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早期胃癌的诊断方法有哪些

发布时间:2018-06-0556970次浏览

早期胃癌(EGC),即癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移,手术治疗后5年生存率可在80~90%,其中始发阶段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可达100%。故胃癌的早期及时准确检出和治疗,对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。根据我国国情,早期发现胃癌可以通过下述途径:

1)胃癌高发区进行选择性局部普查;

2)门诊筛选凡有相关症状前来就诊者;

3)随访胃癌高危人群。

诊断胃癌特别是早期胃癌的金标准仍然是胃镜检查,部分胃病患者因为过度恐惧胃镜检查,而延误了病情,报纸、电台“B超”查胃等商业广告也误导了众多患者。胃镜是一项常规检查手段,在胃癌高发的日本已列为健康查体项目,因此日本的早期胃癌占全部病例的60%以上,我国由于缺乏普查手段,临床所见胃癌多数已属中晚期。

随着医学科技的发展,胃镜检查给患者带来的痛苦越来越小,因此不必过度紧张、恐惧。另外,随着无痛胃镜的普遍应用,可以大大减轻患者的痛苦。

据国际抗癌组织统计,全世界每年胃癌的发病人数可达60多万,其中35%发生在中国。胃癌治疗的早与晚,效果不大一样。早期胃癌患者手术后5年生存率可达到95%~100%,如果胃癌发展到晚期,手术的疗效就不理想了,5年生存率只有20%~30%。

因此,早期发现胃癌是胃癌防治中重要的一环。可是据我院7000余例胃癌病例统计,在症状出现3个月内得到确诊的病人不到1/3,有近半数的病人是在发病后半年才得到确诊的,还有一些病人直到晚期才得到确诊,失去了治疗的时机。

