肋膜腔积水的病因
肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液过多,也能引起肺充血和积水。
主动脉瓣膜部狭窄
主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。
老年人高血压
老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素,易并发脑卒中、心力衰竭、心肌梗塞和肾功能不全等并发症,积极治疗可明显降低心脑血管事件的发生率。老年高血压发病机制目前尚未完全阐明。
普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用,使正常的血压调节机制失代偿所致。部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来,半数以上的老年高血压,以单纯收缩压增高为主,即单纯收缩期高血压。
这与老年人大动脉弹性减退,顺应性下降有关,使脉W‘差增大,流行病学资料显示,单纯收缩压的升高,也是心血管病致死的重要危险因素,需要积极治疗。老年人压力感受器敏感性减退,对血压的调节功能减退,易造成血压波动及体位性低血压,尤其在使用降压药物治疗时要密切观察。
二尖瓣狭窄
风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitral stenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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