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腰椎间盘突出症的骶管注射治疗

发布时间:2018-05-2959195次浏览

今天要跟大家分享的是骶管注射治疗。骶管注射指的是将部分消炎止痛及营养神经的药物经骶管裂孔注入骶管进行治疗的一种方法。注射方法:患者侧卧,屈膝含胸,暴露其腰骶部。操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心并用皮肤墨水笔做记号。常规消毒铺巾,在所做记号处先用1%利多卡因2ml行局部浸润麻醉,然后用6.5号针头于该点处以垂直方向进针,当感觉到有落空感后,调整进针方向,以向头部方向与尾骨皮肤成15°角进针1. 5~2.0cm,当推注空气无阻力,亦未发现皮下气肿,回抽无血液及其他液体后,将配好的药物在2~3分钟内注入,注药后平卧休息30分钟,每周1 次,3周为1个疗程。

骶管注射大量药液产生的加压原理通过控制药液灌注速度、方向而冲开神经根局部粘连;推入的局麻药物起到神经阻滞作用,阻断病变部位不正常反射弧在大脑皮质的传导,阻滞疼痛的神经传导通路,解除神经支配区域肌肉的痉挛、疼痛,阻断局部恶性循环,恢复损伤组织功能;药液稀释淡化了椎间盘突出物及炎性渗出物的浓度,减少突出物内各种酶的化学侵蚀及炎性渗出物的致痛因素,缓解疼痛,从而阻断了恶性循环;皮质激素类药可以降低毛细血管通透性,抑制炎症渗出和浸润,从而达到消除水肿,抑制炎症而止痛的作用; 同时也抑制周围神经对酸性物质的反应,从而解除了疼痛。

骶管注射疗法有操作简单、效果可靠、安全有效的特点,但对椎间盘突出症手术治疗后、有巨大型腰椎间盘突出、手术指征明显者、马尾神经受压,患有严重高血压、心脏病、糖尿病等腰椎间盘突出症患者尽量避免选择和慎重选择。

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小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好,常见于老年人下肢动脉硬化闭塞症,因为动脉管径变狭窄,甚至有些动脉已经完全闭塞,导致流向小腿的动脉血流减少,小腿的血供差,就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷,严重的时候还会出现下肢缺血性的疼痛、下肢沉重感、跛行甚至肢体末梢发生缺血性的坏死。可以通过做下肢动静脉的血管彩超,明确动脉狭窄的程度。同时也可以判断疾病的严重程度,如果狭窄特别严重的患者,可能保守治疗解决不了狭窄的问题就需要通过血管支架的介入手术进行治疗,改善小腿的血运。另外小腿发凉还有一个情况就是骨科常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根,导致神经传导功能的障碍,也会使一部分病人产生小腿冰冷这种感觉的异常,这些病人往往会伴有腰部的一些症状,比如腰疼,还有椎管狭窄的症状,间歇性跛行表现比较明显。为了明确诊断,可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度,还有神经受压的范围。严重的情况下,需要进行手术治疗,对狭窄阶段的椎管进行一个后路的减压,解除对脊髓和神经根的压迫。另外如果不注意小腿部位的保暖,天凉的时候仍然裸露小腿,小腿的血管收缩、血液减少,也会产生冰冷的感觉。
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2021-11-05

