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非特异性溃疡性结肠炎的检查

发布时间:2018-08-1458756次浏览

溃疡性结肠炎克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。

1、腹部触诊

左下腹部或下腹部可有压痛,病重出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,应注意并发急腹症。

2、内窥镜检查

这是非特异性溃疡性结肠炎目前最重要的检查手段。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡,表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱,镜角擦过易出血,由于水肿和淋巴组织增生,可见假性息肉。

 3、X线检查

肠黏膜皱襞纹理紊乱,肠管边缘模糊,重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见圆形充盈缺损,常为假性息肉,重者,肠袋消失,肠管呈狭长的铅管状。

  4、实验室检查

(1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞,大便培养无致病菌。

(2)血液检查 重患者多有轻中度贫血,血红蛋白减少,白细胞多正常,重症者可明显增高,出现核左移或中毒颗粒等,血沉增快是活动的重要标志之一。

血清蛋白电泳亦可作为本病活动性的重要标志。

α1糖蛋白增高-处在活动期,

α2糖蛋白增高-病情缓解。

病情重 电解质紊乱,低K最常见,低Na次之,也可见低Mg。

(3)免疫学检查 体液免疫:活动期测免疫球蛋白,可见IgG、IgM、IgA增高,以IgG明显增高最为多见。

细胞免疫 部分患者T、淋巴细胞百分数低于正常。

 5、病理检查

见黏膜炎性细胞浸润,异性上皮细胞增生,腺体排列异常,上皮纤维化,有隐窝形成等。

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溃疡性结肠炎是怎样确诊的
溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估,是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史,还有一个症状的表现,体征以及辅助的检查来综合判断的,在症状方面的话,通常患者会有一个比较长的一个病史,出现这种黏液脓血便,可能会伴有腹部的轻微的疼痛,里急后重,肛门下坠感这样的一些不适。另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛,在这个辅助检查方面的话,完善一些常规的检查,包括一些血常规,炎症指标,还有包括这种c反应蛋白,血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话,可以看到有潜血阳性,红白细胞这样的一个镜下的表现,其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查,在结肠镜下可以看到,直肠乙状结肠,甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂,溃疡,水肿这样的一个表现,通过活检的病理,进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现,可以诊断的溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎是一类免疫系统疾病,很难预防,根本病因还没有研究清楚,有一定家庭聚集性,还有免疫紊乱以及其他因素综合在一起,导致的疾病,表现出直肠或乙状结肠,甚至是全结肠出现粘膜或粘膜下层糜烂溃疡。实际上由多种因素决定,但没有因素能够确定他能发生,所以无法做到预防的,但它有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有溃疡性结肠炎,可以定期的去监测大便的情况,必要的时候完善结肠镜检查,看看肠道粘膜的表现,及早发现溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎不能吃什么食物
溃疡性结肠炎在饮食上是需要非常注意的,溃疡性结肠炎患者的肠粘膜是比较脆弱的,主要表现为黏膜糜烂或溃疡。建议清淡,少渣的饮食为主,像是凉的辣的,刺激的,粗糙的容易刺激肠道的饮食要尽量避免,还有会引自身过敏性问题的,包括鱼虾蟹,也尽量减少摄入,因为他可能会导致肠道菌群失调,引肠功能紊乱而进一步加重溃疡性结肠炎。另外少吃外面的食物,不洁净的饮食可能会诱发一些不常见的细菌,病毒或寄生虫的感染而加重我们的溃疡性结肠炎。
溃疡性结直肠炎严重吗
溃疡性结肠炎相对而言比较严重,一般患者预后较差,不能完全治愈,甚至有可能会反复频繁发作,经治疗后仅可以控制病情,一般不会引起患者死亡,但还是需要引起患者的重视,以免疾病症状加剧或产生其他并发症,必要时患者需要进行手术治疗,但手术后可能会对患者平时生活及饮食造成一定影响。溃疡性结肠炎有基因和遗传倾向,长期大量使用非甾体抗炎药也是危险因素之一,另外,精神压力过大、心理因素等也有可能会导致患上溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎患者在饮食上要格外注意,避免进食含有大量纤维素的食物,防止纤维素擦伤脆弱的结肠粘膜,再次引起出血,长期的溃疡性结肠炎会引起贫血,患者也要注意监测。
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溃疡性结肠炎有哪些饮食禁忌
溃疡性结肠炎禁忌食用粗纤维、刺激性、高油脂、海鲜等食物,以免刺激肠胃道,加重局部炎症反应。
溃疡性结肠炎严重吗
溃疡性结肠炎无法完全治好,易反复发作,病情较为严重,可引起便血、肠道狭窄、中毒性肠扩张并发症。具体内容如下:
溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是肠道慢性炎症疾病,它是不能完全治愈。对于有类似情况患者,临床上主张应该规律服药治疗控制症状,同时争取达到肠道黏膜缓解。根据患者轻重程度不同会采用不同药物治疗。比如对于轻、中度患者,临床上会主张考虑给予5-氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪治疗。如果随着患者严重程度增加,可能会考虑用到比如糖皮质激素、免疫制剂,或者一些新型生物制剂治疗这些都是可以。根据患者不同情况采用不同治疗,对于大多数患者经过药物治疗之后疗效还都是比较满意。患者腹泻或者便血症状都是可以得到缓解,肠道炎症情况可以得到控制。但是对于少数患者,尤其是一些饮食、服药不规律或者是一些老年患者,有时候情况会比较严重一些。
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溃疡性结肠炎怎么预防
溃疡性结肠炎预防要避免生冷辛辣食物的刺激,避免烟酒的刺激,避免一次性摄入大量的动物蛋白。溃疡性结肠炎是以感染或者是自身免疫相关的肠道的特殊疾病,严格意义上,没有很好的办法防止得溃疡性结肠炎,但是在得了溃疡性结肠炎之后还是有一些方法,能够让溃疡性结肠炎得到控制,或者是避免溃疡性结肠炎复发。得了溃疡性结肠炎之后,需要树立观念,是和高血压一样的慢性的疾病,是需要长期的治疗的,第一次治疗可能至少是2-3年及以上,即便是中间需要停药,或者是需要减量。需要在医生的指导之下慢慢的减药,是否停药,不适当的自己停药或者是减药,非常容易引起症状的复发,或者是疾病的反跳,生活饮食上也有一些需要注意的地方,可以防止这个疾病的话说加重或者是反跳,在疾病的急性发作期,要尽量的进食好消化的流食或者是半流食,比如说烂面条、米粥水,而不着急立刻恢复饮食,补充营养。
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溃疡性结肠炎的症状表现
及时了解疾病症状可以更好的进行治疗,从目前的临床数据来看,当然身体发作溃疡性结肠炎病症时,大多数情况下都会出现异常的消化系统症状,病情严重时则可能会导致人身体出现全身异常症状。另外,少部分人身体可能会存在着免疫状态异常的现象。
溃疡性结肠炎吃什么
溃疡性结肠炎所出现的症状确实比较明显,所以必须要加强治疗,注意好日常的饮食,平时应该选择多补充益生菌,多补充脂肪酸,多吃维生素的食物,另外也应该选择多补充含有丰富蛋白质的蛋类,这就能够有效控制病情,不容易会出现明显的问题。
溃疡性结肠炎的病因和临床表现
引起溃疡性结肠炎疾病的因素有感染因素,精神因素以及遗传因素,该疾病患者在日常饮食上应该注意清淡健康饮食为主,不要吃刺激性的食物,不然刺激到肠胃会加重病情。该疾病临床表现有腹泻,腹痛,大便带血,有这些症状的患者应该引起重视,及时去医院作进一步检查治疗。
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溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以达到治疗的愈合,一般来说难度比较大,持续时间比较长。因为溃疡性结肠炎是结肠和直肠为主的特殊的肠道病变,主要累及直肠和乙状结肠,也可累及其他肠道部位,如升结肠、横结肠、降结肠,主要损伤位于黏膜层以及黏膜下层,主要年龄段是20-30岁,女性稍多一点,它的病因学是感染或自身免疫相关性。所以治疗时间会比较长,一般至少2-3年,除了达到症状的缓解,如腹痛、腹泻、便血、脓血便减轻甚至消失,还需达到损伤黏膜愈合,就是做肠镜检查发现直肠、乙状结肠黏膜的病变和损伤达到愈合、结疤或消失的情况。如果症状缓解和临床愈合,突然停药往往会引起病情反跳,突然出现急性腹泻,所以建议做好长期服药,长期治疗的准备,一般至少2-3年。
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引起溃疡性结肠炎的原因
病因学目前不是特别的清楚,认为与感染和自身免疫相关。溃疡性结肠炎是指特异性的肠道病变,主要是累及结肠和直肠的病变,主要症状包括腹泻、便血、脓血便,严重的会合并发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等肠内症状,肠外症状可能会合并视力下降、骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等。感染:吃东西不舒服,出现腹泻或发烧,长期迁延不愈,去医院做肠镜发现溃疡性的病变,就高度怀疑是与肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎。自身免疫相关的疾病:如出现肝功能损伤或骨膜炎的基础上,出现腹泻、便血,做肠镜、细胞感染性的检查排除了感染相关的原因,需要高度怀疑是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
怎么预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。那么是什么导致了自身免疫的紊乱而出现了这种溃疡性结肠炎,不是很清楚。机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎可以治疗,但不可以治愈,就像高血压、糖尿病一样是不能治愈的,所以治疗主要的目的是控制症状(腹痛、腹泻、黏液浓血便)、促进黏膜的愈合。医学上称之为诱导环节。然后,改善患者的生活质量。因为溃疡结肠炎的表现是总是拉肚子,会严重影响患者的生活质量,会有好多好吃的东西不敢吃,也不敢旅游。其次,防止并发症,溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、上消化道出血、肠穿孔、肠息肉、癌变,所以要控制并发症的发生,这是主要的目的。吃药一般至少要吃3~5年,因为随着治疗时间越长,复发率也会越低,如果一年治疗好以后马上停药,在一年之内大概有70%容易复发。