三叉神经痛的症状与诊断
发布时间:2018-06-1957303次浏览
三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明;后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病,女性较多。
1.症状:原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛,呈切割样、针刺样和阵发性。一次发作持续数秒钟至数分钟,可连续多次发作。疼痛部位严格限于三叉神经感觉支配区内,最常见的是下颌或者上颌区域内疼痛。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作(如刷牙和咀嚼)或触及三叉神经支配区域内的一些触发点(如上下唇、鼻翼外侧等)可激发疼痛的发作。严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展,缓解期日益缩短。多为单侧性,个别患者可先后或同时发生两侧疼痛。一般神经系统检查无阳性体征。继发性三叉神经痛青壮年多见,疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。
2.诊断:典型的原发性三叉神经痛,根据疼痛的性质、部位及触发点的存在,检查时无阳性体征,结合发病年龄等,不难作出诊断。继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶,从而作出相应诊断。
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三叉神经痛治疗方法
很多患有三叉神经痛的患者都想要及早治疗好此病,但又不知道哪种治疗方法能够得到有效治疗,那么三叉神经痛要怎样治疗更好呢?下面我们就来为您介绍一下三叉神经痛治疗方法。
女性三叉神经痛护理有什么
说起三叉神经痛,必定是如今很多朋友都十分痛苦和头疼的,尤其是近些年,三叉神经痛对于不少女性患者的伤害也是很大的,在日常生活中进行一些积极的护理,对治疗三叉神经痛是有好处的,那么,在日常生活中,女性三叉神经痛护理有什么呢,下面详细介绍一下吧。
孕妇痛性抽搐的表现症状
我们知道三叉神经痛(痛性抽搐)是神经科疾病的一种,通过字面上就能了解精神紧张嘴容易得这种病,可是一旦三叉神经痛发作,却不知道这究竟是该病症状,还是不要紧的小毛病呢?对此今天我就告诉大家孕妇痛性抽搐症状有哪些,这样大家就能分辨出,也能够及时治疗。
三叉神经疼痛护理方法
对于疾病的发生在生活中做好必要的预防工作是非常有必要的,在出现三叉神经痛后一定要引起自己高度的重视,及时的去正规的医院做检查及治疗,避免延误治疗造成更加严重的后果,说到三叉神经痛让人不寒而栗,三叉神经让很多人备受折
三叉神经痛的诊断要点
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内反复出现的阵发性剧烈疼痛,无感觉缺失和运动传导障碍.诊断要点有突发性疼痛,疼痛常有诱因如洗脸、刷牙、说话、咀嚼、受凉等;神经系统检查无运动、感觉障碍,头部摄片及CT扫描有助于排除其他疾病.
三叉神经痛要注意什么
三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观,保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物,不要吃油腻、辛辣过硬的食物,也不要吃过甜或者过酸的食物,因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作;患者要保持乐观,保证睡眠,可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力,对于三叉神经痛的缓解也有好处,患者自身的一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药,保持血压、血糖的稳定性,因为疼痛会使交感神经兴奋,导致血压、血糖的不稳定性,在这期间患者要监测血压、血糖,必要时就医,请医生帮忙调整降压或者降糖药物,这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物,比如卡马西平或者苯妥英钠,也要注意这些药物的不良反应,有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时,一定要就诊神经内科,请医生进行病因查找,必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘病变,患者会表现为三叉神经的某一支,比如上颌支或下颌支的剧痛,具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛,持续时间在数秒钟或者数十秒钟,有的患者会有扳机点,这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置,当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点,就会引起剧烈疼痛。
三叉神经痛牙疼如何治
