吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛如何检查
中国是食道癌高发区,全国每年有近15万人死于本病,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位。在检查食管癌时,利用食管X线造影检查,可检查食管上端口咽部及食管下端贲门部的吞咽功能,食管腔内外病变,食管造影轴向变化,良恶性肿瘤鉴别及食管癌切除可能的估计。
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛的检查方法:
1、肿瘤标志物
食管鳞癌尚未发现此种具有一定准确性的标记物。最敏感的免疫标记物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-RA)在良性食管瘤中常为阴性,而在食管癌病人血清阳性率为40%~52%,并随病变之进一步侵袭、淋巴结转移、病期变晚,以及肿瘤体积加大而增高,可惜在早期癌中很少出现阳性,且不论何期之低分化癌中也是阴性。另一免疫指标为表皮样生长因子(EGF)受体。
2、X线检查
对于食管癌的早期诊断是一项重要的诊断手段。由于早期食管癌的病变多局限于黏膜层,此种细微病变X线虽难查明,但仔细观察食管黏膜皱襞的改变和管腔的舒张度,对于确认早期食管癌具有重要意义;再辅以纤维食管镜或胃镜结合细胞学检查,对于提高早期食管癌的诊断率有帮助。早期食管癌中不易显示病变,检查时必须调好钡餐,令病人分次小口吞咽,多轴细致观察才不易漏诊。中晚期食管癌均可在食管X线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的X线征象。
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