恐风症的鉴别诊断
恐风症是一种临床症状表现,有很多疾病与该病类似,需要诊断辨别以利于治疗。需要与恐风症鉴别诊断的有狂犬病癔症、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎。确诊之后才能治疗。
恐风症又称狂犬病,是人类最早知道的人兽共患病,在我国民间俗称疯狗病。古人很早就知道疯狗咬伤危及生命,对疯狗必须采取果断措施,坚决消灭,严防伤人。至今,人类尚未完全征服狂犬病,全球每年仍有数以万计的人和畜死于狂犬病。无论人或畜,一旦发病,现代医药无能为力,只能任其发展,直至死亡。专家指出,恐风症是常见的一种临床症状表现,而引起该症的疾病有很多,患者需要明确知道如何鉴别,这样才能避免误诊情况的发生。在诊断恐风中需与其他疾病鉴别的有:
1、狂犬病癔症:
狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病,由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示,他们常表现为恐水,狂躁,假性恐水是一种夸张的表现,明显缺乏咽肌痉挛的特点,也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。
2、破伤风:
破伤风的早期症状是牙关紧闭,以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛,但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力,而狂犬病,这些肌群在间歇期却是完全松驰的。破伤风通过适当的精心治疗,一般能够恢复。
3、病毒性脑膜脑炎:
有明显的颅内高压和脑膜刺激征,早期可出现意识障碍,常见的病毒有乙脑病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎外,这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐风表现。
4、脊髓灰质炎:
脊髓灰质炎通过免疫预防,目前发病已经很少。麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆。此病有一个双向热型起病,在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外,常常伴有感觉过敏,脑脊液呈细胞蛋白分离现象,其分类以多核粒细胞为主,而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液,咽部和大便中分离出。补体结合抗体阳性,特异性IgM抗体阳性均可作出确诊。
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