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胃脘痛是不是胃癌的症状
胃脘疼可以出现在胃癌的病人里,可以是它的症状之一。但是胃脘疼不都是胃癌的症状,胃癌的诊断要遵循临床的诊疗规范,流程去做,包括仔细地询问病史,仔细地进行体格检查,还有一些化验,最关键的和最有效的首选就是做胃镜的检查,才能够明确胃癌的诊断。有的时候早期胃癌往往是没有症状的,在进展期胃癌的时候会出现胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌,绝大多数的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有关系,比方临床上非常多见的就是像胃炎,不管是急性胃炎,还是慢性萎缩性胃炎,还是慢性非萎缩性胃炎,都会出现胃脘疼。还有像消化性溃疡,胃溃疡或者是十二指肠溃疡,也会出现胃脘疼。还有一些病人既没有胃炎也没有溃疡,是消化系统的消化吸收功能的异常,比方说功能性的消化不良也会出现胃脘疼。还有一些病人不是消化系统的疾病,比方说很常见的像糖尿病也可以出现胃脘疼,所以胃脘疼是胃癌的症状,但是胃脘疼不都是胃癌。
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晚期胃癌的症状有哪些
首先经常会出现食物难以消化,就是吃不下饭,吃完饭吃很少一点饭就非常饱,以至于进食量很少消瘦非常明显。由于胃癌导致了梗阻,一部分是出现在胃和食道的梗阻,几乎吃不下东西,吃什么马上就吐什么,这个是晚期胃癌的表现。其次,胃癌的梗阻出现在胃的出口处胃和肠道交接地方,仍然能吃东西,吃完之后却无法把食物排到肠道,所以吃下的食物经过一天,甚至一天多的时间在胃里发酵,然后出现了大量的呕吐,这也是胃癌梗阻的表现,还有胃癌全身消耗,所以非常的消瘦以及疼痛,这也是晚期胃癌的主要表现。
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胃癌能否治好,要根据分期、个人体质、病理类型决定。只要是早期发现、早期预防、早期治疗,能很大程度提高肿瘤的治愈率。胃癌的癌前病变,治愈率几乎为100%;一期胃癌,早期的手术以后经过调养,治愈率可达90%;中期治愈率大概有50%左右;晚期不到10%。所以胃癌是否能够治愈,很大的程度在于发现的早晚,另外也和疾病的病理类型也相关和分化程度也相关。比如印戒细胞癌恶性程度就比较高,还和它的分化程度有关,假如低分化的恶性程度比较高,高分化的恶性程度相对比较低。
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胃癌中晚期手术后能活多久
早期的胃癌比如,一期的胃癌术后五年生存期能够到90%左右;二期大概70%到80%;三期是30%到50%;四期出现转移,特别是远处转移这类病人的平均生存期不到10%。实际上每个人的情况不太一样,因为除了分期以外病理类型也非常重要,如果是低分化的恶性程度比较高的,生存期就会差一些治疗有效率也会差;如果是高分化的恶性程度相对低一些,治疗的有效程度就会比较好。另外和本人的身体状态也有关系,如果身体状态比较好、心态比较好,治疗的预后也比较好。如果患者本身就是一个高龄,身体状态各方面比较差,并发症比较多比方说糖尿病、冠心病等,预后可能也会差一些。总体的原则是要早期发现、早期治疗、合理治疗、综合治疗、多学科治疗,才能够提高治愈性和有效性。
中医如何诊断胃癌
我国胃癌发病率越来越高了,引起胃癌的因素也有很多,比如地域环境及饮食生活因素,幽门螺杆菌(Hp)感染等。中医对于胃癌的诊断,只能通过临床表现来给予分辨。胃癌的临床表现有,早期会出现恶心、呕吐、消瘦、食欲不振等症状,晚期甚至出现呕血、黑便等消化道出血、腰背疼痛、黄疸等症状。然后建议通过西医的检查方法确诊。
胃癌的预防方法
胃癌的病因复杂,确切发病机制尚不清楚,为了降低胃癌的发病率和死亡率,应开展预防。一级预防即病因预防,是指设法控制和避免已知的可疑致癌因素。二级预防是在自然人群中发现易感个体,并予定期随访检查,以期达到早期发现、早期诊断和早期治疗。
胃癌治疗方法
胃癌的治疗方法包括外科手术治疗,化学治疗,放射治疗,介入治疗以及中药治疗。不同的方法疗效也是不一样的,一般来说单纯用一种方法治疗疗效欠佳,还是需要根据患者的具体病情来联合应用。
胃癌症状有哪些
胃癌早期症状不明显,与胃炎、胃溃疡等症状相似,胃癌晚期会出现胃痛、呕血、黑便、贫血、消瘦等。一、早期的胃癌症状:症状不是特别明显,可能和胃炎、胃溃疡的症状有些相似,症状表现为嗳气、进食后胃脘部不舒服、胃胀、打嗝,以及反酸、烧心。二、晚期的胃癌症状:患者的症状就会比较明显,比如胃痛、无规律的或者进食后恶心、呕吐,以及呕血、呕出黑色的血液,还有黑便。其他症状包括反酸、烧心、胃胀,严重的贫血。部分患者在胃癌晚期,贫血状况非常严重。晚期胃癌,影响了食物的吸收、营养的吸收,导致人体在短期内迅速消瘦。
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胃癌术后饮食注意什么
患者手术治疗后,需要少食多餐,吃饭后需要平卧休息,以防止倾倒综合征,要吃一些特别容易消化的食物和软的食物,不可以吃刺激性大的食物,也不要吃坚硬的食物和凉性的食物。其他的饮食只要清淡、容易消化都可以吃,同时注意不要太烫。
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胃癌的早期症状有什么?
胃癌通常早期没有很特异的症状,可能会有消化不良的症状,或者是有上腹部的不适。不是说某一个症状就是对应的胃癌的。吃东西之后肚子胀,或出现轻微的不舒服是最常见的,可能会被忽略。
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胃癌转移淋巴能活多久
当胃癌出现淋巴结转移,说明病情已经比较严重。不同的淋巴结转移,生存期不同。单纯淋巴结转移,生存期大约是9到12个月。但如果出现淋巴结转移到其它脏器,比如说肝、肠,则生存期较短,大约是3到6个月不等。