口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿有效吗
发布时间：2018-06-1460432次浏览
功能性卵巢囊肿通常指卵泡或黄体的囊肿，有时简称之“卵巢囊肿”，是世界各国育龄期妇女常见的妇科问题。流行病学横断面的研究提示，使用超声检查可以发现4-7%的女性有直径大于30毫米的卵巢囊肿。
虽然许多这些功能性囊肿会自行消退，但还有些卵巢囊肿术前难以明确诊断，则需要手术切除，伴随外科手术而产生的患者不适感、手术的风险和费用增加。
早期流行病学研究观察到这样一个现象：服口服避孕药与功能性卵巢囊肿的发病率呈负相关，即服用避孕药的妇女卵巢功能性囊肿的发生率低。另外，从理论上来说垂体促性腺激素促进卵泡生长，而复方口服避孕药是抑制促性腺激素，因此口服避孕药片就可能减少卵巢囊肿的发生和大小。
于是，很多临床医生推断，口服避孕药可以用于功能性卵巢囊肿的治疗和预防。在20世纪七十年代早期，临床上就把口服避孕药作为治疗功能性卵巢囊肿的常用方法。
那么，这种治疗方法是否确实能促进功能性卵巢囊肿的消退呢?世界著名的妇产科+流行病学专家Grimes教授对此进行了专题研究。共有四个国家的八项随机试验符合Cochrane Review分析要求，临床观察686例。
八项试验中，没有一项试验的结果是显示服用复方口服避孕药可以促进功能性卵巢囊肿自行消退的。无论是卵巢自发生成的还是诱发排卵后发生的卵巢囊肿，采用口服避孕药治疗都无济于事。
临床上还观察到这样一个现象：在发现卵巢囊肿后不用药物治疗，观察几个周期后进行手术切除，绝大多数并非是生理性的，而是病理性的，如子宫内膜异位囊肿。
根据上述分析结果，Grimes等专家认为：应用复方口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿虽然已经在临床上被广泛使用，但实际上并无治疗效果。对于临床诊断为“功能性卵巢囊肿”的病例，可以观察2-3个月经周期，待其自行消退;如果囊肿持续存在、或者增大、或者伴有疼痛，则需要手术治疗。
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卵巢囊肿的检查方法有哪些
目前对于临床上早期卵巢囊肿是很难发现的。由于卵巢位于女性的盆腔的深处，所以如果囊肿较小是很难发现，往往患者没有自觉症状，所以推荐女性每年需要进行妇科检查，包括超声检查以及妇科内诊检查，这是可以触诊检查到盆腔有包块，包括囊性的包块。最常见的卵巢囊肿的辅助检查，首先优先推荐的是b超，超声可以诊断百分之九十以上的卵巢囊肿，必要时可以进行ct检查或者核磁共振检查可以做进一步的诊断。如果怀疑是卵巢恶性肿瘤可以进行肿瘤标记物的筛查，包括血液CA-125、CA-199等。而且某些性腺激素方面的检查也需要排查排除某些生殖细胞的肿瘤。
什么是卵巢囊肿
卵巢的囊肿就是指卵巢形成了一个囊性的肿物，囊性的肿物通常只有一个包膜以及包膜当中的液体，这种叫做囊肿，卵巢的囊肿，主要分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿通常像卵巢的黄体、绝体，或者是卵泡，也就是月经周期当中出现的，生理性囊肿它过一段时间通常都会消失。另外一类是病理性囊肿，病理性囊肿当中又分为非肿瘤性的和肿瘤性的。在非肿瘤性的囊肿当中，最常见的那就是像子宫内膜异位症的囊肿，像巧克力囊肿，其他的还有一些像炎症性的囊肿。肿瘤性囊肿，我们又可以分为良性的和恶性的，按照来源的分，又可以分为上皮性的囊肿、性索间质的囊肿、生殖细胞的囊肿，还有转移来源的一些囊肿。卵巢的囊肿我们最重要的是区分它到底是良性的，还是恶性的，我们经常需要做的检查，一个是影像学的检查，像B超CT或者核磁。另外一个是我们可以抽血查肿瘤标志物，然后通过这些检查，再结合临床表现来进行综合的分析，判断卵巢是良性还是恶性的。但是一般最终要想确定卵巢囊肿是良性的还是恶性的，最可靠的手段还是病理手段，也就是把囊肿切下来，然后进行病理的检查。
