化疗是治疗癌症的重要手段， 很多化疗药如紫杉醇类、 阿霉素类、 氟脲嘧啶、长春瑞滨、长春地辛、长春新碱等对血管内膜刺激性强， 有较强的局部毒性反应，外周静脉用药易发生静脉炎，其表现为从注 射部位沿静脉走行发红或色素沉着，疼痛，血管变硬并呈条索状或树 枝状。 因此， 化疗后血管的观察和有效的护理对血管的恢复非常重要。那么化疗后血管能恢复吗？　　

一、外周静脉化疗后血管的观察和护理：

外周静脉化疗用药包括外周短期导管即留置针和普通头皮针两 种途径，拔针后应按压针眼五分钟以上，观察穿刺部位至少 48 小时， 以便及时发现静脉炎，给予积极的处理。观察注射部位有无红肿，触 之有无发硬、发热的感觉，沿着注射部位的血管上方是否产生条索状 改变。静脉炎在化疗后 3-10 天都可能发生，所以需密切观察。护理：

1、减轻紧张情绪、抬高患肢，以利血液回流

2、在医生护士指导下予喜疗妥霜膏局部外涂，涂擦喜疗妥要求 多擦一些，局部形成霜状，每日 3—4 次，促进静脉炎的恢复

3、25%硫酸镁湿敷

4、局部疼痛，沿静脉走行，血管呈条索状者可行氦氖激光照射， 每日一次，每次 5—10 分钟，5 天为一疗程，氦氖激光可穿透正常皮 肤和皮下组织约 10mm，有消炎止痛，扩张血管，促进组织再生和提 高机体非特异性免疫等作用。需要注意的是，氦氖激光照射时局部不 可涂有油膏、软膏等药，以免影响激光透过率，降低疗效。

5、深静脉穿刺置管(CVC)可有效避免浅静脉炎的发生。

　二、经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)化疗后血管的观察和护理

静脉炎是经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)常见的并发症， 包括、 机械性静脉炎、化学性静脉炎、 、细菌性静脉炎。以机械性静脉炎最 常见，多发生于穿刺后 48～72h。因此，PICC 置管的患者，需每日观 察导管与接头是否连接牢固，敷料贴敷是否完好，导管内有无回血， 通过触摸检查针眼处是否有触痛;观察针眼周围有无发红、疼痛、肿 胀，有无渗出;测量上臂围，与对侧上肢同部位进行比较有无增粗的 现象;穿刺侧手臂上方有无红肿、硬块、触痛、紧绷发胀，沿静脉走 行是否可触及条索状改变。

一旦发生静脉炎，不要惊慌，请打电话联系医生或专业护士，在 医生或专业护士的指导下进行有效的护理。

1、在 PICC 置管最初几日，可适度活动该侧手臂，但不宜过度使 用该侧手臂，避免导管与血管壁不断摩擦而产生炎症反应。

2、保持局部清洁干燥，不要擅自除下贴膜，贴膜有卷曲、松动、 贴膜下有汗液时及时请护士查看处理。

3、保持贴膜的完整性，不要将贴膜弄湿，避免游泳等会浸泡到 无菌区的活动，贴膜的破损或潮湿很容易引起细菌的侵入，导致血管 内膜的炎症。洗澡时用保鲜膜缠绕包裹，上下用胶布贴紧，避免水直 接冲洗，洗澡后及时换药。

4、发生静脉炎时，要抬高患侧手臂，以利血液回流

5、局部湿热敷，可利用热毛巾进行湿热敷，每次 20 分钟，每日 4 次。热敷时避免烫伤。 、机械性静脉炎和化学性静脉炎经湿热敷后 症状会在 2-3 天内明显好转，红肿范围缩小，皮温降低，痛感减轻， 硬块变软。

6、贴膜上方沿静脉走行涂喜疗妥霜膏，方法同上。

7、远红外线照射或外用消炎止痛膏局部包扎，一般 3 天症状可 明显减轻。

8、出院患者携带 PICC 导管回家，需每周去医院换药冲洗导管一 次，严格按照医院的相关宣教去做，有情况及时联系医生或护士，会 给予解答和指导。