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咳嗽打喷嚏可能导致腰椎间盘突出

发布时间:2018-06-0559732次浏览

50余岁的陈先生是开车族,平时根本没有时间活动。前几天开车途中一个喷嚏过后竟让他的腰突然直不起来,站都站不起来,就连卧床都成了一种煎熬;还有70多岁的王大妈,清晨一个喷嚏后即腰痛得不敢活动;两位因腰部疼痛而就诊的患者,经CT检查后发现,其皆因打喷嚏时瞬间增加的脊椎压力,使原有的腰椎间盘突出加重,压迫硬膜囊、挤压神经根,从而导致腰部极度疼痛不适。

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等受压,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症发生和复发的诱因:

①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。

③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。

④腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。

治疗方式轻者主要以休息、热敷、理疗、神经阻滞方法等为主,且须持续一段时间;若效果不佳,或急性腰椎间盘突出导致肌肉萎缩或纤维环破裂,髓核脱出,则必须及时开刀手术治疗;对于一些长期慢性患者,也可考虑经皮髓核抽吸术,胶原酶溶核术,椎间盘激光溶核术等微创治疗方法以及手术治疗。

值得提出的是,一般情况下很少会因打喷嚏、咳嗽甚或者是一个弯腰用力而造成腰椎间盘突出的症状,主要都是患者的腰椎曾经受过伤或退化,而已有轻微的腰椎间盘突出所导致,尤其是弯腰提重物或跌倒最易造成腰椎受伤引发轻微腰痛而不在意。

建议大家一旦出现腰背异常疼痛或异常脚麻等警讯时就要及时就医诊察,而平常也应养成正确的坐姿、站姿与蹲下提重物等良好习惯,才能避免腰椎受伤。对于已经有腰椎间盘突出症病史或者腰部“旧伤”朋友,打喷嚏时最好手扶桌椅、墙面或利用他人肩膀来减压,平时也可藉由适度的腹肌与腰背肌的运动训练来强化腹肌和腰背肌的力量,以避免腰酸背痛与二度伤害。

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腰椎手术患者日常生活正确姿势
1、睡眠仰卧时应在膝下放置垫枕,使膝盖稍微弯曲,侧卧时最好在两膝之间放置垫枕,不宜俯卧或枕头过高,同时伸直膝盖。2、坐位不宜长时间保持同一姿势,桌椅过高或过低都会加重脊柱负担。坐在椅子上时尽可能不要坐在椅子的边缘,而应将背部紧贴在椅子上,并舒展双肩。3、使用电脑和手机尽可能调节显示屏和手机至双眼能平视的高度,颈部和腰部不要弯曲,但要避免长时间操作电脑和手机。4、驾驶应尽量避免长距离驾驶,以免加重颈部和腰部负担。驾车时座位应尽可能靠近方向盘,同时让膝盖略高于臀部,最好将背部紧贴座椅或在腰部放置靠垫。5、站立和行走站立和行走应尽可能抬头挺胸,选择松软低跟的鞋子,高跟鞋会加重腰部负担,应尽量避免。同时还要避免长时间站立,站立工作时如果感觉腿部疼痛,可将疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品应尽量避免抬重物或搬重物,以免加重脊柱负担。抬重物时应以下蹲姿势挺直腰背,腿部发力起身。请勿在弯腰状态下搬抬物品起身,搬桌子等重物时,不要用腰部发力,将重物拉近身体,而应放低身体向前推动。抱孩子时尽量不要将孩子抱在胸前,最好背在身后。
腰椎第4第5椎间盘突出一般有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出,首先第一大症状是腰部疼痛,这种疼痛一般比较严重,一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧,当身体往后仰的时候,或者久坐之后,症状会加重,如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织,向后方椎管内突出,压迫、刺激相应节段的硬膜囊,产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复,有时会残留腰痛症状。当天气变冷,腰部受凉的时候也容易出现腰痛,腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出,比如偏左侧或偏右侧突出,压迫一侧的神经根,就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射,甚至会出现足背的疼痛,有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常,有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变,主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后,还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出,可以压迫马尾神经,导致大小便功能障碍,还有鞍区的感觉异常,称为马尾综合征,这是非常明确的急诊手术指征。所以,对于椎间盘突出,预防是很重要的,避免过度的弯腰、扭腰,注意不要干太重的体力工作。
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2021-11-05

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腰椎间盘突出治疗仪管用吗
腰椎的治疗仪起到一些辅助的治疗。按摩能够起到减轻局部、腰部肌肉痉挛的治疗效果,能够缓解腰部的疼痛,这种治疗仪只是对症的治疗,不能根除腰椎间盘突出的病理改变。腰椎间盘突出从机理上看,可以有比较轻度的突出,对于腰椎间盘突出的患者的治疗,大多数还是采取保守治疗的方法。对于腰椎间盘突出比较重的,长期保守治疗效果不缓解,进一步进行升级治疗,可以采用微创的手术治疗方法。对于多阶段病变的病情比较复杂的,可以采取开放治疗、固定的方式来帮病人解决病痛,手术治疗的效果都是比较好的。
腰椎间盘突出多久可以恢复
腰椎间盘突出恢复时间受到很多因素的影响,比如说病程时间、腰椎间盘突出严重程度、患者年龄,治疗方式等。而且在治疗腰椎间盘突出过程中是否按照医生的医嘱进行恢复,也会影响到恢复时间。如果腰椎间盘突出症状不是特别明显,而且年龄也比较小,那么在腰椎间盘突出治疗恢复过程中,恢复时间也会大大缩短。而且年轻的腰椎间盘突出患者,一般都会采取保守治疗的方式。经过一段时间的休养后,腰椎间盘突出则会得到很好的缓解。年龄大的腰椎间盘突出患者,无论是治疗方式还是恢复时间都会比较长,因为腰椎间盘损伤严重,而且治疗后恢复效果也没有年轻患者好。所以建议治疗腰椎间盘突出时一定要趁早,这样效果才会更好,恢复也会更快。
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2021-02-02

