肺血管瘤诊断X线征象为边缘整齐的圆形或分叶状肿块。体层摄影和CT扫描可显示出血管瘤与血管的关系。血管造影可确诊。肺血管瘤严重吗?

肺动脉与肺静脉间有毛细血管吻合支，血液流向阻力较低的血管，吻合支不断扩大，体积增大，因而形成血管瘤。它并非真正的肿瘤。根据累及血管的大小，又分海绵状血管瘤和肺动-静脉瘤等名称。本病多发生于肺边缘部，脏层胸膜下的肺实质。可累及细支气管壁，但不突入支气管腔中。患者多无症状，在常规X线检查时发现。若从右到左的分流较大，可有紫绀、红细胞增多症等。约50%的患者胸部可听到血管性杂音。

肺血管瘤缓则早期无特殊的临床表现，病程较长，多于健康体检时发现，随血管瘤增长，患者可有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、憋气并轻度口唇发绀等表现，当血管瘤压迫肺组织时，可出现患侧肺呼吸音降低，极少数患者因血管瘤自发破裂而引起血胸、休克症状。

肺血管瘤缺乏特异性影像学表现，X线显示单发或多发的圆形或类圆形的、边界不清晰的小病灶，边缘光滑、锐利，少数伴分叶，无毛刺，部分病灶可见空气新月征及晕样改变，内部密度均匀一致，无钙化;肺血管瘤的CT值为30～50Hu，扫描显示肿瘤内缘有条状较粗密度影，与肺血管走行一致，造影剂增强扫描时病灶呈快速均匀一致性增强表现，肺血管瘤易与肺癌、结核球、炎性假瘤、错构瘤、类癌、肺孤立性转移瘤等疾病相混淆;明确诊断多需要取活组织进行病理检查。较大的血管瘤可手术切除。