荨麻疹能治好吗
荨麻疹,俗称“风团””鬼疙瘩”,是一种常见的皮肤黏膜的过敏性疾病。以风团、瘙痒、一过性为特点。临床上常见的荨麻疹分两种,一类是急性荨麻疹,一类是慢性荨麻疹。那么,我们要警惕荨麻疹患者出现的哪些症状呢?
荨麻疹的诱因有那些呢?接诊荨麻疹患者时,我们应该采用哪些治疗呢?中医治疗慢性荨麻疹有优势。
荨麻疹的临床表现?
风团:突然发生、大小不等、部位不定。
瘙痒:瘙痒症状因人而异,可表现为轻度瘙痒或剧烈瘙痒。
一过性:风团、瘙痒症状可在24小时内消退,或可反复发作,时起时消。
临床上将病程在6周以内的成为急性荨麻疹,超出6周且每周发作超出2次的成为慢性荨麻疹。在荨麻疹发作的过程中,患者如果出现腹痛腹泻的胃肠道表现,或者气闷、呼吸困难等呼吸道症状时,可予肾上腺素皮注,并且,要注意问诊、查体,与外科急腹症、耳鼻喉科的外物刺激喉头等相鉴别。明确腹泻、憋闷症状是由荨麻疹引起的,再规范治疗。
荨麻疹的诱发因素有哪些?发病机制是什么呢?
部分患者在发病前可找到致病原因或者诱发因素,比如食物刺激,在使用鱼虾等海鲜、牛奶、肉类、菌类后出现;其次,病毒性上呼吸道感染或细菌感染、寄生虫等因素都可能刺激机体出现荨麻疹样改变;再者,外出游玩时,空气中的花粉、昆虫,屋内的粉尘等物质的刺激都也引起荨麻疹,但通常这种接触性刺激来得快,去的也快;当然还有其他一些,精神方面、冷热刺激等因素,也常常是诱发荨麻疹的重要因素。
荨麻疹是由各种刺激引起的局部或全身性的过敏反应,化学或物理刺激肥大细胞等炎症细胞,释放出组胺、5-羟色胺、细胞因子、前列腺素、白三烯等物质,引起血管扩张、增加血管通透性、刺激平滑肌收缩、增加腺体分泌。
荨麻疹的处理?
首先在询问病史和查体等诊察明确后,我们要祛除可能的致病因素。清淡饮食,消除感染,避免接触过敏性物质较多的环境,减少冷热刺激等。
其次,抗组胺治疗:首选H1受体拮抗剂,可根据病情,酌情选用2种或3种药物联合使用,也可一种药物加大剂量。同时可以佐以维C、钙剂,降低血管通透性。
再者,局部可选用炉甘石等止痒药物外用。
对于出现腹泻腹痛,或喉头水肿的急性荨麻疹,在上述治疗的同时,还要及时处理其胃肠道和呼吸道症状,必要时做好抢救准备。出现休克,予肾上腺素或糖皮质激素(地塞米松)肌注;呼吸困难者,氨茶碱静脉注射;喉头水肿严重者,可行气管切开。
荨麻疹患者的中医治疗
中医称荨麻疹为“瘾疹”,认为其病机为“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹”。以患者的整体状况分为风寒束表、风热犯表、肠胃湿热、血虚风燥四种证型。
风寒束表型,多用麻桂各半汤散寒,此外常佐以黄芪、白术、防风固表;
风热证型,多选用消风散,对于有口渴者表现的患者,应酌加玄参、天花粉;
肠胃湿热型,选防风通圣散加减,伴恶心呕吐者,加半夏、竹茹、茯苓,对有肠道寄生虫的患者,加乌梅、使君子、槟榔;
血虚风燥型,选当归饮子,心烦失眠者,酌加炒枣仁、夜交藤。
除口服中药治疗外,也可配合其他中医理疗手段,治疗荨麻疹。实热症状明显者,可选用刺络拔罐的方法;虚症明显的患者,可选用脐罐的方法,扶正助阳。由于社会因素的影响,现在患病的人群波及各个年龄,中医药综合调理,改善居住生活环境,调节作息都成为治疗荨麻疹的重要手段。