卵巢囊肿切除的后遗症
卵巢囊肿切除术是女性的一种常见手术，一般来说不会有什么后遗症，是一种根治性的手术。当然个别会有一些手术并发症和远期并发症发生。比如术后的出血，有时卵巢囊肿剥除后，创面止血不彻底会有术后出血发生，但这种情况非常少见。有时会有术后血肿并发感染，会表现为术后的持续发热，需抗感染治疗，甚至需再次手术。卵巢囊肿剥除后，有时也有长期并发症，比如卵巢功能早衰。有时双侧囊肿剥除，剥除后剩下的卵巢皮质很少，会造成卵巢功能早衰造成提前绝经，甚至影响生育能力，但这种情况非常少见。
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卵巢囊肿的并发症有哪些
卵巢囊肿的并发症包括卵巢囊肿扭转、卵巢囊肿破裂，一般需及时地手术治疗，将囊肿切除，甚至可能要将附件整个切除。卵巢囊肿是女性的一种常见疾病，一般情况下没有明显症状，多是查体时偶然发现，个别情况下会有一定的并发症出现。比如卵巢囊肿扭转，或卵巢囊肿破裂会出现急腹症，常表现为急性下腹痛、多伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。查体会发现卵巢囊肿、囊肿周围有明显压痛、反跳痛，B超可明确诊断。卵巢囊肿的并发症，需与阑尾炎、肠痉挛，甚至泌尿系结石等其他急腹症作出鉴别。一旦确诊，一般需及时地手术治疗，将囊肿切除，甚至可能要将附件整个切除。
卵巢囊肿的症状有哪些
大部分卵巢囊肿的患者，并不会有什么明显的不舒服。但是随着卵巢囊肿的增大，患者也可能会感觉到下腹部不舒服或者是坠胀的感觉。当囊肿的体积比较大或者是存在时间比较长的囊肿，可以出现以下的一些症状。一侧下腹部隐隐的疼痛或者是疼痛比较严重。另外，会感觉到腹部胀满感或者是下坠感，腰骶部有酸痛或者是性交的时候感觉到这样的疼痛会加剧，另外下腹壁有压迫的感觉。当出现了卵巢囊肿破裂，发生蒂扭转这样的一些情况以后，就会出现一些急性的症状，表现为下腹部突然出现剧烈的疼痛，伴有恶心呕吐，严重的患者会出现皮肤的湿冷、呼吸的急促、头晕这样的一些休克症状，这是由于卵巢囊肿破裂以后，囊肿里面的囊液进入到女性的盆腔引起的症状。
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卵巢囊肿是什么原因引起
卵巢囊肿一般分为生理性和病理性。生理性囊肿是生理现象，生育年龄女性每个月都要排卵，排卵后可形成卵泡，卵泡体积可达五、六公分，排卵造成的囊肿，排卵后会形成黄体，卵巢黄体可能会变成黄体囊肿，病理性囊肿分为良性和恶性，病理性囊肿的原因目前不清楚。可通过定期妇科体检，及时发现，及时处理。卵巢子宫内膜异位囊肿又叫巧克力囊肿。异位的子宫内膜每个月都有出血，日积月累可形成卵巢巧克力囊肿。生理性囊肿是由于患者生理现象，排卵后黄体化导致，病性囊肿原因不明。
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卵巢囊肿症状有哪些
卵巢囊肿在妇科是一种比较常见的疾病。卵巢囊肿有不同的性质，有不同的大小，也有不同的症状，比如说很小的，是在五厘米以下的囊肿，一般病人可能没有任何感觉，有时候体检的时候，发现卵巢上有囊肿，也有的病人长了卵巢囊肿，并没有检查发现。可能出现卵巢囊肿，突然在肚子里边形成蒂扭转了，这时候肚子剧烈疼痛，而且不能够控制自己的体位，这是属于一种妇科的急症称为卵巢囊肿蒂扭转。所以不同卵巢囊肿大小，有没有症状，它是不同的。
