十二岁儿童出现膝盖疼痛的生理性原因：一、生长痛，因为在十二岁左右，孩子开始进入生长发育的第二个高峰，此时有可能会出现较明显的生长痛的情况。二、运动损伤，如在运动过程中，孩子不小心损伤膝关节，此时有可能会出现运动后的损伤、疼痛。三、运动以后引起的疼痛，若平时运动量较小，突然增大运动量，会产生较多的乳酸，导致肌肉、关节疼痛。另外，还有一些病理性情况，如孩子有一些较明显的感染，如炎症的存在，或有一些孩子由于肿瘤压迫，或肿瘤的转移，导致引起膝盖的疼痛。

一般情况下放射反应基本没有痛苦，基本都可以忍受。放疗确实是一个过程，它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划，最后治疗实施，是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂，专业技术人员涉及环节比较多，所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦，也不遭罪，但是对医务人员来讲，它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确，它的治疗计划，物理师设计方案，像计量雕刻，最后技术员实施治疗，它还要让病人的治疗过程和定位完全重合，所以放疗是精确的一个全过程，而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人，而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作，整个过程都必须精准，才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂，但对病人来讲没有痛苦，也不会有不舒服，但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。

肿瘤病人通过治疗以后，肿瘤又复发了，是不是再做放疗，那么复发要看什么原因。复发有三种，第一，手术以后没切干净，局部复发。第二种放疗以后，第一次剂量不足，或者定位不准又复发。主要这两种情况，当然还有一种靶向治疗，治疗以后，肿瘤消失过一段又长出来，那么手术后的局部复发，要看它的部位。总体而言，它的部位如果器官影响小，手术后的复发，放疗没有问题，那么只是疗效的好坏，对功能器官损伤的轻重，那么它是可以放疗的。第二个情况就是放疗以后的复发，难度比较大。所以剂量模式是决定成败的关键。第一次放疗，要考虑到剂量、剂数，尽量一气呵成，一次取胜。放疗后的复发要讲究技术，讲究部位，我们不主张再次放疗，但是特定情况下可以考虑。第三种就是靶向治疗或其他内科治药物治疗后的复发，做放疗是完全可以。所以我们强调的关键是当放疗复发的病人，患者要注意，第一次选择放疗的时候，必须要把部位选准，把定位搞准，剂量强度搞大，一次完成。放疗复发的病人尽量要避免不要复发，但别的治疗复发都可以放疗，比较安全，反而是放疗后的复发，再放疗有些困难。

根据患者的具体情况制定个性化的康复运动方案，运动强度和康复运动时间，控制在适度范围内，确保患者康复运动安全性。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动，和传统的太极、气功、武术是很好的运动方式。但是必须要强调，肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展。适度的运动是肿瘤康复的一大重要原则。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状，还能够提高免疫功能，改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应，改善患者的生活质量。

甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物，在日常检测中也经常遇到。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白，在成年以后就不再表达；但是如果又突然重新表达，可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现，转移性肝癌一般不会升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化会有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果发现该项目有点高，要及时到医院就诊，然后进行影像学检测，或者是病理学的检查来确诊。肿瘤标志物总体来说，是一个辅助诊断项目，不能作为确诊依据。