况骨折部位血运比较好，恢复相对较快。如果骨折断端损伤比较重，出现了骨折断端明显粉碎、移位的情况，并且周围软组织损伤比较重，情况恢复时间相对较长，并且有的病人还会出现骨折不愈合情况。如果能够顺利愈合，一般需要三到四个月的时间。并且还需要行手术治疗，来修复损伤的软组织，以及恢复正常的骨质解剖结构，后期骨折才能够顺利恢复，才不会影响后期手部的功能。
膝盖骨折怎么治疗
膝盖骨折可以根据病情的程度选择合适治疗方法，一般治疗包括卧床休息、抬高患肢、石膏固定患肢，严重的可药物治疗和手术治疗。膝盖骨折就是膝关节髌骨骨折，是指暴力伤到膝盖，导致髌骨出现部分或者全部断裂。医生通过临床检查、X光片能看到明显骨折线，明确诊断后进行治疗。治疗包括：保守治疗和手术治疗，都是为了尽量恢复关节面的平整，减少创伤性髌股关节炎的发生。骨折的髌骨无移位时，患者卧床休息，抬高患肢、石膏或者支具固定患肢于伸直位六周的时间。固定期间练习股四头肌收缩，拆除石膏后练习膝关节伸屈活动，通过活动时关节磨擦恢复平整光滑。口服消炎镇痛、活血祛瘀的药物缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖营养软骨；增强营养、高钙饮食，促进骨折愈合。如果骨折部位有明显分离或者粉碎性骨折情况，就必须采用手术治疗，以恢复髌骨正常解剖结构、恢复髌骨关节面平整性、恢复膝关节正常功能。
小腿开放性骨折严不严重
小腿开放性骨折如果轻度的开放性骨折并不是很严重，但是重度就比较麻烦，因为合并神经血管的损伤，比如合并骨的破坏、缺损，就比较严重。开放性骨折首先明确一个概念，一般分为三类。一、骨折端从内向外穿破软组织,但是软组织损伤并不是很重。二、皮肤和软组织有破裂和碎裂，但是只是皮肤、皮下肌肉轻中度的损伤,再有就是严重的损伤皮肤，皮下缘组织广泛的破裂。三、还有合并神经血管的损伤，这要具体问题具体分析。
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骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后建议取出钢板，因为钢板毕竟属于一个异物，而且这个金属异物容易在体内出现解离反应。临床发现部分病人做完内固定之后，取内固定的时候，个别病人周围组织的颜色会出现改变，尤其是螺钉周围，所以骨折手术以后建议取出钢板。其次，钢板固定到肢体的一侧之后，随着肢体活动的增加，会出现应力传导的应力遮挡，应力遮挡的结果会容易出现再次骨折，甚至引起内置物的断裂。骨折愈合时间大概在半年左右，骨折愈合时间慢者，需待骨折愈合后才能考虑取出钢板。