右侧卵巢囊肿怎么治
右侧卵巢囊肿在生活中很常见，这是极影响女性健康的疾病，在治疗时根据囊肿的良性还有恶性进行考虑。如果是良性可以采用卵巢囊肿切除术的方法，一般是没有生育过的年轻女性更适用。如果昌恶性的话，那么需要对一侧或双侧输卵管卵巢进行切除手术。
卵巢囊肿的最佳治疗
卵巢囊肿的治疗，不同的患者，往往需要采取的治疗方法也是不一样的，不可以一概而论。一般来说，倘若属于一些生理性的卵巢囊肿，那么一般2~3个月左右，就可以自行消失了；倘若卵巢囊肿的直径超过了5cm，那么这种情况往往需要动手术进行摘除。
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卵巢囊肿吃什么药
首先应该判断卵巢囊肿是什么性质的，然后决定下一步的治疗方案。如果是生理性的囊肿，不用吃药不做特殊的治疗，它随着时间会自然消失。如果说是病理性的囊肿的话，是无法靠药物治疗的。囊肿性质判断是通过手术把囊肿取出，然后在显微镜下观察。如果是卵巢子宫内膜异位囊肿，在去除囊肿以后，可以通过激素类的药物或者中药类的药物来延缓复发。还有恶性的卵巢肿瘤也需要用药物治疗，就是在手术切除卵巢的肿瘤后的化疗，化疗也属于药物治疗的一种。但是不管是化疗还是激素治疗或者中药治疗，前提一定要明确卵巢囊肿的性质，然后再决定用什么药。
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卵巢囊肿能治好吗
卵巢囊肿的治愈要看囊肿的性质。如果是生理性囊肿，不治疗也会自然消失。如果是病理性的囊肿，要看它是良性还是恶性。良性的囊肿要通过手术把囊肿剥掉或者是通过超声引导穿刺把囊液抽吸掉，这个也是暂时性的治愈。因为有些囊肿的病因不清楚，没有办法从源头去预防，所以有可能会复发。复发之后要想根治只能把卵巢切掉，但是卵巢对于女性非常重要。卵巢囊肿存在，可能对患者没有过多的影响，如果患者是在生育的年龄，切除卵巢后就没有了雌孕性激素，患者会感觉非常不适。这时就要权衡是只切囊肿还是把卵巢全部切除。
卵巢包块和卵巢囊肿是一回事吗
女性的卵巢是女性生殖系统中的一个重要部位，因为一些原因，女性的卵巢也容易会出现一些问题。我们常听说的是卵巢囊肿或者卵巢包块，卵巢囊肿和卵巢包块都是属于卵巢病变，他们有一定的共同性，但是也有其区别性，并不是完全一回事。
卵巢囊肿严重吗
女性卵巢囊肿的发病机率是非常高的，卵巢囊肿有良性囊肿，也有恶性囊肿。恶性囊肿相对来说更加严重一些，但是经过治疗，病情都可以得到较好的控制。因此，如果女性一旦发现自己有卵巢囊肿的症状，应该及时检查，及时治疗。
左侧卵巢囊肿怎么治
随着年龄的增长，卵巢囊肿这个病在女性中比较多见，卵巢囊肿这病如何治疗要看看囊肿的大小。如果囊肿偏小，不超过5公分，不需要治疗，继续观察，后期囊肿会慢慢消退。如果卵巢囊肿超过5公分，这就需要手术切除法。手术方法又分为卵巢囊肿切除术、附件及全子宫切除、输卵管卵巢切除术。
卵巢囊肿腹腔镜手术后注意那些
腹腔镜手术是近10年、20年推广最多的一种，对于广泛的患者来讲也最合适，微创、美观、恢复也比较快，所以常规的良性手术比如子宫切除，手术以后第一天就可以恢复正常饮食，周转比较快的患者术后48小时左右就可以出院，没有牵扯到肠道的问题，饮食恢复起来都没有任何的限制，也就是说手术以后第二天就可以逐步的恢复正常饮食，因为之前可能有一个麻醉的作用，有一个术前肠道准备的过程，所以饮食就逐步的恢复，但是一定是不受影响的。卵巢囊肿有肿瘤病灶切除以后可能会再长的问题，只要保留卵巢就有可能再长卵巢囊肿，所以术后注意事项是观察体温、恢复的情况，远期就是长期随访、定期复查的过程。
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