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腰上的骨头疼怎么回事
腰上的骨头疼,主要考虑以下几个方面的原因:1、外伤:腰部受到外界的冲击力后,引起腰部的椎骨错位,压迫了神经。继而引发腰部的疼痛。对于损伤不严重的,多行保守治疗,注意卧床休息,减少活动,同时加强营养,补充钙剂和维生素D,就可能逐渐的好转。严重的需采取手术的治疗。2、腰椎间盘突出:由于过度的劳累或者是外伤等原因引起的腰椎间盘中纤维环的破裂,髓核的突出,刺激或压迫了坐骨神经、马尾神经,使神经产生粘连、水肿变性,继而出现腰部的疼痛、麻木等症状。本病以非手术治疗为主,对于初次发作或者症状较轻、病程较短的患者,休息后症状可以自行缓解;症状较明显可采用非甾体类的消炎镇痛药物治疗,如布洛芬、双氯芬酸等。也可采用牵引、理疗、针灸、按摩等方式进行治疗。对于非手术治疗无效的患者,可以根据病情考虑进行脊柱的微创的技术治疗。而对于部分病情严重,可以考虑开放性的手术治疗。3、骨质疏松症:由于骨量低下,骨微结构的破坏,容易导致躯体周围组织出现相应的微循环功能障碍,那么在发病的早期,只要开始活动,就会出现腰背痛的情况。建议补充钙剂、维生素D,增加肠钙吸收,促进骨骼的强壮。4、腰椎的炎症:腰椎出现感染性的炎症,会导致局部会出现红肿热痛以及腰部剧烈疼痛的症状。这种情况可以对症应用非甾体类的抗炎药、抗生素等药物进行治疗。
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得了腰间盘膨出能治好吗
腰间盘膨出应该是一个什么概念,是椎间盘周边向四周的膨隆,所以往往是一种生理现象或者是一种退变,往往不是一种病变,再一个膨出是不是造成症状,没有造成症状就不是症、不是病,而仅仅是一个影像学所见。所以,对此不必特别担心,大无必要的治疗或者去按摩,应该去结合是不是它引起的症状,如果是它引起的症状,进行相应的治疗,如果不是腰间盘膨出引起的,就不要去治、顺其自然,往往不用去治疗。所以,得椎间盘膨出本身就不一定是病,是一种正常现象,这点在临床上是经常遇到。
腰椎间盘突出症病人做牵引是为什么
患有腰椎间盘突出症时可以进行持续牵引或者利用牵引床治疗,能缓解肌肉痉挛、增宽椎间隙、减轻关节滑膜挤压、松解神经根粘连,促使因腰椎疼痛、下肢麻木等症状减轻或消退。
腰椎间盘突出症如何康复治疗
腰椎间盘突出症可以采用腰椎牵引的方法来进行康复治疗,包括慢速牵引和快速牵引这两种方式。这种疾病还可以采用红外线或者是温水浴等物理疗法治疗,此外,也可以进行运动治疗。
腰椎间盘突出症能自愈吗
腰椎间盘突出症无法自愈,不具备自愈性特点。该病主要是腰椎神经受到挤压、损伤所致,需采取保守治疗、手术治疗等方法。
腰椎间盘突出症有哪些分型
腰椎间盘突出症主要以突出部位、病理性特点进行划分,不同的划分方法分型有所不同。
腰椎间盘突出症护理的方法
腰椎间盘突出症治疗期间的护理十分重要。在急性发作期,患者要睡硬板床,做好腰部的保暖工作,饮食上要以清淡为主,患者还可以做一些腰背肌的功能锻炼来缓解症状,促进疾病的恢复。到了缓解期,患者仍要注意保养腰部,避免疾病的再次复发。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出最常见症状是腰痛以及下肢放射痛,严重者出现大小便功能障碍,出现明显压痛、叩痛、放射痛;有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退等特殊阳性表现发生。一、腰椎间盘突出症是诱发腰痛最常见的原因,主要症状是腰痛伴有下肢放射痛。病人最早出现症状是腰痛,是椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现症状。腰痛出现后,逐渐出现下肢放射痛。不同阶段间盘突出,放射疼痛位置不一样。下腰椎间盘突出,腰四五和腰五骶一疼痛沿着大腿后侧放射到小腿外侧,到足背或足底;上腰椎间盘突出是放射到大腿前侧、膝盖部,个别的时候可放射到小腿前内侧;二、椎间盘突出较严重病人,偶尔会出现大小便功能障碍情况,体格检查时可看到腰椎前置曲度变直,出现侧弯。压痛在椎间隙旁开一点五厘米左右,可出现明确压痛、叩痛、放射痛;三、特殊阳性表现可有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退。个别压迫较重者,可出现下肢肌力减退,腱反射减弱。
