颈椎疼痛去医院一般是挂骨科就诊。当然，现在骨科专业分工非常细化，现在有关节外科、脊柱外科、创伤骨科、足踝外科、骨肿瘤科，还有显微外科、运动医学，所以建议患者挂骨科脊柱专业的专家号就诊。颈椎疼痛是临床上比较常见的一种症状，一般常见于老年人。但目前也是呈现年轻化的趋势，往往是因为年轻人长期低头伏案工作，或者低头玩手机，就会导致颈椎负荷过大，长年累月的就会出现颈椎的退变，出现症状。颈椎一旦出现了退变，就可以通过拍摄颈椎X光片进行诊断。如果患者是年轻人，单纯颈椎疼痛，没有上肢麻木、无力等脊髓受压的症状，颈椎X线片提示颈椎曲度变直，但是没有椎间隙的变窄，也没有明显的增生，诊断考虑是叫颈型颈椎病，这是目前最常见的颈椎病类型。如果伴随有一侧上肢的麻木、无力，一般诊断为神经根型颈椎病，已经压迫了一侧神经根，导致一侧肢体的症状。如果已经出现了行走不稳以及踩棉花感，就说明病人椎间盘突出已经非常严重了，已经压迫到了脊髓，病人已经出现锥体束的阳性，我们一般诊断为脊髓型颈椎病。在明确了诊断之后，就可以对症处理。像颈型颈椎病或神经根型颈椎病，一般就建议患者避免长时间的低头、避免高枕，口服或外用消炎止痛药物治疗就可以了。而对于这种脊髓型的颈椎病，如果病人有明显的脊髓压迫的症状，可能需要做手术治疗，来解除对脊髓压迫，改善预后。

颈椎病的并发症主要是神经系统这方面来考虑。因为颈椎病的症状就是压迫了神经，导致了一个神经系统的损伤。所以它的并发症主要是比如说，出现了手部肌肉的萎缩，或者出现了脊髓的一些变性引起了一些下肢的走路发软发飘，这种我们统称的叫颈椎的并发症。当然还有一部分颈椎的并发症，我们叫手术的并发症。有些颈椎病的病人通过做手术可能会引起颈部的并发症，比如说我们做后路的手术，可能会有颈部肌肉的粘连，会有一些我们叫C5神经根病，就是引起肩部的麻木疼痛等等。当然对于颈椎并发症这块来讲，我们也要去看有没有血管的问题，有没有食管的问题，这些也都是属于颈椎的并发症的范围之内。比如说颈椎如果压迫了椎动脉，可能还会有一些头晕并发症。压迫食管可能会有一些吞咽障碍的症状。

腔隙性脑梗塞和颈椎病是没有明显关联的。腔隙性脑梗塞和患者的年龄、家族史、过度肥胖、抽烟饮酒、饮食过分油腻、少动等有关。也和患者的一些基础疾病，如：高血压、糖尿病、高脂血、睡眠呼吸暂停综合征、心房颤、心房附壁血栓、血液系统异常等有关。而颈椎病一般是和患者的日常生活工作习惯有关，主要是由于长期颈部受累的不良姿势引起的。人体头部的血液循环系统，是经过颈部进入大脑。若颈椎错位压迫血管或压迫神经，会引起脑供血不足等。如果颈部出现问题会引起高血压、低血压、头晕、失眠、神经衰弱等一系列症状。有颈椎病的患者，不一定发展成脑梗塞。但是80%的脑梗塞患者患有不同程度的颈椎病。如果不想脑梗塞二次复发，一定要对颈椎进行调理。复位矫正是目前治疗颈椎病最有效的方法。

颈椎病手指麻木是由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。神经根型颈椎病发病率最高。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降，手指动作不灵活。检查可见病侧颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限。上肢牵拉试验及压头试验可出现阳性，表现为诱发根性疼痛。其中引起手指麻木压迫的神经根有C6，C7，C8。1.C6神经根：沿上臂和前臂外侧向远端放射痛至拇指和示指，拇指尖。手背第一背侧骨间肌处麻木。2.C7神经根：沿上臂和前臂背侧中央向远端放射痛至中指亦可至示指和环指。3.C8神经根：可引起指屈肌和手部骨间肌的肌力减弱，及环指、小指和手掌尺侧的感觉丧失。

颈椎病头晕可以使用颈托制动，避免颈椎过度活动，还可以进行简单牵引来缓解。颈椎病的头晕一般首先要明确诊断，因为头晕的因素比较多，所以颈椎病的诊断可能是一个排除法的诊断。有把头的问题，眼睛的问题，耳鼻喉都排除掉。以前认为颈椎病头晕有两种因素：一、椎动脉型，二、交感型，现在根据统计主要是由于交感型。交感型一般是由于颈椎不稳定引起，一般颈椎不稳定可以刺激到颈部的交感神经，可以引起比如交感神经在椎动脉上分布比较广，如果交感神经兴奋可能会引起椎动脉的反应，引起椎基底动脉缺血，这样引起头晕，同时它还可以刺激到循环系统、消化系统、前庭系统这些产生相应的症状。如果出现这些症状比较重，首先急性期可以采取制动的方式，就是以颈托制动避免它过度活动。还可以进行简单牵引，颈椎病的牵引一定要很慎重。因为颈椎病的牵引如果牵引不当，也可能会产生不良的反应。再有比如做上位颈椎的心脏神经血液的封闭，还有硬膜外的封闭，但是也是需要非常慎重。如果通过上述保守治疗方法都没有效果，而且从影像学上确实考虑到有颈椎的不稳定，有矩形间盘突出这些症状，可以考虑手术，但一定要非常慎重。