如果有这种现象，我觉得应该注意一下为什么，如果岁数要在45岁左右，我们建议最好做肠镜。因为有的肠癌或者是有的肠息肉，主要就是有排便困难，想排便拉又没拉出来，还有的人可能以前比较粗，现在变细了，可能是肠道里长了肿物，肠道长了肿物以后，大便就被挤或者是变形，如果有这种情况，再加上可能有出血，色不是鲜红色可能是暗红色，这样就应该引起注意。首先要知道，第一条要上医院去看病，大夫可以做一下指诊，看看肛门长没长痔疮，有没有肛裂，有没有肛乳头。有的人要是长大的肛乳头，可能就会影响排便，就有排便困难的感觉，要是什么都没有摸着，我们认为应该先做个肠镜。但有的人说做肠镜多难受，做肠镜确实不太舒服，其实做肠镜也是非常重要的。我们建议首先可以做一个短的，短的肠镜就是看到乙状结肠，看20cm，这个很简单，灌一次肠就能够看见。所以如果大便困难，大便变细了，一定要上医院去看病。

应该说绝大部分情况下，息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。

肠息肉最多见的表现就是大便性状的改变，很多人都会出现腹泻或者是稀便，或者是大便次数增多，有些病人出现大便习惯的改变，包括腹泻与便秘交替出现；还有一部分病人会出现黏液血便或者是黏液大便，这些都是肠息肉比较常见的表现。还有的患者会有出血的表现，而且出血的颜色有些可能是鲜红色。这种息肉多发生于距离肛门比较近，比如直肠，这是需要与痔疮进行鉴别。但是有的息肉也并不是有这么典型的表现。临床上我们经常发现有些没有任何表现的病人，在做结肠镜时会发现有息肉改变，甚至是息肉恶变的情况。所以我们推荐年龄超过45岁、有家族性的病史、大便性状改变的人，要及早进行结肠镜检查。

直肠息肉检查方法和它的位置有关。如果直肠息肉的位置比较低，我们说的比较低，指的是靠近肛门口，特别是距肛门口十厘米以内，我们这种情况可以采用肛门直肠指检的方式，就可以进行检查，我们可以发现及早的发现息肉。如果是直肠息肉的位置比较高，我们可以通过直肠镜或结肠镜检查，来明确有无直肠息肉，在做结肠镜之前我们需要做一定的肠道准备，要把整个肛肠的大便排开、排干净，通过服用泻药的方法，然后再进行细致的检查，观察有无息肉的出现，而且结肠镜检查还可以采集息肉的图像，进行病理的活检。

胃肠息肉切除后不一定会癌变，胃肠息肉切除之前都会取病理，术前就需要有病理诊断。一般情况下，息肉都是良性息肉，良性息肉手术后也会检查病理，如果病理结果显示没有癌变，则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大，因为在取病理的时候只取局部病理，在切完息肉后进行病理检查，如果病理报告有癌或者有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现，则此时已经超出息肉的范围，患者可能要追加手术治疗。