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如何诊断胃移位

发布时间:2018-08-1459593次浏览

胃移位是胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的。胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。

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1、急性胃扭转:起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少。很少出现呕血,若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤。1904年,描述了急性胃扭转特征性的三联征:

(1)持续性的干呕,很少或无呕吐物。

(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。

(3)胃内难以插入胃管。

 2、慢性胃扭转:病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似,但程度轻,正因其短暂性的特征,常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛,特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。

诊断

当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。

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胃炎吃药
胃炎一般分急性胃炎和慢性胃炎。常说的是慢性胃炎,急性胃炎是因为饮食不节为主,因此看急诊,吃几天药就会好。慢性胃炎一般最常见,人在这一生,都或多或少都会有慢性胃炎的发生。慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎,萎缩性胃炎,因为是胃酸分泌减少,因此一般不用抗酸剂。浅表性胃炎一般因为胃酸刺激胃黏膜引起症状,会表现为胃疼、反酸、烧心、胃胀等等。因此首先用抑制胃酸的药,就是抗酸剂,如雷尼替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等等。胃黏膜保护药,一般有枸橼酸铋钾、果胶铋等等。还有是胃动力药,增加胃动力,主要是美沙拉嗪之类,这些药都可以应用,缓解症状,还有中医治疗,中医治疗主要是把胃炎分为几型,最常见的型就是肝郁气滞。第二个型就是湿热内阻,两型治疗,如果是中药加西药一起治疗情况下,相互会相加。大家应该选择适当的治疗,胃炎不太难治,一般情况下是1到2周就会好。
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2019-03-28

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胃炎的症状
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般由饮食不节或者感冒受凉引起,能够很快痊愈。慢性胃炎是常见病,第一个病因是长期不良饮食习惯和起居问题,食物中的农药化肥都会刺激胃部;第二个病因是由于长期精神紧张而引起。慢性胃炎的症状有很多种,炎症部位不同,症状也不一样。轻度症状有腹胀、胃部不适、疼痛、反酸烧心。通常为饭后加重,饭前空腹时减轻。若胃炎偏向十二指肠部位,则可能是饥饿时疼痛烧心,同时伴有反酸、消化不良。
慢性胃炎不治疗会有哪些后果
轻症经饮食调理可好转;反复发作或重症类型需积极治疗。对于轻症的慢性胃炎不通过药物治疗,只经过饮食调理,还有一些生活方式的改善,可能会慢慢的好转。对于反复发作的慢性胃炎,或者有明显症状的慢性胃炎,如果不进行积极的治疗,慢性胃炎可能会进一步的发展。因为慢性胃炎是一种胃粘膜的慢性炎症性改变,长期的炎症刺激,可能会引起胃黏膜出现萎缩、肠化生、异型增生,甚至会形成胃癌等等。因此,对于一些重度异型增生,胃部有巨大溃疡的患者,发生癌变的可能性也比较大。这种患者应该及时的治疗,并进行定期的复查。
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什么是慢性萎缩性胃炎
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2018-06-13

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