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腰椎间盘突出有哪些前兆
容易发生腰扭伤很可能是腰椎间盘突出的征兆,另外还有如果有慢性腰痛,尤其是有用力或早晨起床后疼痛加重,休息后减轻的特点更应引起注意,发生脊柱侧弯很可能是疾病的前期症状。
叙述腰间盘突出的六种引起的并发症
腰间盘突出是最近一段时间最热的一个话题,患者对于腰间盘突出的并发症了解有多少呢?今天我们来认识一下腰间盘突出疾病。
腰椎间盘突出患者运动体操
锻炼体操可以缓解腰椎间盘突出患者的症状。患者先行准备动作,平卧在硬板床上,然后做双手撑起肘关节锻炼,体操动作完成之后需要放松,坐在椅子上休息片刻,完成之后患者做站立伸展动作。
中医讲述腰椎间盘突出病因
中医认为腰椎间盘突出主要有2种原因.痰涎伏在心膈上下是其中一个,主要是由痰涎滞积,神经受到重力所致;背骨痛是由肾水衰耗不能上润於脑,滞留在背骨既"椎骨"不能运行所造成.
掌握腰间盘突出发病原因
由于近几年来腰间盘突出疾病的患病率逐年增加,因此人们十分注意这一疾病,你知道引起腰间盘突出的病因都有哪些吗。下面我们来认识一下。
腰椎间盘突出与膨出的区别是什么
腰椎间盘突出与膨出最大的区别是纤维环是否已经破裂,膨出是纤维环未破裂,而突出是指纤维环已经破裂,是一个疾病的两种不同发展过程,均可以造成腰背部的疼痛不适等。腰椎间盘突出是指髓核已经突破纤维环压迫了神经根,其可能造成与周围组织的黏连,间隙的狭窄。椎腰椎间盘突出症以腰四五以及腰五、骶一间隙发病率最高,而腰椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内使之膨隆,但是纤维环没有破裂,一般椎管间隙无明显变窄,且与周围韧带组织黏粘较少,膨出是导致神经纤维和基神经根产生机械性的压迫,其上可引起局部组织的无菌性炎症与黏粘。
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2020-03-19

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腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。一、卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动,口服止痛药物,牵引疗法,骨盆牵引最常用以及理疗,非手术治疗适应证有初次发病,病程较短的病人,还有休息以后症状可以自行缓解者,由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者,再有事不同意手术者。二、传统开放手术,显微外科腰椎间盘摘除术,利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。以及微创椎间盘摘除手术微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。手术治疗适应症哟腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响作和生活者,中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术,以及有明显的神经受累表现者。
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2019-11-27

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老年人腿疼可以吃什么药
老年人腿疼可以吃非甾体类的消炎镇痛药。中药可以配合用活血止痛中成药,临床上常用的如,同时可以配合用活血止痛的外用药:狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼临床上常见两方面的因素:一、腰痛引起下肢的放射痛,临床上常见包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,老年人腰椎管狭窄症应该更常见。药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药:一个是芬必得、一个是扶林临床上最常用,作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;二、活血、止痛、通络的中成药,如大活络丹,同时配合活血止痛的膏药外用;三、可以用神经营养的药物,临床上常用的是甲钴胺片。其治疗还可以配合针灸、理疗、推拿治疗方法。老年人腿痛另外一个常见因素就是膝关节的骨性关节病,主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀和活动障碍。药物治疗方面:一个也是非甾体类的消炎镇痛药,包括扶林或者是芬必得是临床常用的药物,主要的作用,是消除局部的炎症反应,一般至少要吃一个月左右;第二个是氨糖类的药物,主要的作用一个是营养关节的软骨,同时对炎症反应也会有消除的作用。
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2019-10-11

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治腰椎间盘突出的药
药物治疗腰椎间盘突出症属于保守治疗。90%的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗使症状得到改善。治疗腰椎间盘突出症的药物有以下几种:一、西药类。如消炎镇痛类的药物,扶他林、芬必得片等。液体治疗类药物,甘露醇、甘油果糖等。小剂量的激素,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类的药物,如针剂的腺苷钴胺、口服药物的甲钴胺片等。患者一般在使用2到4周后,腰痛以及下肢麻木的症状都会得到明显改善。二、中药类。具有活血止痛、疏风散寒、通络的中成药,比如大活络丹,还可配合外用中成药,如狗皮膏、活血止痛膏等。对于药物治疗无效,或者效果不佳者,建议手术治疗。
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腰间盘突出术后会复发吗
腰间盘突出术后会不会复发,要根据具体情况判断。腰椎间盘突出症的手术,尤其是髓核摘除术,无论是开放性手术还是内镜下手术,都会存在一定的复发率。复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的节段、突出的类型有关。单纯的髓核摘除术,一年以内复发率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后,患者的腰椎活动度还在,因此必然存在一定的复发可能,这就使得术后的康复变得尤为重要。术后合理的活动、合理的休息,都是降低复发率的关键因素所在。对于已经实施腰椎间盘髓核摘除术并进行脊柱融合手术的患者,由于脊柱已经融合,相对的椎间活动度已经丧失,因此很少有复发的病例,但是此类患者往往还有邻近节段退变等等病变。
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腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。