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腰椎间盘突出症病人如何保持正确睡姿
良好的睡姿是可以缓解腰椎间盘突出症的,特别是睡硬板床能减轻椎间盘所受的压力,休息时可以采用侧卧方式,除此之外,腰部要注意保暖,白天腰部戴腰围,加强腰背部的保护。疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
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腰椎间盘突出症针灸后需要注意什么
腰椎间盘突出症针灸后切忌不可过度劳累,以免病情复发;坚持睡木板床对治疗腰椎间盘突出症状效果很好;应避免久坐久站;坚持体育锻炼,特别注意加强腰腹肌的力量练习,注意锻炼时间不宜过长,以免适得其反;注意防寒保暖,尤其要注意做好腰部的保暖措施。
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腰椎间盘突出症病人天天做理疗好吗
患有腰椎间盘突出症的患者,是否可以天天做理疗,需要分急性期和缓解期。在急性期的时候,需要每天进行理疗,每天进行刺激,能够减轻神经根的水肿,促进炎症的吸收。在缓解期的时候,可以逐渐将间隔拉长,可以隔一天做一次,之后可以隔两天或者是一周做几次治疗。对于患有腰椎间盘突出症的病人,可以采取保守治疗的方式,包括进行腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等治疗方式。如果腰椎间盘突出症的患者,通过保守治疗3至6个月以上,症状没有缓解,或者是又出现复发的情况,可以考虑进行手术治疗。在平时的时候,应该注意尽量少做弯腰的动作,并且需要注意上下床的动作,可以配合进行腰背肌的锻炼。这样对一些病人有效,可以防止症状的复发。
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腰椎间盘突出症针灸后注意事项
通常情况下,患有腰椎间盘突出症的病人,在做完针灸治疗以后,需要注意几个问题:首先,患者针灸扎完以后,就会有针眼出现,当天的时候,就会不太适合洗澡,也不适合进行冷热敷,或者是局部再贴膏药,或者是其他的肌内效贴等。其次,需要注意保暖、避风寒,在当天,不要再进行剧烈的一些体力劳动,包括搬重物。腰椎间盘突出症的患者,在针灸以后,切忌不可以过度劳累,以免病情出现复发的情况。如果患者能够坚持睡木板床,对于治疗腰椎间盘突出症状来说,效果会很好。另外,应该避免久坐久站,要坚持体育锻炼,特别注意加强腰腹肌的力量练习,注意锻炼时间不宜过长,以免适得其反。除此之外,腰椎间盘突出症的患者,还要注意防寒保暖,尤其要注意做好腰部的保暖措施。
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哪些腰椎间盘突出病人需要手术治疗
腰椎间盘突出病人是否需要手术治疗,根据病人的患病情况而定。绝大部分的腰椎间盘突出症的病人,可以进行保守治疗,通过药物治疗、康复锻炼的方法,能够得到比较好的治疗效果。腰椎间盘突出压迫神经比较严重的时候,必须要及时手术治疗。需要手术治疗的有腰椎间盘突出症病史超过半年,经保守治疗无效者;首次剧烈发作的腰椎间盘突出患者,尤以下肢症状明显;出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹;病史不典型,经影像学检查,显示全盘退变或较大突出;中年患者,病史较长。
哪类腰椎间盘突出病人需要手术治疗
腰椎间盘突出病人是否需要手术治疗,根据病人的患病情况定,绝大部分的腰椎间盘突出症的病人,可以进行保守治疗,通过药物治疗,康复锻炼的方法,能够得到一个比较好治疗效果,腰椎间盘突出压迫神经比较严重的时候,必须要及做手术治疗。
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2018-08-16

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