三叉神经痛牙疼可以给予口服卡马西平、苯妥英钠、维生素B1、维生素B12等药物或手术治疗。三叉神经痛与牙疼本身是两种疾病,三叉神经痛表现为三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支的疼痛,由于上颌支和下颌支配了某些牙部的神经,所以会表现为类似于牙疼的现象。患者往往就诊于口腔科,被医生把健康的牙齿拔掉以后,疼痛依然不能缓解,所以出现三叉神经的疼痛而患者自身并不能辨别是牙疼还是三叉神经痛时,必须就诊于神经内科,请相关的医生进行病因的查找,如果确诊是三叉神经痛,可以给予口服药物,比如卡马西平、苯妥英钠、维生素B1、维生素B12等治疗,百分之七十的患者都能够有效的缓解三叉神经痛。当能够除外三叉神经痛时,患者可以就诊于口腔科,请医生进行口腔牙齿的病因查找,如果局部有龋齿,经过X光片以后发现有局部牙齿,比如牙龈的、牙根的问题时,确诊是牙痛而给予的口腔科的专科治疗以后,牙痛也能够缓解,注意口腔卫生,这些就不会再发作。所以三叉神经痛和牙痛本身是两种疾病,但患者往往自身不能够辨别,应该就诊于专科医生那里,请专科医生给予相关的辨别。如果能够确诊三叉神经痛,按照三叉神经痛规律治疗,必要时可以采取手术治疗,比如三叉神经或者半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者血管减压治疗等达到治疗三叉神经痛的目的。如果仅是牙痛,患者除了进行口腔科的专科治疗以外,还要进行牙齿的保健以及个人卫生的调整,才能够有效缓解牙痛。
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三叉神经痛应与哪些疾病鉴别
三叉神经痛需要与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病进行鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,会反复发作,造成患者非常痛苦。当然有些疾病可能与三叉神经痛有一定的交叉,比如牙痛患者会表现为局部的持续性的钝痛,具体到哪一颗牙齿患者也描述不清;青光眼患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时伴有恶心呕吐;偏头痛患者的头痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的头痛;颞下颌关节紊乱,需要经过口腔科医生,给予局部的X光片检查以后也能够确诊。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般呈闪电样、针刺样、撕裂样,发作的时候疼痛剧烈,但是缓解也比较快的症状。一般数秒至一两分钟疼痛就可以缓解,但是疼痛发作一般没有先兆,通过刷牙、吃冷饮或者吹风都有可能诱发疼痛。三叉神经痛开始的时候,疼痛间歇时间比较长,可能几天发作一次,甚至数月发作一次,但是随着病情发展,如果没有及时治疗,就有可能发作越来越频繁,有时候可能一天发生数次。三叉神经痛发作时痛感明显。
三叉神经痛吃什么药好
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种解决方案。第一,疼的很厉害,确实控制不了,可以二次手术。第二,进去探察找不到责任血管,原来做手术也没发现问题,这种情况下可以把感觉根切断,把三叉神经第三支,管感觉的切除,第一支第二支是运动,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是经验丰富,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能,这种情况能缓解症状,也不会引起偏瘫。第三,如果年纪太大,接受不了再次开颅手术,也可以再做球囊压迫、射频治疗或者射线治疗,也能缓解症状。
三叉神经痛手术
三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样,主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题,还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法,显微血管减压术,显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能,对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管,血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响,患者术后不会出现任何其他异常情况,虽然显微血管减压术是开颅手术,微创开颅却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
三叉神经痛术后复发怎么处理
如果患有三叉神经痛,在术后复发后,早期如果症状不是很重建议使用药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药。对于年龄比较大的患有或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损,比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便,从面部穿刺穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
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治疗三叉神经痛的偏方有哪些
药物检测中发现,在这些治疗三叉神经痛的偏方中,只要有效果的,多数里面或多或少都添加了卡马西平。添加卡马西平的原因是:第一,说明卡马西平是治疗三叉神经痛一个很好的药物,特别在早期,能够达到一定程度的无痛。第二,非卡马西平类的药物,对这一类疼痛基本无效。三叉神经痛是顽固性疼痛里的代表。中医偏方疗法往往可以辅助治疗三叉神经痛,从而起到辅助治疗作用,在网上也有很多治疗三叉神经痛的偏方。
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